• [國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長 米鋒]各位媒體朋友，大家下午好！歡迎參加國務院聯防聯控機制舉辦的新聞發佈會。十條優化措施出臺後，國務院聯防聯控機制相關部門又陸續作出工作部署，強調優化就醫流程，發揮醫聯體作用，也對發熱患者就診、居家隔離治療，以及老年人、孕産婦和兒童健康服務等提出了明確要求。要加強發熱門診設置，鼓勵醫療機構開展互聯網線上諮詢診療；開展好健康監測，對重點人群實施分級分類管理；堅持中西醫結合、中西藥並用，為群眾做好醫療服務保障。今天發佈會的主題是中西醫結合醫療服務保障。我們請來了：國家衛生健康委醫政司司長焦雅輝女士；國家中醫藥管理局醫政司司長賈忠武先生；北京中醫醫院院長劉清泉先生；北京朝陽醫院副院長童朝暉先生，請他們就大家關心的問題共同回答媒體的提問。下面，請各位記者朋友舉手提問，提問前請先通報所在的新聞機構。2022-12-09 15:01:44
• [中央廣播電視總臺央視記者]隨著疫情防控措施的不斷調整優化，公眾對我國的重症救治能力和資源儲備非常關心。請問相關情況能不能介紹一下。謝謝。2022-12-09 15:02:13
• [國家衛生健康委醫政司司長 焦雅輝]謝謝您的提問。做好醫療資源的準備，可以説是我們做好下一階段醫療服務工作的“先手棋”和“關鍵棋”。目前，全國的重症醫學床位總數是13.81萬張，其中三級醫療機構重症醫學床位是10.65萬張。重症醫學床位接近10張/10萬人的水平。重症醫學的醫師總數是8.05萬人，“可轉換ICU”儲備醫師10.6萬人，重症專業的護士是22萬人，另有“可轉換ICU”護士是17.77萬人。為了更好地滿足和適應下一階段醫療服務的需求，我們也印發了相關文件，指導各地加強醫療資源的準備和建設。這裡面主要包括以下幾個方面：一是進一步做好發熱門診的建設。最近這幾天，大家通過發佈會也了解到相關的信息，我們強調，二級以上醫院都要開設發熱門診，應設盡設，應開盡開。另外，具備條件的基層醫療衛生機構也要開設發熱門診或者發熱診室，並且要配備充足的力量，盡最大可能來滿足人民群眾的就醫需求。二是指導各地加強定點醫院醫療資源的準備。定點醫院醫療資源準備，一方面是重症床位的準備，對於省會城市，以及發揮區域醫療中心作用的中心城市的定點醫院，我們對其要求更高一些，除了要準備好重症床位資源以外，還要提高其綜合診療能力，包括要設置血液透析中心、分娩室、兒科等，另外，要組建多學科診療團隊，以提升定點醫院的綜合醫療服務能力。三是要以地市為單位，按照城市的人口規模，把方艙醫院升級改造成亞定點醫院。所謂亞定點醫院，就是在方艙醫院的基礎上，使其具備一定的治療功能，要按照其床位10%的比例來改造監護床位。四是二級醫院重症資源的準備。我們要求各地要把二級醫院重症監護科和重症監護病房按照標準進行改造，作為三級醫院重症資源的重要補充。五是三級醫療機構重症資源的擴容和改造。我們要求三級醫院綜合ICU要達到床位總數4%的比例。此外，對於各個專科ICU，要按照綜合ICU的標準來進行擴容改造和建設。再按照床位總數4%的比例改造可轉換ICU床位，需要的時候，可以在24小時內迅速轉換成重症ICU的資源，保證綜合ICU和可轉換ICU能夠達到醫院床位總數的8%。另外，還有一部分專科ICU床位作為重要補充。有了床位準備後，還需要醫生和護士醫務力量的準備。除了綜合ICU的醫護力量以外，我們要求對其他專科ICU的醫務人員，重點是內科、急診科、兒科等相關專業醫務人員，都要進行綜合ICU知識技能方面的訓練和培訓，確保在需要的時候，能夠快速補充到重症醫學專業隊伍當中。按照我們現在床醫比和床護比，再額外擴充20%到30%的醫療力量作為重症力量的補充。所有這些擴容和改造工作，我們要求各地務必在12月底之前完成。謝謝。2022-12-09 15:17:54
• [紅星新聞記者]新冠疫情防控三年來，中醫藥被稱為防治的“中國方案”。請問這一方案主要發揮了哪些作用？謝謝。2022-12-09 15:18:16
