[國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長 米鋒]各位媒體朋友大家下午好！我是國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長米鋒。歡迎參加國務院聯防聯控機制舉辦的新聞發佈會。今天我們請來了上海市衛生健康委主任鄔驚雷先生，上海市疾控中心副主任孫曉冬先生，華山醫院感染科主任、上海市醫療救治專家組組長張文宏先生，瑞金醫院副院長、上海市第三批援鄂醫療隊領隊陳爾真先生，上海市楊浦區大橋社區衛生服務中心主任劉輝女士，請他們就大家關心的問題來回答媒體提問。2020-04-30 15:03:36

[米鋒]首先，通報一下疫情情況。4月29日0時—24時，各省（區、市）和新疆生産建設兵團報告：新增確診病例4例，均為境外輸入病例，分別為上海2例，內蒙古1例，吉林1例；無新增死亡病例；新增疑似病例3例，均為境外輸入上海疑似病例。當日新增治愈出院病例32例，解除醫學觀察的密切接觸者708人，重症病例減少9例。境外輸入現有確診病例525例，其中重症病例13例；現有疑似病例7例。累計確診病例1664例，累計治愈出院病例1139例，無死亡病例。截至4月29日24時，據各省（區、市）和新疆生産建設兵團報告：現有確診病例619例，其中重症病例41例；累計治愈出院病例77610例，累計死亡病例4633例，累計報告確診病例82862例，現有疑似病例10例。累計追蹤到密切接觸者732369人，尚在醫學觀察的密切接觸者8032人。2020-04-30 15:03:40

[米鋒]湖北無新增和現有確診、疑似病例。累計治愈出院病例63616例，其中武漢46464例；累計死亡病例4512例，其中武漢3869例；累計確診病例68128例，其中武漢50333例。各省（區、市）和新疆生産建設兵團報告：新增無症狀感染者33例，其中境外輸入2例；當日無轉為確診病例；當日解除醫學觀察28例，其中來自境外輸入6例；尚在醫學觀察無症狀感染者998例，其中境外輸入127例。累計收到港澳臺地區通報確診病例1511例。其中，香港特別行政區1037例，澳門特別行政區45例，台灣地區429例。4月29日，境外輸入現有確診病例為35天來最低，累計已有近三分之二患者治愈出院。但境外疫情暴發增長態勢仍在持續，國內防止疫情反彈的複雜性也在增加。現有本土確診病例中近30%為重症病例，要繼續發揮國家高水平專家作用，全力以赴做好醫療救治。以上是疫情情況。五一假期將至，專家提示：就近、錯峰出遊，避開人員密集的景點和高峰時段，不扎堆，少聚集，做好個人防護。如旅途過程中出現發熱、乏力、幹咳等症狀，應立即到就近的醫療機構就診。下面進入今天的現場提問環節，請記者朋友圍繞今天的發佈主題提問。提問前請先通報所在的新聞機構。2020-04-30 15:04:28

[中國日報記者]我們知道上海是1月24日就啟動了重大突發公共衛生事件應急一級響應。請問啟動一級響應後，上海市在早發現、早治療做了哪些工作？現在回頭看，這些工作發揮了什麼樣的作用？謝謝。2020-04-30 15:06:48

[上海市衛生健康委主任、上海市中醫藥管理局局長 鄔驚雷]非常感謝您的提問。從上海的實踐來看，“四早”對我們整個防治非常重要。從上海1月24日發佈一級響應，應該是從前後兩段來考慮“早”字，在1月24日以前我們主要是在組織上、預警上、能力儲備上做了一些工作，自從武漢疫情發生以後，我們第一時間組織了幾個工作，一是向各個醫療機構發出預警，在一月初的時候就發出預警；二是及時組織專家研判，因為這是不明原因的呼吸道疾病，人流社會的大量流動，交通的發達等對疾病傳播非常重要，所以我們及時研判；三是對上海的發熱門診進行督查，主要在它的預檢分診、組織流程、能力儲備、人員配備幾個方面督查，同時進行了全上海所有發熱門診人員的專門培訓，在1月17日向全市發佈了上海救治工作方案。前期我們還做了一些人力儲備，包括定點醫院的人力儲備，1月24日以後，我們在前期工作的基礎上又“進一步強化”了幾個對早期診斷早期治療的措施。進一步迅速擴大了發熱門診的隔離治療設施，大家知道每一個發熱門診如果有疑似病例要就地隔離，因此，對各個發熱門診隔離床位的數量和規格都作了要求。2020-04-30 15:18:56

[鄔驚雷]第二個措施是治療優先，不能因為沒有診斷明確就不積極治療，所以我們在應急響應後對發熱門診，除了傳統門診外增加了影像、藥學、呼吸、急救等設備和人員團隊，我們要求對插管、呼吸機等都在發熱門診要有裝備，堅持治療優先。這次新冠肺炎實踐當中我們體會，CT的影像學診斷對研判也是非常重要，有它的特點。所以我們在有條件的醫療機構都配置了發熱門診專屬CT，前期配了21個，最近又配了14個，後續還要專門完善，這對擴大發熱門診的應急響應能力非常重要。在一級響應後，我們實踐中借鑒其他國家的經驗，在原來全市的發熱門診基礎上在182個社區建立了發熱哨點門診，因為抗疫過程中社區是非常重要的，上海的三級診療體系中社區的服務量始終佔很大比例，如何在社區就診中篩查出一部分發熱病人，對於防控也是非常重要。我們的這些措施為上海能夠及時地找出病人、發現疑似病例、及時地隔離、診斷和治療發揮了非常重要的作用。從上海整個情況看，截至昨天24時，發熱門診共接診接近28萬人次，留觀隔離17500例左右，截至昨天為止上海共發現339例境內病人，境外輸入的共發現308例。從我們的實踐中感覺“四早”是非常重要的。謝謝。2020-04-30 15:19:56

