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  文字來源:中國網
 

  • [國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長 米鋒]各位媒體朋友大家下午好!歡迎參加國務院聯防聯控機制舉辦的新聞發佈會。我是國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長米鋒。1月26日至4月6日,北京大學第一醫院先後分3批派出援鄂醫療隊,共135人,接管同濟醫院中法新城院區的重症病房。今天我們請來了他們的代表,醫療隊領隊、院長劉新民先生,醫療隊隊長、副院長李海潮先生,醫療隊護士長、大外科護士長王玉英女士,感染疾病科主任、醫療救治專家組成員王貴強先生,請他們就大家關心的問題來共同回答媒體提問。2020-05-07 14:59:07
  • [米鋒]首先,通報一下疫情情況。5月6日0時—24時,各省(區、市)和新疆生産建設兵團報告:新增確診病例2例,均為境外輸入病例,分別為上海1例,廣東1例;無新增死亡病例;新增疑似病例2例,均為境外輸入上海病例。當日新增治愈出院病例46例,解除醫學觀察的密切接觸者627人,重症病例減少3例。境外輸入現有確診病例246例,其中重症病例5例;現有疑似病例4例。累計確診病例1680例,累計治愈出院病例1434例,無死亡病例。截至5月6日24時,據各省(區、市)和新疆生産建設兵團報告:現有確診病例295例,其中重症病例23例;累計治愈出院病例77957例,累計死亡病例4633例,累計報告確診病例82885例,現有疑似病例4例。累計追蹤到密切接觸者735737人,尚在醫學觀察的密切接觸者6537人。新增無症狀感染者6例;當日無轉為確診病例;當日解除醫學觀察29例,其中來自境外輸入7例;尚在醫學觀察無症狀感染者880例,其中境外輸入81例。累計收到港澳臺地區通報確診病例1524例。其中,香港特別行政區1040例,澳門特別行政區45例,台灣地區439例。2020-05-07 14:59:44
  • [米鋒]5月6日,全國新增本土無症狀感染者降至10例以下,連續4天無新增本土確診病例,連續10天無新增本土疑似病例,連續22天無新增死亡病例。今天起,全國所有縣域均調整為低風險。但新冠肺炎疫情還有很大不確定性,要繼續做好患者救治和康復管理,落實常態化防控舉措,嚴防疫情反彈。以上是疫情情況。下面進入今天的現場提問環節,請記者朋友圍繞今天的發佈主題提問。提問前請先通報所在的新聞機構。2020-05-07 15:03:28
  • [香港經濟導報記者]我的問題提給領隊劉新民院長,我聽説北京大學第一醫院把參與這次抗擊疫情稱作是“全方位”抗疫。請問劉院長您能解釋一下“全方位”的含義嗎?馳援武漢給您帶來了怎樣的思考?謝謝。2020-05-07 15:03:44
  • [北京大學第一醫院院長、黨委副書記,醫療隊領隊 劉新民]謝謝媒體同志對北大醫院的關注。新冠疫情爆發過以後,我們全院一盤棋,前方後方相互配合,全院動員、全員參與,醫院立即啟動了應急管理機制,進入備戰狀態,在第一時間就有1700多名醫護人員主動請戰。接到上級部門通知後,我們迅速就組建了第一支20人醫療隊,1月26日出發。隨後,醫院分別於2月1日、2月7日派出第二批、第三批醫療隊。三批隊員共計135人,可以説這在北大醫院歷史中也是派出規模最大、人數最多的一次。除了快速響應外,我們這支隊伍在科室構成、人員層次上也非常的合理,隊伍中共有醫生31名,護理人員102名,管理人員2名。