新華社西寧９月２９日電（記者 王大千）記者從青海省醫療衛生改革辦公室獲悉，從１０月１日起，青海省將實行城鎮職工和城鄉居民醫保分級診療制度，以此規範參保患者首診和轉診審批程序，確保居民醫保基金使用更加合理、安全。

    從１０月１日起，青海省參保患者需住院或轉院，應在統籌地區內遵循從鄉鎮和社區衛生機構逐級轉往一、二、三級定點醫療機構的分級診療和轉診程序，在統籌區域外住院治療，須經相應的醫療機構認定且通過職工和城鄉居民醫保經辦部門審批。

    這一制度規定，離退休定居內地，省內異地居住，縣、鄉（社區）醫療衛生機構確認必須向上級醫療機構轉診的特殊、急、危、重症參保人等特殊情況患者應按“就近、就急”的原則進行搶救和住院治療。患者或其家屬應在７２小時內告知當地職工和城鄉居民醫保經辦機構，並在７個工作日內由家屬憑醫生開具的急診（或病重、病危）通知書辦理備案和審批手續。

    對於在省內無法救治的疾病，由三級甲等定點醫療機構出具《審批表》，並經本統籌地區職工和城鄉居民醫保經辦部門審批後出省治療，實行省外轉診患者個人需先承擔符合規定醫療費用的１０％。

    同時，實行雙向轉診制度。轉入上一級醫療衛生機構的患者，對診斷明確、經治療病情穩定、可在下一級醫療衛生機構進行治療和康復的，應轉回下一級醫療衛生機構。

    青海省醫改辦專職副主任侯鵬寧介紹，分級診療制度的實施是落實“首診在基層，分級診療，雙向轉診”機制、實現“小病不出村，常見病不出鄉，大病不出縣，急、危、重症和疑難雜症不出省”的一項重要措施。在實施過程中，青海將加強定點醫療機構分級診療和轉診管理，嚴格控制轉診率和平均住院日，通過醫保資金結算聯審、違規處罰等配套政策確保分級診療制度得以規範、有效落實。