[中央廣播電視總臺央視記者]提問張文宏主任，上海的醫療資源很豐富，知名專家也多。這次疫情期間在做好援鄂醫療工作的同時，上海留守本地的專家是如何開展救治工作的？您作為專家組組長如何調動和統籌這些精銳力量？謝謝。2020-04-30 15:22:27

[上海華山醫院感染科主任、上海市醫療救治專家組組長 張文宏]上海的醫療資源確實如你所説有很多大型綜合性醫院在國內外都是比較著名的，有大量的專家，所以根據疫情發展的態勢，我們對於援鄂、對於在本地的專家留守在上海都做了週密的安排，所以保證了兩支隊伍的高質量運行。在上海最大的一些優勢是專家資源，但是同時如何協調這些專家在一起合作，起到最大的效果，事實上也是大家非常關心的一個問題。按照常規的做法，新冠肺炎重症病人要麼收在重症病房，要麼在急診重症。這次一開始大家就意識到這是一場非常複雜的戰役，如果不採取多學科的精銳部隊一起緊密合作，可能不能取得讓最為滿意的結果，所以上海一開始就採取了集中收治的做法，在上海有兩家定點醫院，一家是針對成人的、還有一家是針對兒童的，所以到今天為止，如果不是要到北京來，我現在應該還在定點醫院繼續工作。2020-04-30 15:22:38

[張文宏]定點醫院具體的做法，匯聚了上海最優秀的專業團隊，感染、呼吸、重症、心臟、中醫等，我們在一起組成14名專家組成的高級別專家組，駐在定點醫院從不離開。對於剛才我們鄔主任提到的600多個病人是逐一的進行查房，同時，在病區裏還有一支團隊，直接針對病人的團隊，他們和我們專家團隊進行無間隙的視頻的查房和對接，這個團隊裏又有大量支持專業的團隊，除了重症外還有人工肺團隊，人工肺的團隊並不是某一支團隊做，而是有專門的人工肺的團隊（ECMO）。還有連續性血液凈化治療，就是所謂的CRRT治療，還有呼吸治療師團隊。等會兒陳爾真院長會提到也是最早把心理治療師進入團隊的一個專業組。在上海我是1月20日入駐，在上海第一例報出來以後，我就開始入駐上海市公共衛生中心，同一天晚上我們馬上派出了心理團隊，所以我們這個團隊是完整的多學科合作，多學科合作是我們這次一個重大亮點。我們當然也知道全國也好最後多學科的醫學合作成為這次疫情取得勝利的保障。和國際相比我們看到，我們這次的多學科做到實處，這些多學科的人就待在救治中心，一直到疫情得到控制。這是第一點。2020-04-30 15:23:38

[張文宏]第二點，我們所有的治療，怎麼協作的？最怕的就是吵架。怎麼才能協作好？遵循的第二條就是循證醫學的做法，我們的多學科在一起，只有大家在基於證據上面的科學討論才能把我們有效的臨床治療推行下去並且取得最好的結果，在早期我們會大量收集中國在武漢取得的初步的循證醫學的證據，包括流行病學，包括治愈率、病死率、高風險因素等等，我們很早就提出來了“一人一策”，根據病人進展的不同階段提出早期阻止疾病進展到危重症，使我們整體的重症、危重症發生率降低，才能進一步降低病死率。所以多學科的合作是為了降低危重症病人的病死率。基於循證醫學的團隊我們逐步地推進我們一個新的治療策略也是阻止了疾病的進展。2020-04-30 15:27:25

[張文宏]第三條也是非常重要的，國際抗疫中大家一直在交流當中，大家看到我們上海團隊，中國的其他的團隊都不斷地和國際專業團隊交流中國在這次疫情當中創新發現和原則，所以我們上海的團隊在國際和國內也是最早根據抗病毒治療的療效提出我們自己認為最合理的抗病毒治療方案，現在我們也看到很多國際的多學科的研究、多個臨床研究結果都出來，都證實了這一點，抗病毒治療療效，要根據早期的研究結果創新性的提出來，我們自己適合於這個病人治療的抗病毒效果，抗病毒治療是一方面。另外就是糖皮質激素的使用，所以如何抑制炎症風暴我們有很多種治療方法，糖皮質激素的使用在我們的早期、中期和晚期治療方案完全不一樣，所以我們遵循“一人一策”。2020-04-30 15:27:40

[張文宏]我們並不是一味的拒絕糖皮質激素的使用，但是整個上海糖皮質激素的比例只佔到9%，但就是這9%我們確切實施了“一人一策”，在必要時，在疾病可能出現明顯進展的時候，我們早期介入，取得了比較好的效果，這些也是創新。從早期到中期到現在，整體上上海的危重病人的比例不斷下降，1月份到2月份重症比例23%，2月底到3月初是7.4%，3月15日以後輸入性病例為主，上海現在的重症、危重症和全國比起來我們也是在進一步貫徹如何阻止輕型、普通型向重症、危重症轉化的一些原則，現在的重症、危重症的比例只佔3%。這些數據都顯示了我們整體的中國治療的模式，上海我們遵循的模式就是多學科合作，遵循循證醫學的原則，不斷地創新。這個方案在後一階段，有可能大量會進來的輸入性病例，因為國際的抗疫沒有結束，我相信無論是中國還是國際上都仍然面臨這個巨大挑戰，這些經驗總結對我們針對下一階段的抗疫充滿了信心。謝謝你的提問。2020-04-30 15:27:50