31名醫生以呼吸、重症、感染為主,同時涵蓋了心臟、腎臟、內分泌、血液、風濕免疫等大內科所有亞專業,其中高級職稱比例佔到了32%;護理人員同樣涵蓋了各臨床科室及輔助科室,同時大家都經過呼吸監護室的專科培訓,能夠熟練掌握呼吸機的使用,具有豐富的管道護理經驗。正是這樣一直專業強、質量高的隊伍,保證了我們援鄂抗疫工作的順利開展。從第一批醫療隊到達武漢,到4月6日全員返京,援鄂抗疫共計72天,我們的主要任務是接管同濟醫院中法新城院區重症病房,我們目標是“提高救治率,降低病亡率”。先期我們參加過國家聯隊、北大醫學聯隊共管病房,隨後我們獨立接管一個重症病區;從2月8日元宵節當晚獨立接管病房收治病人,到4月4日病房清零,累計收治新冠肺炎患者115例,治愈出院100例,另有病情好轉轉下級醫院或其他病區6例,轉監護室2例。兩個多月的時間,我們實現了危重患者“高治愈”,醫務人員“零感染”。在前方,我們除了這支135人的醫療隊以外,我們還有衛健委的專家組成員參與到此次的抗疫工作。感控處的李六億處長1月21日隨衛健委專家組到湖北,參與了雷神山、方艙醫院的感控流程設計、定點醫院的感染防控指導、醫療隊員的感控知識培訓以及國家相關指南的編寫制定,我們每一位在湖北援助的醫療隊員都必須要經過李六億的培訓才能進入病區。4月11日,完成武漢的抗疫工作後,她又于當晚趕赴黑龍江省綏芬河,繼續她的抗疫“加時賽”;感染疾病科王貴強主任同樣作為專家組成員全方位的參與了醫療救治、診療方案編寫、科技攻關、國際交流、診療培訓、科學普及等抗疫相關工作。而在醫院的大後方,我們同樣承擔著駐守陣地的任務,保護好我們首都人民的健康。醫院的發熱門診作為一道防線,1月23日升級改造後開診,承擔防控任務,同時開展了核酸檢測以及疾病諮詢的相關工作。可以説,北大醫院專家、隊員全動員參與,前線、後方全方位抗疫。謝謝。2020-05-07 15:09:35
  • [中央廣播電視總臺央視記者]北大醫療隊在到達武漢時是疫情緊急、救治任務最重的時候,需要隊員快速適應當地的環境,和當地的救治力量形成合力。想請問一下,我們的醫療隊員是如何快速融入當地環境,迅速開展工作的?謝謝。2020-05-07 15:10:42
  • [北京大學第一醫院副院長,醫療隊隊長 李海潮]謝謝您的提問。確實像你説的那樣,我們到武漢時,當時機場幾乎都是空的,到駐地的路幾乎空無一人,像一個空城一樣,我們住的酒店是格雷絲酒店,是被徵召的第二天,人員也是不齊的,總經理還在外地,當時的物資供應是很困難的。但是我到那以後,很快接到通知,和酒店留守的同志一起,建了一個工作群,我給起了一個名字叫“格雷絲碉堡”,因為我們知道要面臨一場嚴峻的挑戰。所以我們希望,我們呆的這個地方是一個特別堅固的堡壘,可以很好地應對疫情。實際上在武漢的街道、酒店工作人員努力之下,很快我們的物資供應慢慢就恢復了。非常感謝武漢人民在這個過程中給我們的幫助,包括酒店中的志願者、司機。在酒店裏面,我們挂了一個黨旗、一個院旗,這就是我們臨時的家。那段日子實際是兩點一線的生活,這裡是我們的駐地,我們坐車大概20公里到中法新城院區去工作,那是我們的前線,在前線我們得到了中法新城院區醫護人員非常重要的配合,因為整個工作區域是他們熟悉的環境,所以他們幫我們熟悉這個系統,護士做主班護士,形成了特別好的配合,也非常感謝他們後勤的保障。一些主管領導的電話快被我們打爆了,因為那時候對醫療資源的需求是非常強烈的,他們幾乎是有求必應,就算沒有臨時的解決辦法,也會把這個事記住,很快給我們回復,因此那時候感覺大家是一個戰壕裏的戰友,所有做的事情就是把這個戰役拿下,因此我們就像一個戰士,在前面作戰治療新冠病人,他們在後方給我們特別重要的支持,所以很快就形成了合力。謝謝。2020-05-07 15:18:22