• [國家中醫藥管理局醫政司司長 賈忠武]謝謝你的提問。中醫藥是老祖宗留給我們的寶貴財富，在疫情應對方面，它有自己獨特的理論和實踐體系。新冠疫情發生以來，國家中醫藥管理局堅持傳承精華、守正創新，推動中醫藥全方位、全鏈條深度融入到疫情防控當中。中西醫結合、中西藥並用已經成為我國疫情防控的一大特點，中醫藥是疫情防控“中國方案”不可或缺、不可替代的重要組成部分。我們主要開展了以下工作：一是統籌行業力量，發揮制度優勢，在有效處置聚集性疫情中發揮作用。我們建立健全中西醫協同處置疫情和救治工作機制，調集中醫藥系統精銳力量馳援武漢保衛戰、湖北保衛戰和大上海保衛戰，推動具備條件的中醫醫療機構建設定點醫院，提高“平戰結合”的救治能力。推動各地在聚集性疫情處置中，中醫藥專家能第一時間參與救治，陽性感染者能第一時間服用上中藥，形成了“有機制、有團隊、有措施、有成效”的新冠肺炎救治中西醫結合醫療模式。二是形成覆蓋干預、治療、康復的診療方案，有效降低了轉重率、病亡率和發病率。發揮中醫藥治未病、辨證施治的獨特優勢，根據病毒變異新變化、感染人群新特點，先後推出7版中醫藥診療方案並納入國家方案中，對無症狀感染者和輕型普通型患者以中醫藥治療為主，對重型危重型患者開展中西醫結合治療，推動中醫醫療機構建立新冠肺炎康復門診，對密接者等重點人群實施中醫藥干預。世界衛生組織召開了中醫藥救治新冠肺炎專家評估會，會議報告明確肯定了中醫藥救治新冠肺炎的有效性和安全性。三是堅持臨床科研一體化，組織篩選了一批以“三藥三方”為代表的有效方藥。我們堅持邊救治邊總結，強化循證醫學研究，組織專家以中醫藥理論為指導，加減化裁，篩選出以“三藥三方”為代表的有效方藥並廣泛應用於臨床救治中。同時，各地也在臨床救治中篩選出一批適合當地人群、氣候特點的有效方藥，以及適應兒童等重點人群的有效方藥。謝謝！2022-12-09 15:18:34
• [中新社記者]中醫藥是治療新冠肺炎的重要手段之一，在奧密克戎疫情應對中，中醫藥特色和優勢體現在哪些方面？謝謝。2022-12-09 15:18:54
• [北京中醫醫院院長 劉清泉]謝謝。正像您剛才説的，三年來臨床實踐顯示，中醫藥是治療新冠肺炎的重要手段。從新冠肺炎疫情開始到現在，中醫藥一直在發揮著重要作用。自2022年1月份我國報道首例奧密克戎變異株在本土傳播以來，奧密克戎變異株逐漸成為新冠肺炎疫情的主要毒株，國家中醫藥管理局及時組織中醫專家，經過認真研判後認為，奧密克戎變異株感染病例的核心病機沒有發生根本性變化，在治療過程中，可以通過抓住核心病機，圍繞證候演變規律，早期進行治療，全程深度參加疾病救治和疫情防控。臨床實踐證明，中醫藥及中西結合救治的效果是顯著的，特別是能夠顯著改善新冠肺炎患者發熱、咽喉疼痛、咳嗽、乏力等症狀，在縮短核酸轉陰時間等方面具有很好的優勢。根據疫情的發展，北京、上海、廣東、新疆、西藏等各地中醫藥專家按照國家新冠肺炎診療方案（試行第九版）的指導原則，積極參與當地疫情防控和臨床救治，制定針對當地人群的防治方案，豐富了中醫藥選藥用藥的範圍，這也符合中醫藥“三因制宜”的特點，促進了中醫藥的廣泛使用。同時，加強中醫藥防控科普宣傳，幫助群眾科學合理地使用中醫藥做好健康防護。在整個疫情防控過程中，我們始終堅持臨床科研一體化推進，持續深化“三藥三方”及相關中成藥的臨床和機理研究，進一步“説清楚、講明白”中醫藥的作用機制和物質基礎。研究表明，中醫藥在抑制病毒入侵和複製、調節免疫反應等相關方面，取得了很好的成果，相關研究在國內外學術期刊上陸續發表。下一步，我們將繼續發揮中醫藥的優勢和作用，及時總結中醫藥療效，優化救治方案，指導臨床。謝謝！2022-12-09 15:26:43
• [澎湃新聞記者]在針對老年人等重點人群的分級診療中，如何發揮醫聯體的作用，更好地照護他們的健康呢？謝謝。2022-12-09 15:27:04
