• [國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長 米鋒]各位媒體朋友大家下午好！我是國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長米鋒。歡迎參加國務院聯防聯控機制舉辦的新聞發佈會。今天發佈會的主題是：做好新冠肺炎出院患者管理服務。我們請來了國家衛生健康委疾控局監察專員王斌女士、國家衛生健康委醫政醫管局監察專員郭燕紅女士、北京市方莊社區衛生服務中心主任吳浩先生、北京大學第一醫院感染科主任王貴強先生，請他們就出院患者復診復檢、患者愈後康復、社區防控策略等來回答媒體提問。2020-04-21 15:00:08
• [米鋒]首先，通報一下疫情情況。4月20日0時—24時，各省（區、市）和新疆生産建設兵團報告：新增確診病例11例，其中4例為境外輸入病例，分別為吉林2例，黑龍江2例；7例為本土病例，分別為黑龍江6例，廣東1例；無新增死亡病例；新增疑似病例3例，其中2例為境外輸入疑似病例，1例為黑龍江本土疑似病例。當日新增治愈出院病例39例，解除醫學觀察的密切接觸者882人，重症病例增加1例。境外輸入現有確診病例811例，其中重症病例44例；現有疑似病例32例。累計確診病例1587例，累計治愈出院病例776例，無死亡病例。截至4月20日24時，據各省（區、市）和新疆生産建設兵團報告：現有確診病例1003例，其中重症病例82例；累計治愈出院病例77123例，累計死亡病例4632例，累計報告確診病例82758例，現有疑似病例37例。累計追蹤到密切接觸者726797人，尚在醫學觀察的密切接觸者8791人。2020-04-21 15:02:10
• [米鋒]湖北當日無新增確診病例，無新增和現有疑似病例，無新增死亡病例。新增治愈出院病例3例，現有確診病例102例，其中重症病例19例，均為武漢病例。累計治愈出院病例63514例，其中武漢46362例；累計死亡病例4512例，其中武漢3869例；累計確診病例68128例，其中武漢50333例。各省（區、市）和新疆生産建設兵團報告：新增無症狀感染者37例，其中境外輸入2例；當日轉為確診病例3例；當日解除醫學觀察32例，其中來自境外輸入6例；尚在醫學觀察無症狀感染者992例，其中境外輸入180例。累計收到港澳臺地區通報確診病例1492例。其中，香港特別行政區1025例，澳門特別行政區45例，台灣地區422例。2020-04-21 15:02:50
• [米鋒]4月20日，境外輸入和本土新增確診病例均連續3日在10例以下，但仍有聚集性疫情的新增相關病例報告；湖北重症病例首次降至20例以下，但其他省份重症病例近一週波動上升。要毫不放鬆抓好常態化防控，繼續集中優勢資源和技術力量，全力以赴救治每一位患者。以上是疫情情況。2020-04-21 15:03:39
• [米鋒]下面進入現場提問環節，請記者朋友圍繞今天的發佈主題提問。提問前請先通報所在的新聞機構。2020-04-21 15:04:21
• [中新社記者]日前李克強總理提出明確要求，做好患者出院後按要求復查，加強復陽人員醫學管理等工作。當前世界各地都有出院患者復診核酸呈陽性的病例，到底是病毒殘留還是復發？是否具有傳染性？學界對此還有不一樣的看法。請問此前出臺的出院患者復診復檢工作方案，想要達到怎樣的目的和效果？對當前疫情防控的意義是什麼？目前實施的難點有哪些？謝謝。2020-04-21 15:16:08
