雲南：讓健康醫療大數據便民利民

構建應用平臺 創新服務模式
讓健康醫療大數據便民利民

近日，省衛生計生委結合雲南實際，牽頭制定了《雲南省人民政府辦公廳關於促進和規範健康醫療大數據應用發展的實施意見》（下稱《意見》）發佈。“健康醫療大數據應用可以更加方便群眾就醫，通過信息化手段，可以讓健康數據‘多跑路’，讓群眾‘少跑腿’，提供更加優質的健康醫療衛生服務。”省衛生計生委主任李瑪琳如是説。

現狀 人口健康信息化基礎薄弱

“近年來，我省的人口健康信息化建設取得了積極進展。”李瑪琳説，從省級層面上來看，我省先後建設了基本藥物招標採購、居民電子健康檔案、遠程醫療、居民健康卡等信息化系統。玉溪市建設了基層醫療衛生管理系統，實現了玉溪市轄區內信息的互聯互通；昆明市建設了電子病歷共享平臺，實現了所屬二級以上醫院電子病歷信息的互通共享。從點上來看，雲南省第一人民醫院、昆醫附一院等開通了網上掛號、預約診療、移動支付、報告推送等服務，各醫療機構特別是省級綜合醫院不斷提升信息化水平，積極探索“互聯網+”的醫療服務新模式。

“但從縱向來看，我省與發達地區相比差距還是很大，人口健康信息化基礎依然薄弱，省、州市、縣三級區域信息平臺尚未建成，孤島現象突出、互聯互通和信息共享沒有實現。”李瑪琳認為，現有數據尚未真正實現互聯互通和集中匯集，還沒形成真正意義上的大數據，其價值也還沒被挖掘出來，衛生計生信息化建設步伐和整體發展水平在全國處於中下水平。

目標 明年底形成“健康雲框架”

《意見》提出，到2017年底，省級“健康醫療雲”框架基本形成，初步實現省級人口健康信息平臺與國家級平臺互聯互通，主要健康醫療數據資源跨地區共享共用格局基本形成。

到2020年，建成省級醫療衛生信息分級開放應用平臺，實現與人口、法人、信用、宏觀經濟、空間地理等基礎數據資源跨部門跨區域共享，醫療、醫藥、醫保和健康有關領域數據融合應用取得明顯成效；健康醫療大數據有關政策法規、安全防護、應用標準體系不斷完善，適應省情的健康醫療大數據應用發展模式基本建立，健康醫療大數據産業體系初步形成、新業態蓬勃發展，人民群眾得到更多實惠。

措施 14項重點任務補齊短板

為儘快補齊信息化基礎設施和互聯互通建設的短板，《意見》提出了四方面14項重點任務。

夯實全省人口健康信息化基礎。採取分級部署與雲部署相結合的方式，建設統一權威、功能完善、互聯互通的省、州市、縣三級人口健康信息平臺；加快建立健康醫療大數據資源共享機制，解決數據來源，打通共享通道。“只有平臺搭建起來，聯通各大系統，才能實現健康醫療大數據的匯集，解決數據來源問題，為健康醫療大數據的挖掘奠定基礎。”李瑪琳説。

全面推動健康醫療大數據應用。推進健康醫療大數據在醫院評價、醫保支付、藥品招採、三醫聯動、管理決策等行業管理中的應用；推進健康醫療大數據在基因檢測、疫苗生産、新藥研發等臨床和科研方面的應用；推進健康醫療大數據在免疫規劃、網絡直報等公共衛生中的應用；培育健康醫療大數據應用新業態，助推全省大健康産業鏈的構建；支持數字化健康醫療智慧設備研發製造，發展新技術裝備製造業，培育新的經濟增長點。

組織實施“互聯網+健康醫療”行動。為群眾提供預約掛號、網上預約分診、檢驗檢查等便民惠民服務，積極推進居民健康卡建設應用；建設省、州市、縣三級遠程醫療網絡，探索醫聯體建設模式，推動優質醫療資源下沉，推進全科與專科醫生的數據共享和業務協同，向基層群眾提供遠程會診、遠程心電診斷等服務；建立雲南省醫學繼續教育網絡數據庫，構建臨床醫學教育網絡平臺。

加強健康醫療大數據保障體系建設。在國家標準規範框架體系下，研究並制定全省統一的疾病診斷編碼、信息數據接口和傳輸協議等相關地方標準；強化數字身份管理，建設可信醫學數字身份，建立服務管理留痕可溯等；加快安全體系建設，建立管理責任制度，加強安全監測和預警；強化醫學信息學科建設和數字化醫生培養，推進多方參與人才共育，加快人才隊伍建設。

落地 6項重點工程規範建設

為落實《意見》提出的各項任務，我省將開展區域人口健康信息平臺建設、健康醫療雲建設、醫療信息互聯互通建設、居民健康卡建設、行業全要素監管平臺建設和省級中醫藥大數據中心建設等六項重點工程。

作為落實《意見》的重要舉措，省衛生計生委還制定了《雲南省“互聯網+健康醫療”行動計劃（2016-2020年）》，以期加快構建基於“互聯網+”的新型醫療衛生服務模式，解決好當前群眾在看病就醫過程中存在的突出問題，最大程度上體現便民、利民，有效改善群眾就醫感受。

“制定《行動計劃》的目的有兩個：一是通過加強系統信息化基礎建設，解決健康醫療大數據的收集、互聯互通、數據存儲等基礎問題，為健康醫療大數據的應用發展提供數據資源。二是加快構建基於“互聯網+”的新型醫療衛生服務模式，解決好當前群眾在看病就醫過程中存在的突出問題，最大程度上體現便民、利民，有效改善群眾就醫感受。”李瑪琳説。

探索 實現醫改的有效手段

“健康醫療大數據的應用，對我省醫藥衛生體制改革具有很大的促進作用。”李瑪琳認為，信息化就是實現醫改目標的一種有效手段，既可優化醫療資源配置，解決基層群眾健康醫療服務可及性、公平性問題，還可以優化醫療服務資源配置，使有需要的基層群眾足不出縣就可以享受到高水平的優質醫療服務。

同時，健康醫療大數據的應用，還有助於我省正在推進的分級診療制度真正落地，讓群眾在當地醫院就能夠治好病，減輕醫療費用負擔。此外，健康醫療大數據可以提升政府的監管水平，通過大數據及時了解全省各級各類醫療衛生機構的運行情況、就診人數、用藥情況、費用情況，對醫改各項政策實施的效果進行分析評估，為政策制定和調整提供決策依據。