新華社瀋陽１１月７日電（記者 王炳坤）遼寧省鞍山市今年力推公立醫院集中採購藥品，通過構建“集約式採購、第三方結算、供應鏈優化、陽光化運行”的模式，既減輕了患者負擔，又很大程度上斬斷藥商與醫生之間的利益鏈，實現了政府、醫院和患者的三方共贏。

    作為全國首批公立醫院改革試點城市，今年６月，鞍山市在６家公立醫院成功試點的基礎上，確立通過再造藥品供應流程，構建藥品集中採購供應管理的新模式。也就是以政府主導，整合全市１７家公立醫院的需求資源、企業資源、流通資源、金融資源和監督資源，代表公立醫院在省級採購平臺上制定採購目錄。

    新的採購模式下，一種藥由專家參考藥品質量、價位、日常使用覆蓋率、讓利點位等綜合指標打分，最終只擇優確定一個品種，然後簽約集中採購、統一配送。全市專門組建公立醫院集中採購結算中心，實行藥品收支分離、統一結算、統一支付，還款週期大幅縮短到３個月。

    招採分離是此次改革一大突出特點，鞍山市公共資源交易中心負責招標，市公立醫院集中採購結算中心負責採購，其目的是防止出現新的採購腐敗。到目前，全市已進行兩次招標，藥品採購量約為５．３億元，共有７３４家藥品生産企業和４２家配送企業中標，比招標前分別減少４４１家和１０８家。

    單一的藥品貨源供應，降低了醫生開單提成，特別是開大處方的可能性。鞍山市還通過供應鏈平臺監測醫院的用藥行為，並建起全新的考核體系，醫生收入與藥品銷量脫鉤，而與醫療質量、效率挂鉤，促進醫生合理用藥，減輕患者負擔。

    新模式下，醫院的藥品加價率從１５％逐步下降。僅此一項，改革４個月來就減少藥品加價費５００余萬元。而據鞍山市公立醫院管理局檢測的數據顯示，患者平均購藥負擔有所減輕。以肺炎患者為例，改革後平均藥費由１９７２元減少到１６２１元，下降３５１元；改革以來１７家公立醫院抗生素類藥品總使用量減少１１％，節省藥費３８９萬元。