國家醫保局發佈2026年度第一批醫療保障領域場景清單

國家醫保局發佈《2026年度第一批醫療保障領域場景清單》

為貫徹落實黨中央、國務院關於加快場景培育和開放，推動新場景大規模應用有關決策部署，按照《國家醫保局關於加快醫療保障領域場景培育和開放支持新場景大規模應用的通知》有關要求，國家醫保局近日制定發佈了《2026年度第一批醫療保障領域場景清單》。

此次發佈的清單緊緊圍繞群眾需求和醫保改革需要，涵蓋深化醫保數據應用、提升醫保服務水平、發揮長護制度效能三方面13個應用場景。其中，深化醫保數據應用方面，包括個人醫保雲、醫保基金中長期精算、藥品追溯信息應用、醫保便民信息服務等多個涉及醫保工作和服務的諸多場景，旨在推動解決一批醫保領域群眾急難愁盼問題，進一步優化提升醫保服務水平。

以個人醫保雲為例，新場景將依託全國統一的醫保信息平臺，在整合個人診療、醫保結算數據的基礎上，逐步融合影像、病理、可穿戴設備、健康體檢等多元數據，構建覆蓋全生命週期的個人醫保健康數據庫；提供全流程醫保健康服務，為參保人提供覆蓋診前、診中、診後、日常的全流程精準服務。個人醫保雲還將服務健康經濟多業態發展，為醫藥研發提供個體數據支撐。

按照通知要求，國家醫保局正在建立場景發現與清單發佈機制，常態化開展場景徵集、擇優發佈醫保領域場景清單。率先發佈基礎好、需求迫切的場景清單，形成一批可複製、可推廣的標桿案例，服務醫保數智化發展，以點促面服務經濟社會發展。（記者 孫秀艷）