  • [鳳凰衛視記者]我的問題是問王貴強主任,您作為醫療救治專家組的成員,參加了診療方案的完善更新,也多次參加發佈會的解答。和到武漢進行一線救治的同事不一樣,您覺得您的戰場在哪?謝謝。2020-05-07 15:18:50
  • [北京大學第一醫院感染疾病科主任,國務院聯防聯控機制醫療救治專家組成員、科技攻關專家組成員 王貴強]謝謝記者的提問。首先,剛才院長提到了,北大醫院在這次新冠疫情中是“全方位”的,從前方到後方,我們都積極參與到抗擊新冠疫情。我個人最早是1月31日,作為衛健委專家組成員派到安徽指導重症、危重症救治。回來以後基本每天都到衛健委,把前方的各種病例,尤其是把死亡病例進行研判,希望從中能夠挖掘出預警預測指標。實際我們説新冠疫情是新發的傳染病,大家對它的臨床表現、病情轉歸包括發病機制都不清楚,剛開始我們希望通過這些病例的研判,找到一些預測預警指標,在指南裏有所體現。這次大家可能關注到了,衛健委組織專家不斷更新新冠肺炎的診療方案,從1月15日-3月3日,不到兩個月的時間,又更新了七版,第一版到第四版,兩周更新了四版,反映了新冠疫情是不斷認識、不斷深化的過程,衛健委希望把所有臨床經驗,包括新的證據、藥物的使用證據隨時在診療方案中體現,指導臨床實踐。我個人也參與了第五、第六、第七版診療方案具體的更新,其中通過病例的研判等方式,把很多新的診療理念放在了診療方案中,比如當時對檢測的敏感性,上呼吸道敏感性不太好,出現假陰性,我們從原來的咽拭子到後來強調鼻咽拭子,再後來強調用痰液來進行檢測。還有一點很重要,我們對新冠疫情,尤其是重症的病人,預測預警是非常重要的,我們強調早期干預,這是至關重要的一個環節,如何早期干預?就是通過挖掘各種早期的預測閾值指標來進行判斷,幫助醫生發現病人病情變重的風險,比如乳酸的問題,我們當時在病例中發現一些死亡病例乳酸偏高,持續三五天,病人最後突然死亡,我們就把乳酸的檢測和它的價值在診療方案有所體現,包括細胞因子,也包括治療方法和藥物,一開始只推薦了幾個已經上市的,在SARS、MERS有一定療效的藥物,後來把氯喹推薦上去,已經做了臨床研究,初步證明有一定效果。實際我的戰場基本就是參與到衛健委一系列診療方案、包括恢復期血漿的診療治療方案制定等。同時我們在後方把每一次指南更新後,立刻把它做成一個課件進行廣泛培訓。我通過各種平臺,累計培訓5500多萬人次醫務人員,應該説為新冠疫情的診療做了一定貢獻。當然,我們還承擔了科技部的一些項目,包括大家關注的復陽問題,我們最早提出來,應該關注“復陽”的科學問題,包括怎麼來的,為什麼會出現,臨床轉歸怎麼樣,需不需要干預等,科技部這個項目,由我負責牽頭,目前仍在進行中。謝謝。2020-05-07 15:30:17
  • [中新社記者]在援鄂期間,醫療隊能夠在前方心無旁鶩的工作,想必也得到了後方醫院的大力支持,請問這個過程中遇到了哪些困難,前後方又是如何配合的?謝謝。2020-05-07 15:30:39
