浙江各地醫保系統本月全國聯網

省級異地就醫結算平臺完成升級改造
我省各地醫保系統
本月全國聯網

記者6月13日從省人力社保廳獲悉，我省省級異地就醫結算平臺已完成升級改造，並與國家異地就醫結算系統對接，35家省級醫院全部實現全國聯網。

按計劃，到6月20日前，我省所有醫保統籌區及170余家開展住院業務的異地定點醫療機構，將全部接入國家異地就醫結算系統，並實現聯網運行；跨省異地就醫住院備案範圍將從異地安置退休人員擴大到異地長期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉診人員；預付金、結算資金如期撥付到位，在線備案人員在接入國家平臺的定點醫療機構跨省異地就醫，其住院醫療費用實現刷卡直接結算，在全國率先超額完成階段性任務。

作為全國首批簽署“啟動基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫直接結算工作責任書”的省份之一，2016年，我省已開通省內異地就醫聯網結算定點醫療機構216家，全省異地就醫476萬人次，結算醫療費用61億元。目前，我省71個需要跟國家異地就醫結算系統對接的醫保統籌區中，63個已完成雙向測試，人員備案、預付金撥付等工作正有序推進。“今後，省外已對接國家異地就醫結算系統的統籌區，其參保人員經過備案，在我省定點醫院産生的住院醫療費用可直接刷社保卡結算；反之，本省參保人員備案後，在省外相關地區定點醫療機構也能享受這一待遇。”省醫保中心負責人介紹，接下來我省將制定跨省就醫轉診轉院標準，並繼續擴大跨省異地就醫住院備案範圍，從職工醫保參保人員擴大到城鄉居民醫保參保人員，逐步實現全覆蓋。

截至2016年底，我省基本醫保參保人數達到5175萬人，參保率穩定在96%以上。近年來，我省醫保改革等民生工作始終走在全國前列，不僅率先建立以基本醫保為主體、大病保險為延伸、醫療救助為托底、社會慈善和商業保險為補充的多層次醫療保障體系，還率先完成了城鄉居民醫保整合，讓城鄉居民平等地享受包括大病保險在內的醫保服務，並實現對醫療行為全過程監管。全面完成醫保同城互認，個人醫保賬戶歷年結余資金用途也更活了。

當前，我省正加速推進醫保改革“三突破”，目標是到今年年底戶籍人口基本醫保參保率達到98%，鼓勵有條件的設區市統一基本醫保制度，進一步減輕群眾大病治療負擔。而更長遠的目標是推行全民參保計劃，健全城鄉統籌和區域轉接機制，有序推進全民醫保，穩步提高保障水平。（記者 張冰）