• [國家衛生健康委醫政醫管局監察專員 郭燕紅]謝謝這位記者的提問。當前我國疫情防控的形勢總體向好，特別是患者的醫療救治工作也取得了顯著成效，目前治愈出院的患者越來越多。剛才米司長已經介紹到，現在有77000多名的治愈患者已經出院，治愈率達到94%以上。大家都知道，新型冠狀病毒是一個新病毒，而新型冠狀病毒感染的疾病應該説也是新發傳染性疾病。對這個疾病，目前來講，還是未知大於已知，對於疾病的致病機理、病程全貌和病程的轉歸，不同病程階段的特點，應該還需要不斷地加深認識。也是為了對患者進行一個全程的管理，一方面促進患者能夠全面恢復健康，另外一方面也有利於疫情的防控。國務院聯防聯控機制近日下發了《新冠肺炎出院患者復診復檢工作方案》，這個工作方案就是要週密、細緻地做好患者出院後的管理，包括它的隔離觀察、健康監測以及康復管理等等，這些方面主要是為了加強對患者全程的管理，有利於患者身心全面的康復。在這項工作的實施過程當中，因為涉及不同的機構，比如定點醫院出院前要制定好兩到四週的復診復檢的計劃，同時還要對出院患者做好健康指導，回家以後怎麼樣通風，怎麼樣做好個人的自我健康監護等等。同時，到了社區以後，包括在隔離期間，有的可以是居家隔離，也有的地方實行隔離場所的集中隔離。在隔離的過程當中，既要加強自身的康復，同時還要做好兩到四週的復診復檢，跟蹤隨訪相關的檢查。如果是需要康復的，輕一點的可以居家，社區、醫療機構進行康復指導；如果是需要專業的康復機構，也可以由專業機構介入。總而言之，出院以後的全程管理，一方面需要定點醫院、社區的醫療機構以及社區幾方面的無縫銜接，更需要患者和患者家人的密切配合，最終使得出院患者得到身心的整體康復。謝謝。2020-04-21 15:16:20
• [總臺央視記者]應該説現在疫苗一直是大家非常關注的問題，我們國家在接種疫苗、預防傳染性疾病上面有哪些進展？謝謝。2020-04-21 15:20:44
• [國家衛生健康委疾控局監察專員 王斌]謝謝這位記者的提問。應該説，接種疫苗是預防控制傳染病最經濟和最有效的措施，相信在疫情防控這樣的特殊時期，大家對疫苗的作用有了更深的了解，對疫苗在阻斷傳染病傳播、保障人民群眾身體健康和維護公共健康安全作用方面，比以往了解得更深入了。最近這些年來，國家不斷增加免疫規劃疫苗的種類，目前我們的適齡兒童可以免費接種的疫苗有15種，這15種疫苗可以預防15種傳染病。2019年，國家免疫規劃疫苗接種率一直在90%以上，在這個過程中，之所以能有這麼高的接種率，有賴於我們建立了一系列的制度保障。比如説我們建立了覆蓋國家、省、市、縣四級免疫規劃監測管理體系，同時還建立了縣、鄉、村三級預防接種服務網絡。目前30個省（區、市）免疫規劃信息系統基本上已經和國家的信息平臺對接，也已經和疫苗電子追溯的協同平臺也完成了對接。這樣一系列制度的建設，對於保障預防接種工作的順利開展發揮了至關重要的作用。這麼多年來，我們通過大量的免疫接種工作，國家消滅了脊髓灰質炎，摘掉了乙肝大國的帽子。2019年，全球有多個國家暴發了麻疹疫情的情況下，我們國家麻疹的發病率降到了歷史新低。所以説，我們國家預防接種工作的顯著成績，離不開廣大人民群眾的支持，離不開公眾、媒體和社會各界對預防接種的大力支持。4月25日就是全國兒童預防接種日，我們今年兒童預防接種日的主題，是及時接種疫苗，共築健康屏障，希望大家能夠繼續支持預防接種工作，共同助力健康中國的建設。謝謝。2020-04-21 15:21:17
• [中阿衛視記者]我的問題是，對於已經出院的患者當中的外國人，中國政府會對他們採取什麼樣的防控措施，來防止國內的反彈？謝謝。2020-04-21 15:26:21
• [北京市豐台區方莊社區衛生服務中心主任、中央指導組防控組社區防控專家組組長 吳浩]為做好新型冠狀病毒肺炎出院患者的管理工作，國務院聯防聯控機制先後出臺了出院患者跟蹤隨訪健康管理相關措施，前面郭燕紅女士也做了一些回答，我再進一步補充。各地根據要求開展了這方面的隨訪工作，我之前在武漢指導工作，以武漢為例向大家作一個介紹。目前在武漢基本上是這樣，出院患者實行的是14+14，就是14天在康復驛站進行集中隔離康復管理，康復驛站之後，如果沒有其他的問題，就轉入14天居家康復管理。在這個過程中，主要是由基層醫療機構承擔出院患者健康管理的主體責任。在武漢，把新冠肺炎出院患者全部納入家庭醫生簽約服務範圍，做到應簽盡簽，應管儘管，主要提供這樣幾種服務：一是轄區內新冠肺炎出院患者在解除集中隔離康復後的兩周督促做好居家健康管理工作，同時在出院患者解除集中隔離後的4周之內，家庭醫生每天要了解體溫、呼吸狀況等等，一旦出現發熱或呼吸道症狀以及其他不適，協同和指導其到相關醫療機構就診，發熱的就要到發熱門診去就診。在這期間，基層的社區衛生機構，在完成出院患者健康監測的同時，也要對出院患者康復狀況進行定期評估，同時加強健康教育，還有提供康復指導和心理疏導，主要目的是幫助患者恢復和保持良好的健康狀況。對所有境內的外國人也是一樣的，採取如上一視同仁的管理措施和提供健康監測、健康管理等服務。謝謝。2020-04-21 15:26:35