  • [北京大學第一醫院大外科科護士長,醫療隊護士長 王玉英]感謝您的提問。的確,我們之所以能夠在前線踏實的工作,離不開我們醫院後方的強大支持,我們並不是孤立作戰,是北大醫院這個集體在共同戰鬥。這種支持不僅包括物質上的、更包括精神上的,這種支持使我們感受到我們北大醫院這個團隊的凝聚力和向心力。我們剛到武漢的時候,物資協調還沒到位,當時很多隊員上白班錯過了飯點,下夜班回來的時候,想吃點夜宵,得不到及時解決,當醫院後方得到這個消息後,立即從北京運送了大量的生活物資。我們醫療隊有一名護士的父親患有腰椎間盤突出,有一天,病情突然加重了,疼得不能吃飯、不能走路,還出現了急性腎損傷,高血糖。醫院後方知道以後,立刻安排護士的父親住院,同時聯絡骨科進行會診並及時手術治療,解除護士的後顧之憂 ,在我們隔離結束的時候,護士的父親已經能下地活動,其他指標也正常了。還有院領導及護理部主任每天都要和前方通話,了解隊員的情況、病人的情況,和我們的需求,我們前後方是沒有距離之隔。其實類似的故事還有,我們確實特別感謝醫院對於每一位隊員的照顧和關懷,正是有我們如此溫暖強大的後盾,才有了我們在前線所取得的工作成績。謝謝。2020-05-07 15:33:22
  • [中國日報記者]在援鄂期間,北大醫院主要是負責新冠肺炎的重症患者的救治,請問醫院在救治這類患者中積累了哪些經驗?給這些患者提供救治的同時,怎樣給他們提供心理疏導?謝謝。2020-05-07 15:35:55
  • [李海潮]謝謝您的提問。我們組織了一個多學科團隊,這樣一個強有力的多學科團隊是我們做好抗疫工作的一個重要保障,因為我們31個大夫中有7位是呼吸科的,3位是重症的,其他所有內科的亞專業都有,包括心臟、消化、內分泌、血液、腎臟、風濕免疫,還有感染科。因為新冠疫情是一個病毒感染所致的重症肺炎,會引起急性呼吸窘迫綜合症,是一個嚴重的呼吸衰竭,首先是呼吸道感染,會造成呼吸系統的嚴重損害,而且嚴重損害會繼發一系列多臟器功能受損,這樣一個多學科團隊在整個重症肺炎的醫治過程中發揮了重要作用,幾乎我們能碰到的所有問題大家都可以找到對應的專業人員去解決。我們去的人超過2/3都是中級職稱以上的,有主治醫師、副主任醫師、主任醫師,形成一個多學科團隊,我們每天都會有例會去討論病例,同時會定期集中到一起,針對每個病人的問題展開討論,從專業角度提建議。在中法新城院區,我們院長特別申請了會診區域,每天下午4點鐘,北大醫學的三個醫療隊,相關專家都會到這個會診區域去討論,因為它的信息化做得很好,我們可以通過電腦屏幕看到病人的信息,包括X線圖像等,大家會就重症病人所有的問題展開特別詳細的討論,這也是一個多學科團隊的會診機制。經過這樣的多學科團隊討論後會形成一個決策。剛才護士長也説了,我們離不開醫院的支持,因為我們去的團隊是呼吸重症為主的,但也有一些病例可能超出這個範疇了,我們曾經碰到一位老先生,他用無創呼吸機,有一天突然發現他的下肢單側出了很多水泡,大家都不理解水泡是怎麼回事,馬上拍了照片和皮膚科的專家聯絡,他們解釋和缺氧、肢體壓迫有關係,很快就找到處理辦法,問題就解決掉了。我們是在不同層面上形成了合力。重症肺炎造成了多器官功能的衰竭,如果病人的器官功能維持得很好,通過呼吸支持治療,能夠熬過這個肺部嚴重損害的時期,慢慢就恢復了。所以多學科的團隊對於器官功能的支持會有特別重要的幫助。2020-05-07 16:13:01
  • [李海潮]剛才您問了一個很重要的問題,就是關於心理的問題。大家可能感受到,在疫情開始時,武漢疫情非常嚴重,病人中有很多家人生病了,甚至去世了,大家會出現抑鬱、恐懼等狀態,很多情緒交織在一起。我們就碰到一個老大爺,他病得很重,但他不願意配合治療,這時候我們就要去做一些思想工作。當時我們隊伍中剛好有兩個湖北籍的大夫,一個胸外科的、一個呼吸科的,因為他們會家鄉話,我們就特意安排每個人隔天一個白班,除了做好自己的臨床工作,另一個非常重要的工作就是和病區的病人去溝通。因為是家鄉話,病人聽著非常親切,他們的情緒就緩和了。這樣一個“話療”也是我們整個團隊的特點。