• [焦雅輝]謝謝您的提問。我們國家老年人口多，合併基礎疾病的老年人又佔了相當的比例。我們知道，老年人是新冠肺炎的高風險人群，如何保障老年人的安全，是我們實現“保健康、防重症”目標的一個關鍵性、決定性因素。新一輪醫改以來，我們在各地大力推進醫聯體建設，應該説，目前城市和縣域基本上都建立了醫聯體組織模式，這也為我們做好老年人的健康監測奠定了非常重要的基礎。做好老年人的健康監測，我們主要提出了以下幾方面的要求：一是在城市和縣域為單位，構建網格化佈局。在每一個網格內，都至少組建一個醫聯體。通過這種網格化佈局醫聯體，來保證我們所有的老年人都能夠被網格化醫聯體全覆蓋，都納入到我們的管理範圍當中來。二是要對這些老年人進行分級健康監測。首先，基層要對老年人的健康狀況進行摸底調查，我們有一個評估量表，根據這個評估量表，對老年人的基礎健康狀況進行分級。根據健康風險等級，主要分為三級，分別用紅黃綠三個顏色來標識健康檔案。紅色和黃色就是風險相對較高的老年人，要實行專人專案管理，由社區進行日常健康監測，並提供相應的指導和服務。三是考慮到基層一方面人力資源不足，另一方面能力還有待進一步提升，所以我們要求醫聯體內二級以上醫院，特別是牽頭醫院，要發揮技術指導、人力幫扶以及遠程指導的作用，派駐人員駐點指導、遠程指導、巡迴指導，通過多種方式，來加強基層對老年人健康監測的支持和技術支撐，對基層發現的老年人健康風險、作出快速處置和判斷，提供技術支撐。另外一點，我們要求牽頭醫院，特別是三級醫院，要建立綠色通道、快速轉診的機制。對於老年人，一旦出現病情的變化，不要求逐級轉診，而是通過三級醫院開通的綠色通道，直接到醫療水平高的醫院，來接受相應的診療服務。通過醫聯體，為我們國家的老年人搭起一道健康的屏障。謝謝！2022-12-09 15:34:07
• [總臺央視中央國際頻道記者]請問在重症和危重症患者的臨床救治當中，中西醫結合發揮了怎樣的作用？謝謝。2022-12-09 15:34:27
• [北京朝陽醫院副院長 童朝暉]謝謝您的提問。大家知道，經過三年的抗疫，我們也積累了很多臨床救治經驗，摸索出一套對重症、危重症患者的中西醫結合治療策略。按照西醫的原則，我們主要是給予抗病毒治療、抗凝治療、氧療、呼吸支持等，對於病情嚴重的，甚至還要給予更高級的生命支持治療，包括俯臥位通氣。我們也給予中西醫結合治療，主要在以下方面發揮作用：針對胃腸功能障礙的，運用通腑瀉熱之法；針對高熱現象，運用清熱解毒開竅之法；針對循環功能障礙的，運用益氣之法等。所以，在西醫策略基礎上結合中醫策略，從武漢到新疆、上海，以及這次在北京，中西醫結合的療效得到充分體現，特別是在提高重症、危重症患者救治成功率上也顯示出重要價值。即便對於一些輕型和普通型患者，中西醫結合治療在減輕患者臨床症狀，加快核酸轉陰方面，也顯示了較好的作用。謝謝！2022-12-09 15:34:46
• [中央廣播電視總臺財經節目中心記者]現在大家都比較關心，如果感染了新冠，什麼樣的條件下需要服用中藥？中藥應該如何選擇？謝謝。2022-12-09 15:35:00
• [劉清泉]謝謝，你提了一個非常好的問題。中醫藥治療新冠肺炎，可以説各種類型都具有很好的效果。第一，對輕型和普通型，如果我們在第一時間內採用中醫藥治療，出現症狀不舒服的時候就開始用藥，不僅可以改善症狀，尤其像奧密克戎變異株，可以改善發熱、咽喉疼痛、全身骨節酸痛、乏力這些症狀，還可以縮短時間。同時，向重症和危重症轉化的情況大大減少。第二，對於重型和危重型患者，中西醫結合，發揮各自的優勢。中醫藥在改善發熱、促進炎症吸收、改善胃腸功能方面具有很好的作用，對於搶救的成功率具有非常好的價值。第三，對於重點人群，東南西北各不一樣，根據當地的氣候和人的體質特點，開展對密接人員等重點人群的干預，可能是藥食同源的中藥的干預，也有可能是中醫非藥物的干預，我們促進關口前移，也取得了很好的效果。比如對於無症狀感染者這個群體，通過干預以後，減少了確診人數。第四，在康復患者有需求的情況下，中醫講“瘥後防復”，用中藥的辦法、針灸的辦法、推拿的辦法，還有傳統功法等，促進肺功能改善，改善乏力等症狀，同時對於情緒的舒緩、增強體質、提高免疫力等方面也發揮非常好的作用。