• [米鋒]謝謝吳浩先生。吳浩主任2月6日到3月27日期間，作為國家衛生健康委前方工作組社區防控專家組的組長，一直在武漢開展社區防控工作，也積累了很多工作經驗，我們再次向他表示感謝。請繼續提問。2020-04-21 15:27:49
• [香港經濟導報記者]出院患者復檢陽性，但無臨床表現和影像學進展的，是否需要繼續接受治療？出院患者什麼條件下可以不再接受復診復檢？謝謝。2020-04-21 15:32:26
• [北京大學第一醫院感染疾病科主任 王貴強]謝謝記者的提問。一般情況下，復陽的患者都沒有明顯的臨床表現，目前看大部分復陽的患者都沒有症狀，只是核酸檢測出現了陽性，也有極個別的會出現一些症狀，但是病情惡化的病例是非常少的。所以對於復陽來講，我們首先要進行相應的隔離，因為復陽仍然可能具有傳染性、具有傳播的風險，所以要到定點醫院進行隔離觀察。第二是進行密切的醫學觀察，因為這樣的病人是否進展，要通過觀察來看。儘管我們説大部分的病人沒有症狀，但是極個別會有臨床表現，我們需要進行醫學干預。所以綜合來看，一方面隔離，另一方面進行相應的醫學觀察。目前針對復陽的情況，國家衛生健康委在第七版診療方案裏有明確的出院後管理相關建議，就是在出院以後要居家隔離觀察14天。這14天我們強調要戴口罩、做好手衛生，最好採取單間隔離等一系列的隔離措施，也避免復陽人群可能潛在的傳播風險。所以我們通過這種手段已經是控制了復陽人群造成進一步傳播的可能性。第二方面，在居家隔離期間，也要繼續觀察病情的變化，出院兩到四週以後，建議到醫院去隨訪，也是希望發現病情可能進展的風險，並給予及時的干預。目前我們對復陽的病例，強調密切的監測和隨訪，出院以後復檢是非常重要的。謝謝。2020-04-21 15:33:07
• [南方都市報記者]我們想知道，出院患者居家隔離時有哪些要求？共同居住的家屬如何做好防護？公眾應如何對待傳染病的康復患者，幫他們共同回歸正常的社會生活？謝謝。2020-04-21 15:42:50
• [郭燕紅]謝謝記者的提問。患者治愈出院以後，後續還有一系列的管理，主要包括對他的隔離醫學觀察，以及健康的監測、復診復檢、康復管理這樣幾個方面。在他進行隔離觀察的過程中，首先應該單人居住，注意通風，注意手衛生，同時減少人群的聚集。在家人照顧過程中，需要患者和家人都佩戴口罩，同時也要注意給患者加強營養。後續的工作，主要有三個方面：一是幫助患者有關疾病的恢復；二是對他有關身體功能的恢復；三是對於他心理的恢復。而心理的恢復，應該説跟疾病和身體的恢復相比同等重要。在社區內，無論是親戚、鄰居、家人，都要關注、關心和關愛好我們的出院患者。出院患者作為康復期的患者，他體內已經有特異性的抗體，使得他能夠像正常人一樣生活，不會造成感染他人的現象。所以在社區，他們需要更多的關愛。我們也希望，我們社區的同仁能夠接納他們的回歸，共同來維護好他們的健康，更重要的是給予他們心理的關愛，讓他們能夠感受到我們社會這樣一個大家庭的溫暖。所以心理的康復、心理的疏導也是非常重要的。謝謝。2020-04-21 15:43:02
• [香港中評社記者]有患者反映，一些地方只要是核酸檢測轉陰之後就一律要求出院，但是他們當中一些人還患有一些基礎疾病，到集中隔離點之後沒有相應的救治能力，到有救治能力的醫院，又因為他們隔離期未滿不予收治，請問這類問題如何解決？在救治銜接上有沒有什麼更好的辦法？謝謝。2020-04-21 16:02:50