[香港中評社記者]據報道新冠肺炎病毒有較強傳染性，確診病例當中相當一大部分都是由密切接觸者引起的，而且容易引起聚集性疫情。我們知道上海是一座超大型的城市，常住人口已經超過了2400萬，而且流動人口眾多，一旦發現有確診或者疑似病例，怎樣確保在第一時間切斷傳播路徑？謝謝。2020-04-30 15:29:03

[上海市疾控中心副主任 孫曉冬]感謝您的提問。要切斷傳播途徑，流行病學調查在其中發揮的作用是不可或缺的。在這次新冠疫情的控制中，疾控部門在流調中發揮了重要的主力軍作用。流調發揮的作用從四個方面考慮的：一是有信心。上海做流調工作的時候我們調動了市區兩級疾控中心作為核心部門，當然還有社區衛生服務中心也參與到整個流調的隊伍當中，所以我們設計了三級梯隊，有將近2000人，核心的一級和二級梯隊有737人，主要由市區兩級疾控中心參與。有這樣的技術和力量儲備，使得我們開展流調的時候充滿了信心。二是細心。流調工作無非是追求細枝末節的流調，特別是細到每一個被調查對象的所有生活軌跡，方方面面，這也是對我們流調工作人員的一個考驗。2020-04-30 15:29:14

[孫曉冬]三是恒心。流調工作不是説一次調查就可以完成的，就像公安破案一樣，要持之以恒，要咬定青山不放鬆，上海也曾經發生過好幾例類似的情況，我們曾經發現一起聚集性疫情，一男一女兩個病例，女的確診病例是由這個男性作為傳染源，但是這個男的我們一直沒有追溯到他的感染來源在哪。之後疾控部門發揮了持之以恒的調查精神，先後調查了大概160多個相關人員，最終通過將近7天努力，發現這個病例曾經和另外一個本市確診病例在游泳池裏有過交集，而這個確診病例自身又跟另外一個上海的聚集性疫情當中的另外一例病例有關係，而這個聚集性疫情病例又跟外省市的一起聚集性疫情有關係，這就凸顯了流調工作要持之以恒的重要性。四是要有愛心、要有耐心、要關心被調查對象，被調查對象雖然是病人但肯定不是敵人，我們要給他提供幫助，幫助他回憶他以前所有流行病學相關的活動軌跡，這一方面有助於我們控制疫情，同時也是體現了疾控部門的人文關懷以及我們的形象和地位。謝謝。2020-04-30 15:29:30

[香港經濟導報記者]疫情期間一張“陪你看落日”的照片走紅網絡，一位來自上海的醫護人員陪著在武漢住院近一個月的老人靜靜欣賞一次久違的日落。請問那個患者康復的怎麼樣了？請講講這個暖人的故事。謝謝。2020-04-30 15:30:03

[上海瑞金醫院副院長、上海市第三批援鄂醫療隊領隊 陳爾真]謝謝你的提問，這張網紅照片，兩位主人翁，一位是來自上海援鄂醫療隊的中山醫院的劉凱醫生，另外一位是武漢的87歲患者小提琴家王欣。那是3月5日傍晚，劉凱醫生陪著這位87歲老先生做胸部CT檢查，路上看到落日余暉的美景，稍做停頓讓老先生欣賞一下這個美景，這時候被旁邊一位大學生志願者抓拍了這個鏡頭，傳到網上，引起了大家的轟動，各路媒體都很關注這個故事，其實這裡面體現了我們醫者人文關懷的溫度。3月31日的時候上海醫療隊已經完成了我們的醫療救援任務，準備撤離回上海，王老先生特地叫家人拿來了小提琴，在病房里拉起了《沉思》這首曲子，為我們醫療隊送行，這個場景體現了新情況下的醫患情和戰友情，也充分展示了我國人民在這次抗疫過程當中呈現的眾志成城、同舟共濟、守望相助的抗疫精神。王老先生經過積極救治，4月9日順利地康復出院，4月23日他完成了醫學觀察，回到了家裏和家人一起生活，當天他就跟我們的劉凱醫生進行了視頻，他現在非常的健康、快樂地生活著。謝謝。2020-04-30 15:30:35

[每日經濟新聞記者]我們了解到非典時期上海因為防控措施得力沒有發生大範圍的人員感染，這次新冠肺炎疫情防控在社區防控層面有沒有借鑒非典時期的一些做法？還有哪些更進一步的措施把“網底”織密織牢？謝謝。2020-04-30 15:30:52

[上海市楊浦區大橋社區衛生服務中心主任 劉輝]應該説對於疫情的防控“四早”是一個原則，非典期間的一些好做法我們一直在沿襲和使用，對於社區衛生服務中心這個層面，一個是發揚了過去的健康宣教的作用，非典的時候上海的居民非常注重健康教育，個人的防護也好、通風也好、消毒也好，包括對於疾病的認識，健康宣教是功不可沒的。這次經過這麼長的時間，健康教育成為了社區衛生服務中心“六位一體”的職能之一，在此次疫情期間健康宣教也是發揮了很大作用，我們的宣傳形式、我們的受眾面都非常廣，疫情初期我們社區衛生服務中心發佈了一封信，告知周邊居民有一些健康的發佈提示和就醫指南。同時利用社區健康自我管理小組引導居民形成常態化的生活模式，包括我所在的轄區，我們針對轄區內的學校、幼托機構、養老院，包括重點人群我們會編制不同的指南。尤其我在的轄區內現在有世界級的産業園區—長陽創谷，這類園區功能性人群非常密集，所以我們採用了微信公眾號推送健康信息，包括互動式的健康諮詢，把健康宣教融入到復工復産當中。2020-04-30 15:33:04