總的來講，凡是具有疏風清熱、化濕解毒、清瘟宣肺這樣功效的治療感冒的中成藥，對於當下奧密克戎都是有非常好的療效。不局限于九版方案中的藥物。按照中醫“三因制宜”的原則，因時因地因人，不同的地域、不同的人群、不同的季節，治療感冒的藥物是不一樣的。中成藥的選擇範圍是非常廣的。但如果出現了病情加重，國家衛生健康委出臺了新冠病毒感染者居家治療指南，在居家指南當中，如果病情加重了，要及時到醫院進行診斷和救治，這樣才能保證每一位感染者的安全。謝謝！2022-12-09 15:43:47
• [澳亞衛視記者]請問現在如何看待奧密克戎這個變異株，它和流感相比，危害性如何？謝謝。2022-12-09 15:54:09
• [童朝暉]謝謝您的提問。奧密克戎從今年年初開始，在世界各地包括國內流行了一段時間，不管是臨床大夫還是科研工作者，一直在觀察研究它的一些特點。現在大家傾向於認為，奧密克戎變異株傳播性強，傳播速度比原始株要快，但是致病力減弱。感染者症狀主要表現在上呼吸道，和一些原始株、德爾塔等變異株相比，對下呼吸道的侵犯減弱，從臨床和基礎研究都有文獻證明。從臨床上看，奧密克戎變異株引起重症或者死亡的比例明顯低於之前的原始株和關切變異株，這既是奧密克戎變異株的特點，也和人群接種疫苗提高免疫水平、國家採取的積極防控策略有關。舉一個例子，比如廣州本輪疫情本土感染者超過了16萬例，重症和危重症病例是4例；北京這次疫情，出現了4例危重型患者。和2009年全球流感流行情況相比，目前奧密克戎變異株導致肺炎或者重症、危重症的比例相對較低。謝謝！2022-12-09 15:54:25
• [新華社記者]近期新冠肺炎疫情防控有了進一步優化。請問在當前階段，我們應該如何利用好中醫藥的特色優勢？謝謝。2022-12-09 15:54:45
• [賈忠武]謝謝您的提問。走小步，不停步。國家也在不斷優化我們的防控措施，中醫藥系統也要主動識變應變，要更好地適應疫情防控的需要。經過近三年的努力，我們增強了防控本領，也總結了一些很好的經驗，可以説是做到了“四有”——有機制、有體系、有隊伍、有藥物。可以説，“四有”為中醫藥更好地發揮特色優勢提供了堅實的保障。有機制，就是健全了中西醫協同疫情防治機制。近三年的疫情防控充分説明，堅持中西醫結合、中西藥並用是行之有效的、十分重要的寶貴經驗。2021年國辦印發的《關於加快中醫藥特色發展的若干政策措施》，也部署了“健全中西醫協同疫病防治機制”，強調中醫藥系統人員第一時間全面參與公共衛生應急處置，中醫藥防治舉措全面融入應急預案和技術方案。有體系，就是構建了新冠肺炎的分類救治體系。我們建設了35個國家中醫疫病防治基地，全面加強中醫醫療機構發熱門診感染性疾病科、肺病科等重點科室的建設，一些綜合實力強的醫院，也提升了“平戰結合”的能力，三級以上的中醫院都開設了發熱門診，二級以上的中醫院也都開設了新冠肺炎中醫康復門診，依託醫聯體，向社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的中醫館派出中醫醫師，培訓指導基層運用中醫藥治療新冠肺炎。有隊伍，就是錘煉了一支中西醫兼通的防治疫病的隊伍。已經建立了35個國家中醫疫病防治隊伍和33個國家中醫緊急醫學救援隊伍，成立了中醫疫病防治和緊急醫學救援專家委員會，在疫情大戰大考中，錘煉了一支高水平的中醫疫病防治專家隊伍。在中醫藥系統強化重大傳染病防控理論技術方法和相關現代醫學技術培訓。有藥物，就是不斷優化方案，並推出有效的方藥。我們既有臨床已經驗證過有效的中醫藥方藥，也有針對變異毒株的診療方案。特別是在明顯減輕發熱、咳嗽、咽痛、乏力、氣喘等症狀方面，中醫藥有豐富的經驗，也有很好的療效。對於老年人、兒童等重點人群，也形成了有針對性的中醫藥治療方案。不少地方也結合當地的氣候特點、人群特點，制定發佈了當地的新冠肺炎陽性感染者居家隔離中醫藥使用指南。我們下一步也將組織專家，普及科學用藥知識，幫助有需求的群眾更好更正確地選擇中成藥。謝謝。2022-12-09 15:55:02
