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做好農民工參加新農合工作 最大限度方便其異地就醫及結算報銷
中央政府門戶網站 www.gov.cn   2014年02月20日 11時19分   來源:中國政府網

    國務院新聞辦公室定於2014年2月20日(星期四)上午10時舉行新聞發佈會,請國務院農民工工作領導小組辦公室主任、人力資源社會保障部副部長楊志明介紹農民工工作有關情況,並答記者問。

    【農民日報記者】異地就業問題一直困擾很多進城務工的農民,能否介紹一下農民工的醫療保障情況?謝謝。

    【國家衛生計生委流動人口計劃生育服務管理司司長 王謙】謝謝這位記者朋友。我國的農村人口新農合參合人數在2013年達到了8.02億,參合率是99%。2013年新農合人均籌資水平達到340元,其中各級財政補助的標準提高到280元。現在門診統籌普遍開展,政策範圍內的報銷比例已經提高到75%左右,最高的支付限額也已經達到了8萬以上。

    對於農民工來説,60%的農民工是流動的農民工,也就是不是本地農民工,是異地的,他們面臨的就是異地的就醫和醫療費的結算問題。在這點上,我們從省內來看,全國的新農合信息系統正在逐步完善,定點醫療機構即時結報的工作和農民工新農合“一卡通”的試點工作在全國快速推進。根據全國醫改工作進展監測的數據,2013年90%的統籌地區實現了新農合經辦機構與省內異地醫療機構的即時結報,61%的統籌地區實現了新農合省內異地就醫的“一卡通”,極大方便了農民工在省內的異地就醫和即時醫療費用的結算。就跨省而言,國家的新農合信息平臺已經與9個省和一些大型的醫療機構聯通,這就為農民工跨省的就醫費用結算創造了比較好的條件,奠定了比較好的基礎。

    同時,現在各地也在積極探索農民工跨省就醫的即時結報。比如,在淮海經濟區以徐州市為醫療機構中心,周邊涉及到江蘇、山東、河南、安徽的8個市58個縣的新農合經辦機構,與徐州市的12家醫療機構簽訂了相關的服務協議,實現了計算機聯網和現場的刷卡結報,覆蓋了5千萬參合農民。

    下一步我們還要繼續做好農民工參加新農合的有關工作,而且要加快國家新農合信息系統平臺的建設,我們想至少推動50%以上的省份實現與國家新農合信息平臺的聯通,開展參合農民跨省異地就醫費用的核查和結報試點,最大限度地方便農民工異地就醫及結算報銷。

    【楊志明】對這個問題我做點補充,剛剛王謙講得很好,農民工有相當數量都參加了新農合,我們國家醫療保險制度包括城鎮職工醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療。前兩個我給大家做一個補充。去年,參加城鎮醫保的農民工達到了5018萬人,其中職工醫保是4667萬人,就是説在城鎮與企業建立穩定的勞動關係、簽了勞動合同的農民工,我們還是要依法推進他們參加城鎮職工醫療保險。

    關於異地結算服務工作,隨著人社部、財政部出臺的工作意見,目前正在提高醫保的統籌城市,解決地市區域內異地就醫問題,也可以説當前城鎮基本醫療保險已經基本實現了市級統籌,就是説在一個市的範圍內異地就醫問題可以基本得到解決。現在向省內聯網結算推進,解決省內異地就醫結算問題,全國已經有27個省份建立了省內異地就醫結算平臺,部分省區還探索了跨省異地結算。從長遠來講,不管在哪看,都能實現醫療保險結算。