[劉輝]第二是完善防範的網絡。非典時期我們依靠社區和街道發現重點人員，這次我們的隊伍在不斷地壯大，除了社區衛生服務中心，有街道、居委、公安、疾控中心，還包括社區志願者我們組成了四人小組或者更大的團隊在社區排除了重點人群，對信息進行核實，保證重點人員不遺漏，所以我們整個防範網絡是越來越完善了。第三是借鑒非典時期突出的防範重點，非典時期當時是“集中觀察”，此次我們對於重點人員採取了居家隔離、集中隔離，相應對象從最初重點地區的人員，包括密切接觸者，包括目前的境外返滬人員，我們的重點是非常突出的。應該説從非典到現在社區衛生服務中心作為三級的公共衛生體系，包括三級醫療服務體系的網底，它的作用和功能已經凸顯出來，這次疫情防控中我們的作用更加重要，參與面也更加廣了。所以社區衛生服務中心還是要承擔起我們要“管得了、守得好、兜得住”的工作使命。謝謝。2020-04-30 15:33:10

[東方衛視記者]患者救治始終是疫情防控的重中之重，我們看到上海第一時間在上海市公共衛生臨床中心啟動了集中收治。請問當時的收治情況如何？是否能夠充分滿足患者的收治要求？另外，我們採取了哪些措施加強患者的救治？請給我們介紹一下。2020-04-30 15:33:39

[鄔驚雷]謝謝您的提問。從上海的這些做法來講“四個集中”對於病人的收治是非常有效的。上海從SARS以後一直有兩個定點醫院，一個是上海公共衛生臨床中心，前身是上海傳染病醫院，醫院的場地很寬、隔離區很好。另一個是復旦大學附屬兒科醫院，在遷建的過程當中單獨建立了傳染病大樓。這兩個是我們的集中收治點。這次上海新冠疫情發生以後，我們採取了集中收治，成人收治到公共衛生臨床中心，兒科病人收治到復旦大學附屬兒科醫院。從整個收治的情況來看，我們覺得把病人集中收治，對於集中資源、集中專家是非常有好處的，從公共衛生臨床中心來講，有300多個負壓床位，同時還儲備了200個左右的負壓床位。從上海當時疫情的研判來講，我們床位資源是夠的。上海公共衛生臨床中心當時建設的時候就預留了一個儲備的場地，準備應急響應的。從兒科醫院來講，也是這樣做的。從目前病人的情況來看，我們有足夠的床位，公衛中心應急響應的200個負壓床位到現在還沒有用過。2020-04-30 15:45:15

[鄔驚雷]第二，從這次集中的治療來看，我們的專家團隊也是非常重要，剛才文宏主任已經介紹了集中專家資源，傳染病醫院以傳染病學科的病種為主，這次新冠肺炎涉及到重症監護、人工膜肺治療等專業團隊，所以上海採取集中專家的方式，從上海瑞金醫院、仁濟醫院、市一醫院、市十醫院、市六醫院，集中重症專家配置到不同的組裏，開展集中救治。此外，也集中配置了護理團隊。除此之外，在集中收治病人的過程中，我們還配置了專門的中醫，我們每一個病區都有一個中醫團隊，每個病區都配備專門的心理團隊，要上呼吸機的患者還有專門的呼吸管理師的團隊來做。從上海目前來看，我們這兩家定點醫院的資源是足夠的。當然我們的病人數沒有武漢那麼多，但是對於上海這個特大型城市來講，我們還是做了很多預案。比如我們對部分醫院考慮要做騰空機制，還有境外輸入流量上海還是很大的，在前期的定點隔離醫院，要做篩查的醫院，如何有積極的響應，所以我們的騰空機制，醫院的專門的收治也預備了很多醫院。從上海目前情況來看，總體是非常平穩的，兩個定點醫院是平穩的。我們這樣集中專家資源的做法是比較有效的，使得上海的治療效果總體上是滿意的。謝謝。2020-04-30 15:45:30

[中新社記者]近期國際疫情形勢嚴峻，境外疫情輸入我國的風險持續加大，據此前官方數據通報，疫情新增的境外輸入確診病例多達50多例，而且都來自於同一個航班。請問上海作為國際化的都市，在境外輸入方面面臨哪些壓力？疾控部門又採取了哪些措施？以及其中有哪些管理措施或者操作方法是上海首創的？謝謝。2020-04-30 15:45:45

[孫曉冬]謝謝您對疾控工作的關注，其實我們面臨的輸入性疫情的壓力，大家都知道是非常大的。曾經在一個航班上，一個晚上就發現50多個確診病例。我們疾控部門比較早就介入了口岸的疫情防控工作，我們最早在3月5日就派人進駐到浦東機場，最高峰的時候我們中心派了45名同志分三班在浦東和虹橋兩大機場進駐，他們幹什麼呢？就是收集健康信息，入境旅客的信息，這些信息為後續病例確診以後的流行病學調查以及入境人員的隔離觀察和密切接觸者的排摸打下了基礎。第二點，疾控部門協助口岸一起對入境人員開展實驗室的檢測工作，這個工作由市區兩級疾控中心共同承擔，一個是對入境送醫人員、一個是對入境的所有人員即便沒有症狀的人做百分之百的篩查我們開展核酸檢測，這樣可以確保實驗室檢測的準確性。2020-04-30 15:45:57

