人均增補30元！醫保“含金量”這樣提高

新華社北京3月25日電 題：人均增補30元！醫保“含金量”這樣提高

新華社記者 彭韻佳、沐鐵城

國家醫保局25日表示，我國基本醫保參保覆蓋面穩定在95%以上，參保質量持續提升。今年政府工作報告明確，居民醫保人均財政補助標準提高30元。

國家醫保局數據顯示，從2003年到2023年，居民醫保人均籌資標準從10元/人增長到380元/人；相對應的，國家財政對居民參保補助進行更大幅度的上調，從不低於10元/人增長到不低於640元/人。對於低保戶等困難人員，財政還會給予全額或部分補助。

也就是説，如果一名普通居民在2003年至2023年連續參保，其醫保總保費至少為8660元。其中財政補助至少為6020元，佔保費總額約70%；居民個人繳費為2640元，佔保費總額約30%。

由財政“拿大頭”和居民“拿小頭”的醫保繳費，一磚一瓦搭建起城鄉居民基本醫保的“保障城墻”，帶來的是廣大群眾醫療保障水平的持續提升。

——納新藥、降藥價，“一增一降”是為老百姓的醫藥賬單著想。

國家醫保目錄累計新增744個藥品，80%以上的創新藥能在上市後2年內進入醫保，新增藥品中腫瘤用藥100個，而在2017年以前，國家醫保目錄內沒有腫瘤靶向用藥。

9批國家組織集採374種藥品平均降價超50%，集採心臟支架、人工關節等8種高值醫用耗材平均降價超80%，連同地方聯盟採購，累計減輕群眾看病就醫負擔約5000億元。

——減負擔、加監管，“一減一加”為的是更好護佑百姓生命健康。

2003年“新農合”制度建立之初，政策範圍內住院費用報銷比例為30%至40%，目前居民醫保的政策範圍內住院費用報銷比例為70%左右，群眾的自付比例明顯降低，就醫負擔減輕。

打好醫保基金監管“組合拳”，2018年以來累計追回醫保基金超800億元，2023年檢查核查75萬家醫藥機構，處理36.3萬家。

——拓保障、通堵點，“一擴一通”力爭提高醫療保障的“含金量”。

高血壓、糖尿病“兩病”門診用藥保障機制從無到有再到優，長期護理保險為失能參保群眾保障權益，跨省異地就醫直接結算持續擴圍……更多醫保福利讓群眾為買藥看病“少操心”。

辦理材料時限壓縮為15個工作日；打造醫保電子憑證應用……一系列便民措施全面落地，進一步打通醫保服務中的堵點。

梳理近年來醫保改革，可以發現每一次的醫保繳費增補，一分一厘都花在看病就醫的刀刃上，為的是讓老百姓買藥就醫能夠更有底氣、更舒心。

2023年，全國城鄉居民醫保個人繳費總額3497億元，財政全年為居民繳費補助6977.59億元，而居民醫保基金全年支出為10423億元。居民醫保基金全年支出總額，是居民個人繳費總金額的2.98倍。

保障和改善民生沒有終點，只有連續不斷的新起點。

今年的政府工作報告中，多渠道增加城鄉居民收入、以患者為中心改善醫療服務、加強老年用品和服務供給、多渠道增加托育服務供給……一個個接地氣的目標看得見、摸得著，溫暖你我。

民生連著民心，把“民生小事”真正落到群眾心坎上，努力為老百姓過上更好的日子“添磚加瓦”。