2009年1月14日9時，在釣魚臺國賓館舉行第二屆“治未病”高峰論壇。

實施"治未病"健康工程 推進健康城市建設
提升市民健康素質和城鄉健康水平
上海市衛生局局長 徐建光

    在過去的一年裏，上海市積極貫徹落實國家中醫藥管理局"治未病"工作的總體部署，結合健康城市建設，紮實推進"治未病"健康工程，取得了階段性成效。借本次論壇的機會，我就實施"治未病"健康工程的實踐、思考和展望，向大家作一彙報，敬請指正。

   一、實施"治未病"健康工程對推進健康城市建設的意義

    近年來，隨著上海經濟社會的快速發展，人口老齡化以及生活環境和生活方式的改變，導致慢性非傳染性疾病、身心疾病發病率大幅提高，成為危及居民健康的主要因素。傳統的愛國衛生工作和醫療保障服務方式，無法應對這些新的挑戰，難以滿足市民與日俱增的健康需求，影響了市民健康素質和城鄉健康水平的整體提升，不利於社會的和諧發展。為此，我市在全國率先開展了建設健康城市行動計劃，相繼實施了2003-2005年和2006-2008年兩輪三年行動計劃。該行動計劃，以滿足市民健康需求為出發點，在政府引導下，加強條塊合作，社會多方參與，不斷完善健康服務，積極營造健康環境，大力倡導健康行為方式，不斷提升市民的健康素質和城鄉健康水平。經過幾年實踐，健康城市建設取得了一定成效，並於2007年成為全國建設健康城市試點。

    按照國家中醫藥管理局部署，2007年我市開展了"治未病"試點工作，並於2008年成為全國實施"治未病"健康工程的試點市。為切實做好試點，我市研究制定了具體實施方案。以"治未病"理念為指導，以服務群眾健康為立足點和出發點，以構建中醫特色預防保健服務體系為目標，積極探索和完善融健康文化、健康管理、健康保險為一體的中醫特色健康保障服務模式和"政府引導、市場主導、多方參與"的運行機制，組織醫療機構廣泛開展"治未病"服務，成為促進居民健康、推動健康城市建設的重要內容，受到人民群眾的歡迎。

    經過一年多的實踐，我們深刻地體會到，實施"治未病"健康工程與建設健康城市行動計劃，工作目標一致，都是為了提高居民健康素質，提高全社會健康水平；核心理念相近，都是強調防患于未然。工作機制相似，都由政府或政府部門組織（引導），動員社會廣泛參與，突出居民健康意識，強調健康生活方式。工作內容上相互交匯，各有側重。健康城市建設為"治未病"健康工程實施創造了良好氛圍和工作平臺，提供了更多的政府支持和社會組織參與資源。而"治未病"健康工程的實施，為健康城市建設提供了先進的健康文化和豐富的健康服務內容，尤其是中醫特色健康保障服務模式的實踐和探索，為建立新型健康管理和保障體系提供了新鮮的經驗。"治未病"健康工程的實施，與建設健康城市行動計劃的落實緊密結合，統一部署，協調推進，可以起到相互支撐、相互促進的良好效果。

    二、實施"治未病"健康工程的主要舉措

    一年來，我們按照國家中醫藥管理局"治未病"工作總體部署，結合健康城市建設，科學規劃，精心組織，重點從以下幾個方面推進實施"治未病"健康工程。

   （一）加強"治未病"工作組織領導。上海市衛生局成立了有市衛生局主要領導和相關處室負責人參加的"治未病"試點工作領導小組，對開展"治未病"試點工作和實施"治未病"健康工程進行總體部署、統籌協調、組織管理和監督指導，落實政府責任。與此同時，成立了上海市"治未病"發展研究中心，在上海市衛生局的領導下，組織開展"治未病"的理論與實踐、戰略與政策等方面的研究，並負責組織並協調上海市"治未病"健康工程實施。

    （二）大力傳播"治未病"理念。"治未病"理念的傳播推廣，是實施"治未病"健康工程的基礎。我們對此十分重視，利用各種傳播平臺，開展宣傳、展示、體驗活動，力求使"治未病"這一積極主動的健康觀為大眾所理解、接受，並轉化為自覺行動。一是把"治未病"宣傳作為中醫中藥上海行活動的主要內容，在各區縣進行主題推廣。二是承辦兩期"治未病"高峰論壇系列專題講壇，並按照國家中醫藥管理局的工作部署啟動了為期一年的中醫特色健康保障服務體驗活動。三是通過舉辦膏方節，普及中醫藥養生文化和保健知識。四是組織各試點機構面向市民舉辦健康講座，提高市民對"治未病"理念的認知度。如曙光醫院在組織醫生下社區，開展"飲食營養與中老年健康"、"中醫藥膳""中醫診病與現代養生預防"等專題講座，深受社區居民歡迎。五是積極通過新聞媒體進行宣傳。"治未病"健康理念的廣泛傳播，為"治未病"健康工程的實施營造了氛圍，也豐富了健康城市建設中健康文化的內涵。