[孫曉冬]第三點，開展密切接觸者的排摸，這項工作是上海汲取了2009年甲流的工作經驗，當時我們專門為密切接觸者的排摸在疾控中心成立了追蹤辦公室，今年1月下旬我們如法炮製專門成立這樣一個專班對所有密切接觸者進行追蹤。單單口岸的航班現在已經追蹤了將近160架班次，從航班追蹤管理到的，本市管理的人員多達6000多人。第四點，我們開展健康宣教和健康諮詢，在市衛健委的統一領導下專門用中、英、韓、日、意五種語言製作了入境人員的健康諮詢手冊，目前為止發放了3萬多冊，為入境人員提供健康方面的諮詢。也是基於我們的努力工作，對於4月10日當日入境的俄羅斯208航班，在當天晚上確診的50多個病例，在上海對外發佈的時候他們的基本信息我們已經摸的非常清楚了。謝謝。2020-04-30 15:46:00

[中國家庭報記者]疫情發生以來，張文宏醫生成了名副其實的“網紅”醫生，面向大眾、面向海外做了很多科普工作，也説了很多金句，網絡傳播很廣。請問張文宏醫生您為什麼花這麼多時間和精力做科普工作？另外，面對網絡這個複雜的“輿論場”，您是否有壓力？2020-04-30 15:46:13

[張文宏]謝謝家庭報的記者關心我，因為如果你是我的家庭成員你肯定會很著急，家庭報主要關注這一點。同樣很多人在問我這個問題。事實上我在上海市定點醫院救治工作是非常繁忙的，事實上在上海市我們所有的醫生，特別是我和我們的胡必傑醫生除了醫療救治專家組以外我們還加入了預防組的工作，我們都充分的認識到疾病靠治已經是太晚了，最好的方法是防，這次疫情當中我們都知道中國到目前為止我們取得了階段性的勝利，防控防控一個是防一個是控，怎麼防？你前面説到科普，科普的全程是科學普及，專家來普及老百姓，面上是這樣講，實際的內涵不是這個意思。科普是溝通的過程，我們的防疫政策、治療策略不和老百姓充分溝通是起不到非常好效果的。所以疫情開始之初，整個上海市其實不是我一個，是有大量專家，涉及到公共衛生、基礎醫學、臨床醫學、心理醫學等等的專家組成了科普團隊，因為我當時的位置是在醫療救治專家組，所有人都以為好像所有工作都是醫療救治在做，其實這是一次人民的戰役，醫生能做的工作非常有限，這次戰役是不是取得勝利，事實上就是看整個民眾是不是被發動起來。現在看起來中國的民眾在這次抗疫當中是被發動起來了。2020-04-30 15:50:22

[張文宏]我記得我當時講過一句話“悶在家裏你也是戰士”，所以“悶在家裏”在科學裏面的講法是我們要保持徹底的社交距離，長達兩個星期以上可以有效阻斷傳染病的傳播，你們覺得是這樣一種表達方式是好，還是“悶”一個字表達方式好？我説悶兩個星期病毒也被悶死了是什麼意思？在整個傳播鏈上這個病毒就不存在了，所以把病毒悶死了。所以，我是覺得科普在某種意義上就是把我們很好的防疫策略和公眾進行溝通，如果強制性的説不許出去，出去必須戴口罩，如果不這樣做就是不對的，想想看，這種傳播方式在傳播學上是不會有效果，所以你今天説的科普我認為某種意義上是我們所有的專家組把自己的防疫策略和公眾進行充分的溝通，在防疫策略的溝通上這種科普就是我們常説的“授之以魚不如授之以漁”，什麼意思？我現在出一個佈告，現在疫情期間，形勢非常嚴峻，大家都待在家裏，兩個星期不要出去，但是道理沒有講清楚，相信隨著時間的推移，沒有幾個人可以堅持下去，但是我如果把這個科學道理説清楚了，在今天的上海、今天的中國，取得巨大勝利的一個主要原因是民眾極大地配合了防疫專家和臨床專家的建議。2020-04-30 15:50:30

[張文宏]在這個基礎上我們始終認為科普和防治策略是一體的，根本不可能分開，所以這個時候我們華山有個公眾號“華山感染”，今天在網絡也算大V級別了，基本上每一個帖子出來沒有10萬+都覺得不大可能。最多的一篇閱讀量是兩千萬，在微博上轉載次數是十幾億。所以通過這樣的策略，我覺得能夠非常好的把我們的防控策略以十幾個億的速度去傳播，我個人覺得比我在病房裏看病人取得的效果更好，所以我自己覺得我做了我醫生該做的事情。除此之外，我們也出了兩本書，一個是《張文宏教授支招防控新冠病毒》，發行量現在是100多萬冊，翻譯成十來個國家的語言，包括意大利、波斯語、法語、日語都在發行，而且分文不收，沒有收版權，為什麼？因為這本書不是為了掙錢的，而是為了傳播防疫知識的。另外一本是《2019新冠病毒病》。我們也是在國際上第一次在國內以中文的形式《2019新冠病毒病》這個名字在上海專家組討論出來對這個疾病進行一些覆蓋，因為最早大家認為是新冠肺炎，事實上後期我們看到新冠病毒病病毒非常狡猾，出現了大量新情況，疾病覆蓋面非常廣。這本書也是國際和國內第一本關於新冠病毒病的書，現在也被翻譯成幾個國家的語言在國際上發表，同樣也沒有收版權。我認為傳播知識主要是為了防疫。2020-04-30 15:55:59

