姜宇：國家城鄉醫療救助資金是以政府投入為主

2015年2月11日，李克強總理主持召開國務院常務會議研究加快推進重特大疾病醫療救助的政策措施。4月21日，國務院辦公廳轉發民政部等部門《關於進一步完善醫療救助制度全面開展重特大疾病醫療救助工作的意見》（國辦發〔2015〕30號），在完善政策措施、強化規範管理、健全工作機制等方面提出明確要求，對全面開展重特大疾病醫療救助作出部署。《意見》在什麼背景下出臺的?有什麼特點？相關部門下一步如何抓好落實，最大限度減輕困難群眾醫療支出負擔？2015年6月17日15點，民政部社會救助司徐華副司長、財政部社會保障司醫療保障處姜宇處長、中國衛生經濟學會張振忠副會長做客中國政府網，解讀大病醫療救助，並回答網友所關心的問題。

[主持人]網友還特別關心的一個重要話題就是資金的保障。在重特大疾病醫療救助有沒有做過測算，到底需要多少錢？

[姜宇]實際上，我們國家解決城鄉居民醫療保障問題是一個多層次的保障體系，一是基本醫療保險制度，包括新型農村合作醫療制度，城鎮居民醫療保險制度以及目前正在推進的城鄉居民大病保險制度。這些制度都是面向全體的城鄉居民。居民按照相關規定有繳費義務，繳費後就可以享受到基本醫療保險保障。城鄉醫療救助制度對應的是什麼呢？一是要資助參保，對於一些困難群眾沒有辦法承擔醫療保險繳費的那部分進行資助，幫助他繳費，使他首先有了基本的醫療保障，基本醫療保障水平在逐步提高。

第二，對於一些困難群眾，在基本醫療保險和城鄉居民大病保險報銷之後，個人還難以負擔費用，醫療救助再給予補助，實際上就屬於雪中送炭這樣一種制度。我們不能僅僅寄希望於醫療救助能解決所有問題，根據我們從2003年以來城鄉醫療救助制度的情況來看，首先還要強調盡可能的資助參保，讓他進基本醫保這個筐子，有了第一道防線之後，對保險報銷後剩下來的費用，一些重點對象應當給予一些重點幫扶，這樣就會更好一點，使有限的資金髮揮更大的作用。

關於資金保障問題，2014年，醫療救助整體財政資金投入大概是240多億，中央財政安排了141億，佔58.5%，地方財政是88.9億，佔36.9%，還有一部分是社會捐贈資金，大概在11億左右。我們國家城鄉醫療救助資金是以政府投入為主，還有社會力量和社會捐贈資金的作用在裏面。總體來講，近幾年，國家對醫療保障事業高度重視，財政對醫療保障的投入以及對醫療救助的投入還是逐年增加的。從2009年到2014年，各級財政一共安排了城鄉醫療救助補助資金是1095億，年均增長13.8%，應該説是逐年增長的。今後，各級政府對醫療救助投入水平還會逐漸增加。在這個文件裏，對於資金籌措提出了具體要求。