• [人民日報記者]請問在進一步優化措施發佈後，如何更好地完善就醫流程，使群眾的看病就醫更加便捷，滿足他們的醫療服務需求？謝謝。2022-12-09 15:55:19
• [焦雅輝]謝謝您的提問。進一步優化疫情防控措施發佈以後，我們也及時印發了有關通知，指導各地相應調整和優化就醫流程，盡最大努力來降低醫院內交叉感染，保證就診患者及醫務人員的安全。我們給大家一個就診提醒，建議大家按照分級診療流程進行就診。現在是冬季，本身就是呼吸道疾病高發季節。出現發熱的病人，如果家裏有常用備藥，就盡可能在家用藥治療。如果家附近的社區衛生服務中心有發熱門診或者發熱診室的話，也儘量選擇到基層社區中心就診，不僅能夠解決開藥問題，也可以保障自身的安全。到醫院就診，交叉感染的風險還是要增高。所以，這是我們一個最重要的提醒。另外，在優化流程這些方面，我們要求，到二級以上醫院就診，對普通門診的病人還是要進行預檢分診，主要目的是要把核酸陽性和核酸陰性的患者區分開。所以，我們要求預約診療或者在預檢分診的時候，門診的患者出示48小時的核酸檢測陰性證明。因為普通的門診不是急診，如果大家不是因為急診去就診的話，建議在院外有計劃的在就診之前先去進行一個核酸檢測，這樣在有48小時核酸檢測陰性證明的情況下，通過預約診療進行提交。當然，如果是核酸陽性的話，我們現在也要求醫院不能拒診，醫院普通門診診療區域要劃分出核酸陽性的診療區和核酸陰性的診療區。出示核酸檢測結果以後，根據結果分別進入相應的診療區域接受醫療服務。關於急診這一塊，我們一直在強調，不能以核酸檢測的結果來作為是否接診的先決條件。如果有核酸陰性的證明，那麼直接進入急診接受相應的醫療服務。如果沒有相應陰性核酸證明，急診要求進入到緩衝區，不影響、不延誤醫療急救服務。在提供急救服務的同時，要進行抗原或者核酸檢測。對於發熱門診，我們要求凡是發熱、有呼吸道症狀的患者，因其絕大多數都已經出現症狀，這時候對於抗原檢測是很敏感的。所以對於在發熱門診就診的這些患者，我們要求儘快用抗原檢測。抗原檢測以後，根據疾病的情況，絕大多數開具相應的處方，患者拿了藥之後，建議能夠儘快返家，進行居家治療。2022-12-09 16:06:32
• [焦雅輝]對於住院流程這塊，所有住院患者還是比較脆弱的人群，所以，所有患者入院前都要進行核酸檢測，入院後根據情況來調整檢測的頻次，並且交叉選用抗原檢測或者核酸檢測。無論是住院區域還是門診區域，包括急診區域，都要設置核酸陽性區和核酸陰性區，包括在住院的病房。根據醫院的條件，如果有獨立的樓棟，可以以獨立的樓棟作為收治核酸陽性患者的住院區。如果沒有獨立的樓棟，我們也要求在每一層樓或者是每一個病房也都要留出相應的房間，作為收治核酸陽性患者的病房。我們也要求醫院要特別關注65歲以上合併嚴重基礎疾病，特別是沒有完成全程免疫接種的人群，作為我們住院關注的高風險人群，加強對他們的監測。一旦發現核酸陽性，要注意加大病情觀察的頻次，並且要轉入到我們獨立的隔離病房中，加強醫療救治方面的服務。這也就意味著，通過這些流程的優化和調整，以往大家覺得核酸陽性的都是到定點醫院就診，接下來我們所有的醫療機構，都要接診核酸陽性患者。大家不用再擔心，因為自己是核酸陽性所以醫院不接診，這個是不允許的，我們也提出了這方面的要求，也要求從現在開始，我們所有的醫療機構都要做好這方面的準備。所有的醫療機構根據病情、根據患者的主訴來收治，患者也根據病情的需要來選擇就診醫療機構。所有醫療機構不得以核酸陰性、陽性來區分來接診，完全出於醫療的需要進行接診。謝謝。2022-12-09 16:06:55
• [深圳衛視直新聞記者]我剛剛注意到，會上多位發言人都談到了發熱門診的建設情況。我們也發現，最近群眾對於發熱門診的反映是比較多的，比如就存在這樣一種情況，他們去了多家醫院，結果發現發熱門診並沒有開放。此外，即便是開放了發熱門診，還存在一種情況，那就是排了很長的隊伍。想要了解一下將如何去解決這一問題？謝謝。2022-12-09 16:09:20