[張文宏]除此之外我非常高興的看到崔天凱大使給我的感謝信，對我們所做的科普的工作我覺得非常自豪，自豪並不是因為大使給我寫信了我就自豪，而是覺得我居然可以幫到在海外的學子、海外的僑胞。大使給我寫信，就是説做的這些工作，穩定了他們在那裏的恐懼、焦躁的心，而且知道了怎麼防疫。這種科普都不是我在病房裏看幾百個病人可以起到的。最後一點，我們不斷和國際的各個專家，上海團隊和廣東的鐘南山院士、李蘭娟院士團隊，還有北京的王辰院士團隊，所有的中國的醫療團隊跟國外不停的做學術交流，有新加坡、意大利、法國、美國、孟加拉，有這些充分的學術級別的溝通，也是充分在學術層面來解釋了中國抗疫的經驗，這對國際抗疫還是發揮了一些溝通的作用。所謂的科普就是溝通，一個是在老百姓層面的溝通，一個是在科學層面的溝通，相信這些跟我們的治療是一脈相承。謝謝。2020-04-30 15:56:00

[米鋒]再次感謝張文宏主任在這次疫情中為我們做的大量的科普工作。請繼續提問。2020-04-30 15:56:22

[新民晚報記者]提問上海援鄂醫療隊的同志，請問這次作為第一批援鄂醫療隊面對未知的病毒你們遇到了哪些困難？最後又是如何解決這些難題的？在治愈患者的過程中你們如何提高治愈率降低病亡率。此外，上海作為你們背後的支撐力量是如何幫助你們的？謝謝。2020-04-30 15:57:18

[陳爾真]謝謝你的提問。我是上海市第三批援鄂醫療隊，我帶了148名隊員，1月28日抵達武漢，承擔武漢第三醫院光谷院區兩個重病房和一個ICU的醫療救治工作。剛到武漢的時候正處於武漢疫情的高發期，病人呈指數增長，當時武漢的醫療系統不堪承受，儘管有了醫療隊的支援，但是還存在著其他醫院的輔助人員的短缺，醫療裝備、醫療物資甚至包括防護用品都比較緊張。我們隊員的生活保障的物資也比較短缺。所以在這個時候我們和武漢的戰友們並肩作戰、守望相助，克服了種種困難，保障了我們整個醫療救治工作能夠得到有序的開展。在這裡很關鍵的一個問題是得到了我們大後方的大力支持。大後方包括我們相關的政府機構以及社會的愛心人士給我們捐贈了很多很多的醫療裝備、防護物資以及生活物資。包括上海的大型國企在武漢的分支機構，這裡面有錦江國際、光明集團、綠地集團等等都給我們提供了生活物資的保障。另外關鍵的一點，我們打開了上海南站到武昌站的火車的通路，我們每週有兩次物資保障的配送，確保我們能夠有很好的各方面的保障。2020-04-30 15:57:30

[陳爾真]另外，在臨床救治這一塊。我們關注的第一個問題是安全，我們建立了戰時的醫療管理和質量控制體系。通過這些首先是保證患者的安全，第二是保障所有醫務人員的安全。在臨床救治過程中我們注意質量控制和診療規範，我們建立了質量控制小組來確保救治質量能夠穩步提升，這個過程中，我們根據國家頒布的診療規範結合我們受援醫院實際收治病人情況，不斷地更新我們的診療規範。剛才文宏主任説過，我們是上海醫療隊，我們和上海後方不斷地加強溝通，把上海的診療經驗和方案也推廣到武漢，建立了前後方的多學科的診療體系，確保了我們每一個危重患者都有“一人一方案”的診療策略，切實提高了危重患者的救治成功率。總的來説，上海醫療隊在武漢能克服了這些困難，當然也是得到了武漢戰友們的支持，還有其他的社會各界的支持，才能夠取得現在這樣的成果。謝謝。2020-04-30 15:57:40

[經濟日報記者]近年來我國加快推進家庭醫生制度建設，家庭醫生簽約服務在上海發展很快，請問此次疫情過程中我們的家庭醫生服務主要面臨哪些考驗？下一步如何完善這一制度，讓家庭醫生更好地守護人民群眾的健康大門？謝謝。2020-04-30 15:59:33

[劉輝]首先感謝您對上海6000多名家庭醫生的關注。經歷此次疫情，家庭醫生經過了“三道考驗”，或者説守好了“三道門”。一是社區居民健康之門，疫情早期社區衛生服務中心包括站點都在第一時間儘快開放自己的全科門診。以我所在的社區衛生服務中心為例，截至目前為止，家庭醫生已經給居民提供慢病長處方58418張，延伸處方1600多張。同時對轄區內的13603名慢性病管理患者進行了零接觸的慢性病的管理和監測。我們轄區內還有8家養老院，家庭醫生定期開展巡診，共為老人服務678人次。同時我們還注重家庭醫生和簽約居民主動電話聯絡，我們可以在電話上進行疫情的答疑、健康諮詢甚至是心理干預，在這塊服務方面，共計有8924人次，這是第一層考驗。第二層考驗是守好家園和校園大門。家庭醫生參與了居委會和居委幹部、民警、社區志願者組成四人小組，主要是確保家園平安，在社區對重點人群進行排摸，發現重點人員要進行相應的居家隔離，對這種居家隔離的人員形成閉合式的管理。在我們轄區內到現在為止排查居民1782名，管理居民有442名，這是守好了家園之門。針對校園，4月27日上海市的初三和高三學生已經開學，家庭醫生依託原本就有的全科醫師進校園的工作模式，採用“一校一醫、一校一策”的防控方案，也就是我們一名家庭醫生要跟一所學校對接，指導他們做好學生的晨檢、午檢、健康觀測，包括個人防護，包括通風消毒、信息報送。非常有幸我們轄區內的遼陽中學、建設初級中學全體師生的開學第一節課都是由我們家庭醫生開講的。2020-04-30 16:01:16