我也曾經看到一個老先生用無創呼吸機,因為他無法説話,只能打字交流,他説我已經到極限了。我跟他説,咱們一輩子大風大浪都經過了,已經堅持了這麼多天了,而且情況越來越好,我們再堅持一下就看到曙光了。實際上這種心理支持特別重要,因為跑一個馬拉松,要有一個生存的願望,這對整個器官功能的影響都是巨大的。所以到後期,很多病人擔心出去以後再感染,或者復陽,會不會傳染給我的家人和朋友,我們的大夫也是花很多時間跟大家解釋。最開始病房的空氣是很凝重的,後來在大家不斷交流鼓勵下,病人的氣色也都慢慢好轉起來了,大家都變得陽光和積極。這樣一個心理支持,在疫情中發揮了特別重要的作用。謝謝。2020-05-07 16:14:01
  • [中央廣播電視總臺央視網記者]根據媒體報道,北京大學第一醫院的醫療隊在援鄂期間曾經收到過3封令人非常難忘的信,我們特別想了解,這3封信背後有哪些感動的故事?謝謝。2020-05-07 16:14:51
  • [劉新民]感謝您的提問。回想起兩個月的抗疫經歷,確實特別難忘。無論是對於我們個人,還是對於醫院來説,都是一件刻骨銘心的事情。對於醫院來説,經過了抗疫大考,我們鍛鍊了一支“敢打敢拼”的隊伍,培養了一批青年生力軍;而對於我們個人而言,無論是50後、60後、70後、還是80後、90後,都是一次人生的歷練,對於個人的沉澱和未來成長都是一段終生難忘的經歷。您提到的第一封信,就是我們剛剛到達武漢不久,我們一位95歲的老院長親筆寫給我們的。這位老院長曾于1950年參加了抗擊鼠疫、1951年參加北京市第一批抗美援朝志願手術隊、1958年支援蒙古國,可以説是一位久經考驗的老戰士,更是我們的榜樣。我聽説,新冠疫情爆發後,老院長的視力已不如從前,就請同樣參與過抗美援朝的老伴一字不落地每天把新聞讀給她聽,而她也時刻掛念著我們前線的隊員們,所以就一筆一字地寫下了這封信。第二封信,是在我們抗疫60天攻堅戰的時候,也是我們最艱辛、最困難的時候,醫院潘義生黨委書記親自執筆,給我們所有的隊員寫了一封家書,信中説:“春山在望,最後堅守;佳期可期,醫者榮光”,收到來自家裏人的鼓勵,大家就像注入了一針強心劑一樣,給了我們力量和自信,也讓我們更加堅定地完成抗疫任務。第三封信,只有一句話,是一位普通的武漢人寫給我們的。正月初六,我們有一個隊員過生日,大家在網上給她定了一個蛋糕,但當天武漢天氣不好,而且封路不能走車,我們就把蛋糕退了。但送蛋糕的師傅得知是我們的醫療隊員過生日的時候,二話沒説,拿著蛋糕、冒著嚴寒,一路走著十幾公里,“人肉”把蛋糕送到了我們隊員手中,還親筆寫下了一句“致敬,白衣天使”。在援鄂期間,我們每天都被他們感動著,我要感謝英雄的武漢人民,我們是一起拼過命的人。武漢的醫務人員們是偉大的,武漢的百姓也是偉大的。無論是隔離在家的普通人,還是酒店駐地的工作人員、司機、送餐員,他們都是可敬可愛的。我們的第一批醫療隊是在大年初二齣徵的,那一天是北大醫院105周歲的生日。105年前的大年初二,北大醫院在北京的後孫公園衚同第一天開診,當時叫“北京醫學專門學校附設診察所”,它也是中國政府創辦的第一所國立醫院。建院105年來,我們形成了“厚德尚道”的核心價值觀和“厚道”的醫院文化,有著獨特的社會影響力,得到了我們的患者和群眾的認可。三封來信的內容,承載著我們的文化,也承載著社會群眾對我們的期望,我們會繼續傳承併發揚“厚道”文化,為健康中國貢獻更多的力量。謝謝。2020-05-07 16:15:12
  • [​新民晚報駐京記者]我們了解到此次北京大學第一醫院共派出三批援鄂醫療隊,一共有135人,其中102人是護士,請問護理人員在此次新冠肺炎疫情救治中發揮了哪些重要的作用?謝謝。2020-05-07 16:19:20