• [焦雅輝]謝謝您的提問。我們已經注意到了這個問題，並且也高度重視這個問題。為了更好地針對社會反映的問題，滿足和適應大家的需求，我們近期採取了一系列的措施。首先我們召開了視頻會，在行業內和系統內再次重申，二級以上醫院和具備條件的基層醫療衛生機構發熱門診要應設盡設，應開盡開，同時我們也要求各級衛生健康行政部門，要加強對於發熱門診開放情況的督導檢查，要及時進行現場暗訪和抽查。凡是發現沒有經過衛健部門同意擅自關閉和停診發熱門診的，要現場立即予以糾正。這是我們採取的第一個措施。第二個措施，我們也印發了通知，一方面是簡化發熱門診的設置，另一方面是簡化患者到發熱門診就診的流程。在簡化發熱門診設置方面，我們要求醫療機構首先在相對獨立的區域來設置發熱門診，並且發熱門診不再要求設置三區兩通道，但是要加大通風的條件。也就是説，通風條件良好是防止交叉感染的最重要手段之一。所以，通過門窗通風的方式或者通過機械通風的方式，比如加裝一個排風扇，一定要保持良好的通風環境。這是簡化發熱門診設置的第一個要求。第二個要求，我們要求發熱門診要盡可能增加發熱診室的數量，因為現在也是發熱疾病高發的季節，所以我們要求醫院要盡可能增加發熱診室的數量，並且對醫院所有內科的醫務人員開展相應的培訓，要保證這些人員都能夠隨時根據需要調整到發熱門診來進行接診，並且醫院要根據發熱門診的就診量來隨時動態地調整發熱診室和出診的醫務人員數量，盡可能滿足發熱患者就診的需求。第三個要求，我們要求醫務人員和就診患者要做好防護，最重要的防護是要規範地佩戴好醫用防護口罩。我們要求出診的醫務人員要規範地佩戴醫用防護口罩、戴手套、穿隔離衣，就診患者和陪同人員如果要是病情允許、沒有喘憋的情況下，也要盡可能佩戴醫用防護口罩，最大程度保障就診人員的安全。2022-12-09 16:22:35
• [焦雅輝]再一個，我們簡化了就診的流程，剛才我也説了，現在到發熱門診就診的絕大多數發熱患者是不需要住院治療的，他可能是因為家裏沒有藥了，所以到發熱門診去看醫生、開處方、拿點藥，然後回家治療。所以我們要求，對這樣的患者，絕大多數用抗原檢測來看一下他是不是陽性。如果是陽性，根據需要，開具處方藥之後，叮囑患者迅速離開醫院，點對點地回家進行居家治療。另外也有很多發熱患者反映，特別是居民到發熱門診就診不便，需要由社區、街道幫著聯絡，也發生一些問題。針對這樣的問題，我們也進一步簡化了發熱患者就診的流程，從現在開始，所有的發熱患者要到醫療機構發熱門診就診的話，不需要通過居委會或者街道、或者社區來協助聯絡，可以直接自行前往醫療機構發熱門診就診，另外也不需要乘坐120救護車。我們提倡，就診的時候要點對點直接到醫療機構發熱門診就診，儘量少選用公共交通工具，減少過程當中傳播的風險。另外，我們也針對現在出現問題比較多的地方，派出人員進行了抽查和暗訪，確實發現有一些發熱門診關閉停診的問題。無論是臨時的關閉，還是長時間的關閉，我們也要求予以糾正。對於問題比較嚴重的地方，我們也下發了督辦函，要求當地立即進行整改，並且國家衛健委也馬上要派出督導組赴各地進行督導檢查。這個督導檢查中最重要的一項內容，就是要督查各地發熱門診開放的情況。我們向社會公佈了開放發熱門診的醫療機構的名單，我們要現場實地去查看是不是都真的開放了。對於問題嚴重的，我們還要進行全國的通報批評。如果這裡面有責任不落實的問題，我們還要建議當地進行追責和問責。也借這個機會呼籲，我們要求各地一方面要盡最大可能滿足患者的就醫需求，另一方面也要加大對醫務人員的關心關愛，通過科學的防護，減少我們醫務人員的職業暴露和醫務人員感染風險。另外也要加大對醫務人員的健康監測以及疫苗接種的力度。通過多種方式，關心關愛我們的醫務人員，主要目的是要能夠保障服務廣大群眾、服務廣大患者的醫務人員這支主力軍隊伍的穩定性和戰鬥力。所以無論是醫方還是患方，大家多溝通、多理解、多包容。謝謝！2022-12-09 16:22:44