[劉輝]第三個考驗是守好外防輸入的城市之門。家庭醫生在各個道口都參與了道口人員的測溫、流調、核查工作，其實許多醫學集中隔離點主力軍都是家庭醫生。我所在的社區1月24日我們社區的家庭醫生就參與了楊浦區第一家集中隔離點的組建、管理和運行工作。截至目前為止已經有47名醫護人員在這個集中隔離點裏輪流渡過了將近一百多個日日夜夜。這當中他們的管理或者服務的對象有重點地區的人員也有密切接觸者，包括現在境外返滬人員已經有505名，在整個過程中，他們做到了管理有序、有情，人員“應管儘管”、檢測是“應檢盡檢”，我們為外防輸入守好了城市的第一道關卡。接下來家庭醫生制度將如何推進？作為基層的管理者，一是加大家庭醫生與社區內、轄區內的企事業單位包括園區、樓宇的職業人群的簽約力度，包括學校的師生我們也要加大簽約力度，這樣可以提高家庭醫生和社區功能性人群的黏合度。二是依託目前有的居民電子健康檔案，包括信息化的水平，推進互聯網+診療服務，目前上海社區衛生服務中心已經有互聯網診室開出來，實現了網上慢病的隨診隨訪，包括配藥和線上支付都已經實現，通過這種方式可以提升家庭醫生服務的可及度。三是此次疫情期間很多社區衛生服務中心，已經有182家建立了社區的發熱哨點診室，依託這個診室的功能，要對社區的發熱患者形成一個發現、甄別、轉診閉合的管理功能。同時和區域醫療中心加強對發熱患者的同治梯度、上下聯動的轉診機制，不但可以提高基層醫療機構的疫情防控能力，也可以提高家庭醫生服務的準確度。謝謝。2020-04-30 16:05:20

[記者]疫情發生以來廣大醫護工作者承擔了巨大的工作和心理壓力，同時與時間賽跑、與病魔較量。請問回顧戰鬥的日日夜夜有什麼感受？謝謝。2020-04-30 16:07:00

[陳爾真]謝謝你的提問，也謝謝社會各界對我們廣大醫務工作者在這次抗疫中的關心和關愛。這次抗疫過程，醫務人員確實作出了一些貢獻，正像剛才文宏主任説的，也包括這裡面大家都認可的，這次抗疫其實是全體人民共同參與的過程，我們醫務人員只不過是其中的一分子。我們去武漢的這些人被稱為所謂的逆行者、英雄，我也覺得對我們來説只不過換了一個場所而已，大家可以看到，我們整個社會所有的人民都在行動起來，那麼在這裡面你可以看到我們的人民警察、我們的社區工作者、我們的基層幹部、我們的志願者，以及在座的各位新聞媒體朋友們也是奔赴一線，參與抗疫過程。你們用著非常敬業、非常熱情的精神，其實也感動了我們醫務人員。所以我覺得這次醫務人員總體來説表現的是可以的，他是在踐行著他自己不謂艱難、救死扶傷、大愛無疆的醫者精神。這裡面當然也涌現了很多真正的英雄的人，我們也更好地去學習他們這種精神，讓我們整個民族的凝聚力更加增強。2020-04-30 16:07:11

[中央廣播電視總臺新聞新媒體中心記者]我代表央視新聞網友提問。最近一些省份調整了應急響應的級別，五一長假將至，在長效化常態防控上，上海有沒有什麼好建議給我們大家分享？謝謝。2020-04-30 16:07:59

[鄔驚雷]謝謝您的提問。這次抗疫，不同的城市，我相信一定會根據不同的情況，因地制宜來制定不同的策略。從上海目前實踐的做法來看，我們感覺可能在後續的疫情防控中，既要抓住疫情防控這一手，同時也要推進經濟社會的正常化。我們從幾個方面考慮，一個是剛剛文宏主任講的如何使得民眾主動地參與到這次防疫的過程當中，就是常態化的過程中我們怎麼去做好。除了文宏主任剛剛講的他那本書之外，我們最近也加強上海的科普和市民宣傳，就是做好民眾的動員，戴口罩、勤洗手、多通風、防扎堆，這些讓市民積極主動參與。從上海的體會來講，我們感覺有幾個環節要特別關注到。一是目前來講上海還有防輸入的任務，如何守住入城口非常重要。在境外防控，返滬人員的復工復産上。二是落腳點，落腳點主要在社區，如何發揮社區的管理作用，現在有健康碼、測溫等等，首次回小區人員的信息登記，還有利用上海健康網來做好這些基礎工作。三是城市管理常態化以後流動中的人員怎麼管理。主要是在機場、車站、碼頭等等，如何提高體溫篩查，上海在地鐵、機場、學校都在逐步推進自動篩查體溫。還有做一些規定，比如人口密度等等。四是上海4月27日中學生逐步開學以後，如何守好學校的門非常重要，常態化管理中衛生和教育部門如何配合，每天對學校晨檢和入學後兩次篩檢中發現的異常人員及時管理、及時到定點醫院。五是做好復工復産工作。2020-04-30 16:17:02