  • [王玉英]謝謝您的提問,也謝謝您對護理的關注。如果説護理工作在新冠肺炎救治中發揮了哪些作用,從我們派出的人數當中就能看出來護理的重要性。剛才新民院長和海潮院長也説了,我們在人員的組成方面也體現了專業性和多學科性。呼吸和重症監護室的護士佔30%,而心臟監護室、急診監護室的護士各佔15%,神經專業和感染疾病專業的護士,各佔了將近10%。新民院長剛才説了,我們其他學科的護士也都經過了監護室的培訓。在前線,我們護士主要承擔患者的基礎護理、專科護理、心理護理和生活護理,在這裡我可以用兩個詞來説,就是“專業”和“全能”。對於“專業”,體現在派出隊員的護理專業水平,專科護士比例佔到近30%。我們都知道,部分新冠患者併發多種基礎疾病,我們的專業尤其體現在“多學科護士合作”上,從排班開始,我們每一個班次都有呼吸及重症專業的護士,同時配備心臟、神經及感染疾病科的護士,這種多學科的排班模式既能夠充分發揮每一個護士的專業優勢、也能全方位的觀察病人的病情變化,當患者某一個系統出現問題時,我們能夠現場及時的處理,保證患者的安全。同時專業性還體現在,我們病房收治的病人不論住院時間長短,沒有出現一例壓瘡,而且從外院轉來的有壓瘡的患者經過我們精心的治療、護理,也都好轉了,這種專業性是養兵千日用兵一時,得益於北大醫院多年來培養儲備的專科護士在臨床發揮引領的專業價值。而“全能”,則表現護理技能的全面。我們有呼吸系統、心臟系統,還有神經系統的護士,這些護士能夠在工作中發揮他們自己的本長,取長補短,每個護士都能發揮自己的專業優勢,去護理好每個病人。2020-05-07 16:30:47
  • [王玉英]除了疾病的護理之外,人文關懷和心理護理在這次新冠疫情護理中起到了很大作用,這也是我們護理工作經常談的“同理心”。在這裡我和大家一起分享一個故事:我們開病房不久,病區住進來一位七十多歲的老先生,病情危重,當時給予無創呼吸機治療。每次我來到老先生床邊,總是看到老先生靜靜的躺在床上,面無表情,也不説話。當我問他有什麼不舒服的時候,他總是跟我説説“我要出院,我要回家,”別的什麼也不説。看到這種情況後,我們很著急,我就和同濟的護士長商量,能不能聯絡一下他的家人,讓他的家人跟他説説話,緩解情緒。同濟的老師説,老先生住進來的家人沒留通訊設備,只留下家裏的座機,老先生也記不住家人的手機號,我們就用病房的手機聯絡她的家人,但是一直沒有人接。我跟同濟的老師説,咱們每天都跟家裏打個電話,同時我們也儘量安撫老先生的情緒。幾天以後我們再次一起進入病房時,同濟的老師就跟我説,“王老師,我們今早剛聯絡到老先生的老伴,老伴也被隔離了,昨天晚上剛結束隔離回家。”我趕緊説,“快用我們的手機,跟家屬聯絡一下,讓老先生跟家裏説説話。”我印象特別深刻,當老先生聽到老伴的聲音時,瞬間就流下了眼淚。我們一方面安慰老先生説,“爺爺,不要激動,您一定得快點好起來,早日和老伴團聚。”另一面也為老先生感到高興,在老先生感謝我們的時候,臉上露出了久違的笑容。老先生心情好了,積極配合治療,很快康復出院。在疫情最嚴峻的時候,有很多和老先生類似的情況,有的一家人都被感染了、有的與親人失聯了,有的因病痛而焦躁和沮喪,我們在專業護理病情的同時,隨時用我們的“同理心”關注患者的精神狀態、心理狀態,用護理人員的愛心澆灌每一位患者的生命之花。謝謝。2020-05-07 16:31:47
  • [中國青年報記者]一些報道稱,有的新冠肺炎治愈患者身體功能器官受到了損傷,還有的可能存在復陽風險。我想請問的是,對治愈患者有哪些提醒和建議?謝謝。2020-05-07 16:49:56
