上海探索養老服務新模式 綜合型嵌入式社區托養機構讓老人安享晚年

走進浦東新區乳山路130弄21號，一張乾淨的木制長桌置於屋中，幾把椅子整齊地擺放在兩側，墻上挂著的電視正播放新聞，右手邊還有一個小小的灶臺，微波爐、電飯煲、抽油煙機一應俱全。眼前的一切看起來仿若一處普通人家，但實際上，這裡是陸家嘴長者綜合照護家園（以下簡稱“家園”）的社區康復站。在家園，老人可以根據自身需求，選擇24小時的中短期住養、日間托養、居家服務、家庭援助等多種服務。

專業服務延伸至家庭

2016年10月，上海市政府正式批准發佈的《上海市老齡事業發展“十三五”規劃》中，明確提出了發展社區托養機構，引導社區托養機構向嵌入式、小規模、多功能方向發展，促進居家、社區、機構養老服務相互依託、融合發展。

作為浦東首家綜合型、嵌入式社區養老機構，家園負責人陳維介紹道，除了傳統的住養、托養服務外，家園還向有需求的家庭提供輔助用具租賃及指導、護老培訓等服務，將設施內的專業服務延伸至家庭。據悉，等到內嵌護理站建成後，家園還可以為居家長者提供基礎護理、臨床專科護理、康復護理等上門專業服務，推動探索“醫養結合”長期照護新模式。

在社區康復站右側，是家園的特別托養單元，主要為中、重度失能老人提供24小時的中短期托養服務。記者看到，6位老人正圍坐在一張方桌前，在3位護理人員的指導下，舉著毛巾進行康復訓練。護理人員不時走到老人身邊，耐心地糾正他們的動作。

工作人員告訴記者，家園主要為周邊10-15分鐘半徑內，60周歲以上失能或失智的陸家嘴街道戶籍老人提供“一站式”綜合照護服務。2016年11月正式建成後，一個月左右便有100余人次前來諮詢和體驗。目前，申請入住家園且參加了統一需求照護評估的長者已有25人，其中評估等級為4級的已入住長者共7人，評估等級為2到3級的已入托長者共5人。

在另一頭的日間照護中心，護理人員正帶著老人們玩“抽積木”遊戲。看著眼前搖搖欲墜的積木，一旁圍觀的老人們紛紛湊上前來出謀劃策。這時的他們臉上洋溢著笑容，激動得像個孩子。

探索公辦民營模式

市民政局老齡工作處處長陳躍斌介紹道，陸家嘴長者綜合照護家園採用的是“公辦民營”的運作方式。這塊場地原本是陸家嘴街道社區事務受理服務分中心，經過改建後，由上海福苑養老服務中心具體負責運營管理。

2016年4月，上海市出臺了《關於本市養老服務業企業登記管理的實施意見》，確定了放開市場、規範管理、簡化操作的基本原則。文件自2016年5月1日起正式實施，半年多來，本市共新設立涉老企業160戶。據悉，相關部門還將探索建立養老服務企業“雙告知”機制，共享信息。

穿過陸家嘴長者綜合照護家園一樓的長廊，看著墻上挂著的黑白照片、桌上擺放的搪瓷杯、助浴間的扶手套上的皮質外殼，點點滴滴的細節，透露出設計者對老人身心的細緻關懷。“社會組織專業性強，很多時候比公辦養老機構更有活力。”陳躍斌感慨道，“要滿足多層次、全方位的養老需求，就需激發社會活力，發揮市場配置資源的作用。”

作為全國14個長期護理保險制度的試點城市之一，上海正積極推進相關政策落地。位於徐匯區華涇鎮的上海市徐匯區第三老年福利院，不僅是一座“公辦民營”的綜合性養老機構，還是徐匯區長期護理保險制度落地的試點單位。副院長王榮榮介紹道，截至2017年1月4日，在全院入住的148名老人的護理項目中，長期護理保險基本生活照料和常用臨床護理分別佔護理項目的73.2%、1.5%。據悉，長期護理保險每月最多可為老人省下900元護理費用。