人社部：全國就醫異地結算已駛入“快車道”

隨著我國流動人口的增加，儘快實現醫保全國聯網、異地結算的群眾呼聲越來越強烈。醫保聯網是人力資源與社會保障部的重點工作之一。中國政府網邀請到了人力資源社會保障部社會保險事業管理中心副主任黃華波，就加快醫保全國聯網的話題回應關切，你問我答。

【主持人】兩會期間總理回應了網友的關切，表示爭取用兩年的時間，使跨省異地住院費用能夠直接結算，多位網友也表示期盼這項工作能夠“快點、快點、快點”。異地就醫結算是否可以駛入“快”車道？目前最顯著的進展在哪？最大的挑戰又有哪些呢？希望黃主任幫我們解答一下。

【黃華波】大家現在確實很關注這個問題，也確實涉及到億萬人民的切身利益了。我覺得是應該已經駛入了“快”車道，這是不容置疑的，而且是必須駛入“快”車道。所以我們當時就制定了這個“三步走”的工作計劃。首先，我們推進和完善地市級統籌，實現地市級無異地；第二步開始推省內的聯網結算系統的建設，實現省內聯網結算；三是建設國家級的聯網結算系統。

實際上現在我們走了2.1步或者是2.2步的樣子，為什麼説還有這個0.1步呢？因為我們現在很多地方是在自發地做，比如海南打造國際旅遊島，走得比較快，海南和25個省簽訂了協議，外面人到海南來一部分省是可以直接結算的。還有廣州、上海等都有一些這樣的關係。積累了很好的經驗，我們有了很好的基礎。所以説我們現在的工作都在倒計時的排，所以必須要快。

這個挑戰的事情，我想是不是可以從這幾個方面來分析它，一個是誰來做？一整套的模式我們想了下，叫做參保地的待遇、就醫地的目錄、就醫地的管理。就醫集中的地方，像北京、上海，人員負荷量非常大，有些地方作為産業來抓，外地人來看病促進本地經濟發展了，提高産業，消費也上去了，但這是一種猜測。

二是怎麼做？省內的異地就醫和跨省是有類似的地方。後來發現週轉金的模式比較好，因為沒有週轉金資金鏈容易斷，稍微有一個鏈條出現問題就做不下去。這個模式就是省和部直接對接，不再和其他省對接了，我們部裏進行歸集一些信息，進行清算、補差。真正地可以做到不用就醫地墊錢，也不用醫院墊錢。

第三是這個事情做下來以後有哪些外在影響。對資源不平衡的影響，因為以前沒做，我們在做一些壓力測試。