  • [王貴強]謝謝您的提問。首先,新冠肺炎病人有一部分重型和危重症的病例確實會需要很長時間的恢復,基於這點,衛健委發佈了相關文件,強調對恢復期病人進行密切監測和隨訪,尤其在清零過程中,我們採取的也是“分層救治”原則。比如病人輕型、普通型達到了出院標準,解除隔離標準以後直接居家隔離14天,當時我們在第五版已經有“復陽”病例,所以居家14天的隔離要嚴格按照要求做,包括要求病人要有單獨房間,要戴口罩,不要和家屬密切接觸等,實際也是防止可能潛在的傳播風險;對一些重症病人有基礎病的,達到出院標準,但是有基礎病需要進一步救治的,要到其他有條件的醫院進一步治療。但也有個別的病人很重,動不了,基礎病又需要治療,可以採取就地治療原則;對重症、危重症的病人,我們強調出院以後一定要密切監測和隨訪,因為這裡有些病人有基礎病需要進一步治療,有一部分可能存在著肺功能逐漸恢復,甚至個別可能會有肺纖維化的發生和發展問題,所以出院以後,我們希望所有病人都要密切監測隨訪,出院以後2周和4周都要到醫院復查,包括查肺功能、胸片、血常規等指標,希望出院後的隨訪保證這些病人順利康復。出院後還有一系列康復措施,很多地區也有中醫、中藥深度介入,參與到病人的康復治療,也取得了很好的效果。“復陽”就是達到出院標準了,出院後又出現核酸檢測陽性了。“復陽”的病人可能用“再檢出”更合適,也就是説這種病人沒有真正的病毒消失,上呼吸道咽拭子、鼻咽拭子查不到,但是下呼吸道在肺裏還有病毒,包括我們做屍檢,可以看到死亡的病人也有很多的病毒顆粒,提示新冠病毒感染的情況,病毒存在時間比較長,這和SARS、MERS不一樣,這是這個疾病的特點。第二種情況是檢測的敏感性還不足夠強,現在科技部也在支持提高敏感性檢測方法的研發,檢測敏感性不是很強的情況下,比如低病毒水平、低病毒載量的時候,上呼吸道標本就可能查不到了。當然還有一種可能,個別病人由於免疫功能比較低下,因為我們知道重症、危重症的老年病人比較多,有基礎病,免疫功能是低下的,所以導致持續陽性或者“復陽”,持續陽性的病例也有一部分,儘管不是很多,但是持續陽性我們也要高度關注的。基於這種情況,對於“復陽”的病人,第一要隔離,因為是有傳染性風險的,儘管傳染性可能低一些,但是不能説沒有傳染性,我們按照有傳染性來進行隔離。第二是要密切觀察。目前來看,“復陽”的病例整體發生情況在我國初步的數據是5-15%,有的地方很低,才百分之零點幾,差別還是比較大的。總體“復陽”人群不是特別高,但是我們要隔離觀察。對“復陽”病例臨床的變化,大部分病人是沒有症狀的,只有極個別的會出現症狀,極少數會出現胸片或CT上有肺炎的進展,但大部分病人是很穩定的,隔離觀察就可以了。這部分病人我們還在做相應的研究,到底是免疫功能問題還是原來沒檢出,所以這方面還需要做更多的工作。總體來講,對復陽的病人我們不能大意,要進行很好的密切監測。2020-05-07 16:52:18
  • [米鋒]謝謝,今天的發佈會也是王貴強主任第10次參加國務院聯防聯控機制的新聞發佈會,他也在發佈臺上回答了大家提出的40個問題,為我們介紹了很多權威的醫學知識,為大家解疑釋惑,再次向他表示感謝。今天的發佈會北京大學第一醫院的援鄂醫療隊介紹了他們的相關工作情況,無論是前方還是後方,都在積極地為抗擊疫情做出貢獻,再次向他們致敬。明天的發佈會我們將邀請北京大學第三醫院援鄂醫療隊的相關專家共同回答媒體的提問,歡迎大家繼續關注。今天的發佈會到此結束,謝謝大家。2020-05-07 16:52:45