    （三）推進"治未病"服務提供機構建設。指導全國試點單位曙光醫院和岳陽中西醫結合醫院建立"治未病"中心，集中開展"治未病"服務，並進行服務模式和服務內容的探索研究。發揮試點作用，推廣試點經驗，參照國家"試點"要求，選擇長海醫院、中山醫院、浦東新區社區衛生服務中心等中醫醫院、綜合醫院和基層衛生機構開展市級"治未病"服務試點工作，擴大試點範圍和"治未病"服務覆蓋面。開展區域性試點，選擇長寧區作為"治未病"健康工程試點區，以利用區域平臺和社會資源，加強政府、醫療衛生機構和其他企事業單位的合作，形成合力，加大服務提供機構建設力度。

    （四）豐富"治未病"的服務內容。積極運用"十一五"國家科技支撐計劃等有關課題的研究成果--"中醫特色健康保障服務模式（KY3H模式）"的部分服務內容，為群眾提供健康自主管理服務，開展體現中醫特色的個性化預防、保健及診療等健康服務。如：曙光醫院一年來完成了5000余人次基於中醫體質辨識的"治未病"服務，同時在浦東新區政府的支持下，與金楊、張江、孫橋、迎博等五所社區地段醫院建立合作，開展高血壓及便秘預防保健的專項調查。岳陽中西醫結合醫院運用KY3H健康保障服務模式，結合醫院特色，開展個性化的四季調理"治未病"服務，並通過開展"首席中醫師"下社區等活動，向社會多方位推廣中醫養生保健服務。長寧區北新涇社區衛生服務中心結合KY3H健康保障服務模式，細化技術路線，規範社區"治未病"服務流程及考核體系，為2000多位社區居民和周邊樓宇的工作人員提供體質辨識和個體化調養服務，取得了良好的效果。

     "治未病"健康工程的深入實施，促進了"治未病"理念的推廣，加快了"治未病"服務提供機構建設，推動了社會各界對"治未病"接受和認可，激發了廣大群眾對"治未病"服務的需求，進一步充實了健康城市建設的內涵，豐富了健康城市建設的手段，拓展了居民健康促進的領域，對於不斷提升市民的健康素質和城鄉健康水平戰略目標的實現，起到了積極的促進作用。

    三、實施"治未病"健康工程的展望

    "治未病"健康工程已列入《上海市建設健康城市2009年-2011年行動計劃》。我們將緊緊抓住這個機遇，加快推進實施"治未病"健康工程，更好地發揮其在健康城市建設中的作用。

    （一）進一步加強組織領導。緊密結合建設健康城市行動計劃有關完善健康服務、倡導健康文明的生活理念和行為方式的要求，切實履行政府責任，加強對實施"治未病"健康工程的組織領導和規範化管理，積極出臺相關配套政策，制定中長期發展規劃，加大"治未病"健康工程的推進力度。

    （二）進一步加強宣傳推廣。繼續舉辦"治未病"高峰論壇系列專題講壇，切實辦好國家中醫藥管理局部署的為期一年的中醫特色健康保障服務體驗活動。通過"治未病"健康大講堂、健康講座等形式，向廣大市民傳播普及"治未病"理念，並不斷創新宣傳推廣方式方法。增強傳播內容的針對性和有效性，開展特定人群和功能社區的宣傳教育，促進"治未病"理念和知識轉化為增進和維護健康的自覺行為，在實效上下工夫。

    （三）進一步推進"治未病"服務網絡建設。按照"分步實施，穩步推進"原則，根據"十一五"國家科技支撐計劃等有關課題的研究成果--"中醫特色健康保障服務模式（KY3H模式）"，對各試點單位"治未病"工作加強督查和評估，強化規範化建設，並不斷總結試點工作經驗，逐步擴大試點範圍。繼續擴大區域性試點工作，在長寧區試點的基礎上，近期將啟動浦東新區、閘北區區域試點，探索中醫特色預防保健服務網絡的建設。

    （四）進一步促進"治未病"服務規範化。在推廣應用中醫特色健康保障服務模式（KY3H模式）的基礎上，依託上海市"治未病"研究發展中心，通過日常監管和研究分析，探索建立"治未病"服務評估指標體系。制定服務規範、服務考核標準，開展績效評估，推動"治未病"健康工程管理科學化、服務規範化。

    各位領導、各位專家。改革開放30年以來，上海的中醫藥事業得到較快發展。目前，我們正著手編制《上海市中醫藥事業發展規劃綱要》，為上海的中醫藥事業中長期發展繪製藍圖。國務院批准的上海市政府機構改革方案，已決定成立上海市中醫藥發展辦公室，以加強對我市的中醫藥工作的領導。上海已規劃實施近期來規模最大、力度最強、投入最多的新一輪醫療資源配置的調整和改革。實施"5+3"工程，把優質醫療資源引向郊區，合理配置醫療資源；出臺激勵政策，鼓勵二、三級醫療機構的專家、教授下沉社區衛生服務中心工作；打破醫療資源隸屬"圍墻"，支持大小醫院挂鉤資源整合。這將為我們加快推進"治未病"健康工程的實施提供更加有力的保障，使"治未病"為不斷提升市民的健康素質和城鄉健康水平做出更大的貢獻。