[鄔驚雷]上海常住人口兩千萬，還有一些流動人口，推動社會經濟發展復工復産非常重要。我們如何主動幫助好這些企事業單位做好復工復産工作，上海主要在核酸檢測，對企業我們是鼓勵和支持企事業單位、學校、一些特殊場所，對個人儘量擴大核酸檢測，這樣使得我們整個工作更加有序。剛才我的同事也提到在整個過程中我們還要對一些特殊崗位的人群，比如對養老機構的護理員，還有精神衛生機構的病人管理，這些管理要做得更好。六是監測哨。監測哨跟我們衛生健康部門的關係就更加密切，因為對我們來講，一個病人萬一其他環節漏過了，但是如果他最終起病的話，一定會到我們醫院就診，所以監測哨就非常重要。上海除了進一步加強發熱門診外，剛才劉主任也介紹到我們建了182個發熱哨點的監測點，這樣發熱服務的觸角一直能夠延伸到社區，這樣使得能夠早期發現這些病人，早期隔離、早期排查、早期轉院，這也是非常重要。上海在發熱門診建設中分不同的梯次是必要的，同時要加強不同醫院的能級，發熱門診的能級要提升，診斷要快速。剛才提到俄航航班一個晚上發現50多個病人，如果發熱門診能力不強大是很難應對的，所以在發熱門診像配置不出門的CT等等，都是重點能力的體現。這只是根據上海的一些情況我們制定的一些常態化的措施，這些措施從目前看還是在有序推進當中，對上海整體的復工復産複學還是起到了積極推進的作用。謝謝。2020-04-30 16:17:10

[文匯報記者]我們看到這個月上海提出“建設全球公共衛生體系最健全的城市之一”的目標。請問，通過這次抗擊新冠肺炎疫情上海距離這一目標的差距主要有哪些？下一步有哪些努力方向？謝謝。2020-04-30 16:17:52

[鄔驚雷]謝謝您對我們公共衛生事業的關注。我們體會到上海作為一個超大型城市具有它的特點，人口密度比較大，區域又相對狹小。通過幾次不一樣的疫情，我們感覺公共衛生的安全是整個城市安全非常重要的組成，這是我們思想認識上我們感覺不可或缺的。從這次抗疫過程中來講，我們繼承發揚了前次抗SARS的經驗，包括建的定點醫院、發熱門診的建設等等，但是整個過程中，我們自己也戲稱這次阻擊戰我們是“邊打邊學邊建邊幹”。我們也發現我們有些問題還存在不足，比如早期的預警，雖然從上海來講我們非常注重信息的捕捉，武漢疫情發生後我們很早就有響應了。但是對於整個城市來講，傳統的傳染病的傳報系統我們感覺還是不夠的，如何有更敏感的預警和監測，這是我們不夠的。第二是指揮系統，雖然上海也有專門的公共衛生指揮系統，但是它在真正發揮聯防聯控機制過程當中跟SARS比，這次它調動社會的資源、社會的動員更加廣泛更加深入，所以集中高效的指揮系統非常重要。第三是上海三級的診療系統是不錯的，我們的疾病預防控制也是三級，但是醫和防的融合還是不夠的，當中還是有點脫節。另外，這次整個防疫中我們發現我們綜合保障能力，原來口罩有儲備、手術衣也有儲備，但是這次這麼大規模、傳播很快的疫情我們的綜合保障是不夠的，對於上海這樣的特大型城市來講是有待進一步改進的。還有疾病預防控制體系的現代化，我們感覺離現代化要求和國際先進比是不夠的。2020-04-30 16:25:27

[鄔驚雷]還有救治上，專業隊伍、專業人才方面，公共衛生人才儲備還是不夠的。基於這樣一些不足，上海出臺了《關於完善重大疫情防控體制機制 健全公共衛生應急管理體系的若干意見》，針對我剛剛講的這些問題，我們在思考，為了這個城市，我們想在目標上，這樣的超大型城市一定是響應迅速、統一高效、聯防聯控的社會響應機制。傳染病不可能每時每刻暴發這麼特大的疫情，所以如何在平戰結合的機制下，同時又是比較專業化、精準化的人才隊伍以及響應非常重要。所以我們在思考如何使得上海的公共衛生能夠做得更好，能夠使上海成為市民更加喜歡、更加宜居、更加適合發展、更加安全的城市。我們考慮一是在應急指揮上進一步加強。二是公共衛生監測預警，除了傳染病外還有核、生化等監測體系能不能做得更好。三是疾病預防控制體系能不能更加的現代化。現在傳統的市區和社區的疾控體系當中，理論上層級分的很清楚，但是它們的聯動、它們的能力、它們的標準、它們的隊伍等等還需要進一步加強。四是從專家團隊、定點救治上，我們感覺我們的救治體系還要發揮的更加充分更好。除了定點醫院，如果真的發生特大型的疫情，如何有幾個機制，比如騰挪、擴大定點醫療機構、組織隊伍等等，所以我們考慮我們的隊伍應該是模塊化的、專業化的、能夠隨時響應的。這次陳爾真院長帶的隊伍出去，我們能夠快速地響應國家聯防聯控機制的調動，其實在於我們前期的儲備就是人員配置，為了上海的情況我們已經有所配置。2020-04-30 16:25:30

[鄔驚雷]還有一個很重要的體系就是公共衛生的社會治理體系，除此之外還有法治的保障，上海市人大專門出了決定，為我們應急響應提供了非常好的法治保障，所以對很多法律法規、地方性法規的調整使得我們能做好這項工作。另外還有組織的保障、投入的保障，這也是對於今後要有具體的提升，這次對政府的投入，我們的文件裏有比較好的描述，同時還有具體的疾控體系現代化的配套文件，其中對人才隊伍、結構比例都有詳細表述。通過這些建設，希望經過“十四五”期間的努力，使得跟整個上海的經濟社會發展能夠相適應的公共衛生安全體系做得更好，來保障人民的生命健康和安全，這是我們的目的。謝謝。2020-04-30 16:25:40

[米鋒]謝謝，今天的發佈會幾位嘉賓為我們介紹了上海市疫情防控和醫療救治以及援鄂醫療隊的相關情況，再次向他們表示感謝。明天發佈會我們將邀請北京大學人民醫院援鄂醫療隊的相關專家來共同回答媒體提問，歡迎大家繼續關注，今天發佈會到此結束，謝謝大家！2020-04-30 16:25:58