• [東方衛視記者]請問什麼樣的陽性感染患者可以居家，在居家隔離期間如何根據自己病情的變化來用藥，什麼樣的情況可以進行轉診治療？謝謝。2022-12-09 16:22:55
• [童朝暉]感謝您的問題。沒有合併嚴重基礎疾病的無症狀感染者，或者是輕型感染者是可以居家的。還有基礎疾病處於穩定期，沒有嚴重心肺腦腎等重要臟器功能不全等需要住院的感染者，也可以進行居家隔離觀察。現在奧密克戎分支感染者90%以上是無症狀和輕型，無症狀感染者是不需要治療的，輕型感染者有一些輕微症狀，比如説有輕微咳嗽、中低熱或者嗓子不舒服，可以對症來處理。現在我們往往對這些輕型感染者，有一些輕微症狀，不影響工作、生活、睡眠，其實也沒必要用藥。體溫在38.5℃以下的中低熱也是不需要吃退燒藥的。當然如果是高熱38.5℃以上，可以用退燒藥或者清熱解毒的中成藥。同時，這類居家有基礎疾病的感染者，還應該堅持原來基礎疾病的用藥。對於年齡在65歲以上的，合併有嚴重的基礎疾病的感染者，比如腫瘤、慢性呼吸道疾病、心腦血管疾病、慢性腎臟疾病、自身免疫疾病，以及一些免疫抑制的感染者，並且沒有完成全程疫苗接種的，還是要加強監測、密切關注。如果基礎疾病相對穩定，但是出現了高熱不退，體溫持續在38.5℃以上，出現呼吸頻率加快、胸悶氣短等症狀，應該及時到定點醫院去接受治療。如果上述基礎疾病不穩定，如出現急性心腦血管疾病，或者相關腫瘤疾病需要規律的放化療，還有慢性呼吸道疾病的急性加重，再有很多感染者需要急診手術，還有晚期妊娠快要生小孩了，這些情況建議去綜合醫院就診，因為綜合醫院的科室設置比較齊全，可以按照疾病的專業和情況進行就診。國家衛生健康委已經要求，各級綜合醫院要對這些核酸陽性的有基礎疾病需要治療的患者，設立相對獨立的緩衝空間，不管是門診還是病房，收治這些患者，不得拒絕接診這些患者。謝謝！2022-12-09 16:23:15
• [南方日報南方+記者]近期，有很多地方核酸檢測點都撤掉了，但是上班、進入公共場合還要查驗核酸，給群眾帶來很多的不便，有的核酸點也排起了很長的隊。請問如何解決這一問題？謝謝。2022-12-09 16:23:38
• [焦雅輝]謝謝您的提問。我們也注意到了這個問題。新十條頒布以後，要求不再以行政區域來進行全員的核酸檢測，而且各地出臺的落實措施也提出了，進入公共場所等不再要求出示核酸陰性證明。但是對於像去醫療機構、養老機構等特殊場所還是要求有核酸檢測的結果。所以我們考慮到，在近一段時間之內，還會有一部分人有核酸檢測方面的需求，所以我們也印發了通知，要求各地在優化調整疫情防控措施的過程當中，不能隨意撤除核酸採樣的點位，還要保持現有核酸採樣點的佈局和規模不變，而且要保留一段時間，來滿足“願檢盡檢”這部分人核酸檢測的需要。未來，我們也會根據措施不斷優化和調整，來相應調整核酸採樣點的佈局和相關要求。這個佈局和規模維持多長時間，什麼時候能夠撤掉，這完全取決於我們社會的需求。什麼時候大家“願檢盡檢”的需求已經沒有了，或者已經很少了，我們再相應調整核酸採樣點的佈局。謝謝。2022-12-09 16:29:42
• [每日經濟新聞記者]我們注意到，剛才多次提到了，隨著疫情防控政策的進一步優化，醫院也面臨著新的形勢和任務，想問一下，中醫醫院將開展哪些工作？謝謝。2022-12-09 16:30:00
• [劉清泉]謝謝您的提問。總的來看，下一階段主要圍繞一個重點，就是提高中醫醫院的綜合救治能力，尤其是急危重症的救治能力。一是加強中醫醫院發熱門診、感染性疾病科、急診科、肺病科、重症醫學科等重點科室建設。在改善硬體設施的同時，重點提高人員的業務能力和加強人員培訓，提高科室的管理水平，提升多學科綜合救治能力。三級中醫醫院的發熱門診按照要求進行升級改造，二級中醫醫院發熱門診要求“應設盡設”“應開盡開”，滿足就醫需求。加快推進可轉換ICU床位建設，配強醫護人員，做好後備力量的儲備，同時要提高其他相關科室醫務人員的重症救治能力。要立足於當前需要和醫院的實際情況，開設隔離病區，配備好急救設備，滿足當前的救治需要。要不斷提高中醫醫院院感防控能力和水平，很好地適應疫情防控的需求。二是要提高中醫藥疫病防治臨床療效。在總結這次疫情防控經驗的同時，要挖掘中醫藥關於疫情防治的精華，繼承發揚，提高療效，使中醫藥更好地造福于廣大民眾。要加強應對各種疫情的重點人才培養，建立人才梯隊，使中醫藥防治隊伍既能很好地發揮中醫藥的優勢，又能掌握現代醫學救治方法和藥物，提高救治的成功率。三是加快推進國家中醫疫病防治基地和緊急醫學救援基地的建設。按照“平戰結合”的要求，做到“平時”能發揮應有的作用，“戰時”可以服從統一調配，充分發揮中醫藥在應對新發突發傳染病等重大公共衛生事件以及面對重大自然災害、需要緊急醫學救援時的獨特作用。謝謝！2022-12-09 16:30:20
• [米鋒]時間關係，最後再提兩個問題，請繼續提問。2022-12-09 16:30:40
• [中國青年報記者]請問從臨床醫生的角度來看，不同年齡群體的重症患者在症狀上有什麼不同？他們的臨床干預手段有什麼不一樣？謝謝。2022-12-09 16:31:22
• [童朝暉]謝謝你的提問。前面已經介紹過，新冠病毒變異株奧密克戎變異株傳播力、傳染性增強，但是它的毒力和致病力是明顯下降的，比如無症狀感染者、輕型感染者佔90%以上，重型和危重型的比例比較低，特別是對於青壯年、沒有明顯基礎疾病的，極少出現重型和危重型的情況。重型的表現，比如體溫持續高熱，出現呼吸頻率加快、胸悶氣短、氧合下降，這類病人甚至還需要吸氧。所以在臨床上，這類病人除了注意休息，保證營養，保證水、電解質平衡之外，通常還會給予氧療、抗病毒治療，必要時還會給予呼吸支持治療，包括俯臥位通氣、抗菌治療等，這是對於新冠重型患者的策略。對於高齡患有心腦血管疾病的，或者有慢性肺部疾病，還有腫瘤、免疫抑制等人群，出現了新冠重症，除了按照上述新冠重症救治的策略之外，我們還要注意積極治療原發病、基礎疾病。同時，因為這些高齡、合併多種基礎疾病的患者，涉及到多學科的病情變化，所以要注重多學科聯合會診。根據患者的病情，分層分類精準救治。謝謝！2022-12-09 16:31:43
• [三沙衛視記者]為了應對目前的疫情和疫情防控政策的新變化，比如許多居民想要提前購買一些中藥，請問中醫藥對此做了哪些準備？謝謝。2022-12-09 16:38:57
• [賈忠武]根據當前疫情形勢和病毒變異的情況，為了更好地、科學精準地防控疫情，中醫藥系統全力動員，主要從以下四個方面進行積極的準備。一是做好中醫醫療資源儲備。我們指導中醫醫療機構加強急診科、發熱門診、重症醫學科等的建設，擴充區域，增加診間、充實力量。發熱門診要做到“應設盡設、應開盡開”。重症醫學科要提高床位數，配強醫務人員。同時注重充實社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院中醫館的中醫力量，發揮傳統中藥飲片在疫情防控中的重要作用，為民眾在家門口提供規範的中醫藥服務。二是指導中醫醫療機構優化門急診和發熱門診的就醫流程。根據新的防控要求，加快設置隔離病區，安排綜合業務能力強的醫務人員到隔離病區，同時配備急救設備，滿足對患者的救治需求。三是進一步優化中醫診療方案。根據目前新冠肺炎感染者以無症狀感染者和輕型患者為主的特點，鼓勵各省（區、市）總結當地的疫情防治經驗，結合當地的氣候條件，以及當地中藥供應的可及性等因素，修訂當地的中醫診療方案，用於指導防治工作。國家中醫藥局也正在制定“居家中醫藥的防疫干預指引”，對大家服用藥物作出指導。四是積極做好中藥保供工作。和相關部門一起，以産能儲備為主，保證供應。加強對治療新冠肺炎的中藥飲片和中成藥的生産加工、流通供應能力的監測，及時掌握市場的産量和存量，確保重點中藥品種的供應保障能力。謝謝！2022-12-09 16:39:09
• [米鋒]謝謝。今天的發佈會幾位嘉賓介紹了中西醫結合醫療服務保障的有關情況，也再次感謝各位。後續我們還將就優化政策一些大家關注的問題來召開新聞發佈會。今天的發佈會到此結束，謝謝大家！2022-12-09 16:43:31