• [王貴強]謝謝提問。首先，對這種有基礎疾病的新冠肺炎患者，國務院聯防聯控機制專門頒布了一個文件《關於做好新冠肺炎與原發基礎疾病分類救治有關工作要求》。這裡面強調，有基礎疾病的患者一定要給予積極的治療干預，對於有基礎疾病的恢復期新冠肺炎患者，需要區分對待，分區進行治療。具體有幾個方面：一是對新冠肺炎已經痊癒了，只是治療基礎病的，要轉到專科醫院或者具有綜合救治能力的醫院進行進一步救治。這裡面需要一些銜接，從新冠肺炎的定點醫院到其他綜合醫院，中間要有一系列的環節，要進行很好的對接。第二，有些病人確實很重，不能搬運，我們強調就地治療。在定點醫院，要有相應的MDT團隊。對有基礎疾病較重不能轉運的，進行積極救治。當然也有一些病人有基礎疾病，但是並不是很重，所以他可以在社區層面、在家庭醫生的照護下進行相應的管理。回到社區，密切的監察和隨訪。綜合來看，有基礎疾病的病人，通過這幾個環節可以有效地得到分層救治。新冠肺炎本身，有很多重症和危重症患者常常伴有基礎疾病，這些基礎疾病是導致病惡化的因素，因此基礎疾病的診斷和治療是非常關鍵的，所以希望各級醫院要進行很好的對接，保證這些有基礎疾病的患者得到很好的照護。謝謝。2020-04-21 16:03:24
• [人民網記者]新冠肺炎患者特別是重症、危重症患者，因為年齡比較大，肺組織修復能力弱，達到出院標準時，肺部的病灶大部分還沒有完全吸收，可能後期形成肺纖維化，影響生活質量。請問治愈後如果出現後遺症，如何對這些患者進行健康管理，指導他們做好愈後康復？謝謝。2020-04-21 16:10:34
• [王貴強]謝謝，首先肺部嚴重感染可能會發展為纖維化，實際肺纖維化本身也是疾病進展的一個結果。就像我們皮膚割破了以後會出現一個瘢痕，實際肝硬化也好、肝纖維化、肺纖維化都是類似的。肺纖維化主要的表現，常常表現為氣短、呼吸困難，有咳嗽等等表現。因此，我們對肺纖維化的干預還是非常重要的，預防和處理是非常重要的。從肺纖維化的病因來講，常常是慢性的損傷，更容易導致纖維化，比如説塵肺，像慢性的間質性肺病等等，如果不進行有效的干預的話，時間長了以後會出現纖維化的表現，甚至會影響肺部功能，不能正常的工作和生活。但是，新冠肺炎是個急性的病毒性傳染病，病程比較短，所以導致肺纖維化發生發展的概率是比較低的，尤其是輕型的病例，大部分不會出現肺纖維化的。但是對重症和危重症的病例，有可能會出現肺纖維化。因為我們知道，新冠肺炎對肺臟的損害是比較重的，有明顯的炎症和損傷，炎症損傷之後有修復，修復的過程就是纖維組織增生的環節。但是修復和纖維組織增生是個動態的過程，如果病情不重，很快可能就吸收了，但是嚴重的話，可能會殘留一些纖維化。從病亡的病人解剖可以看到，有些實變和纖維化的表現，因此對新冠肺炎的重症和危重症的病例要重視纖維化的發生和發展。針對這種情況，衛健委有一系列的文件，包括出院患者康復的管理規範，以及包括健康管理的一些規範。這些辦法都是要求密切監測和隨訪，管理這些病人。一方面，出院以後要通過康復的手段，包括中醫中藥等等，進行相應的干預，避免後遺的纖維化發生發展等等。第二是密切的監測隨訪，對重症、危重症的要長期隨訪，因為纖維化的發生發展不是短期內發生的，可能需要一段時間，可能出院以後一個月、兩個月、三個月甚至更長時間才出現，所以強調對重症和危重症的要長期隨訪，觀察他可能發生的問題及時進行干預。當然，對這個病，這是個新發的傳染病，對他的轉歸到底是什麼情況，仍然還需要很多研究工作。現在科技部也在做一系列的恢復期病人的研究，希望通過這些研究，找到病變進展或者恢復規律，指導臨床實踐。謝謝。2020-04-21 16:10:47
• [中國青年報記者]我的問題提給從武漢回來的吳浩主任。您2月赴武漢指導社區防控工作，結合您在武漢的親身工作體會，當時在武漢重點採取了哪些行之有效的社區防控策略？在疫情防控中，發揮了什麼樣的作用？謝謝。2020-04-21 16:11:05
• [吳浩]謝謝提問。我們是2月6日在國家衛生健康委基層司相關負責同志的帶領下，組成社區防控小分隊馳援武漢，有13名基層社區衛生專家和13名中國CDC相關專家組成，後期又增加了7名中國CDC的消殺專家，構成了這支隊伍。到了武漢，分成13個小組，駐區指導工作。這13個小組深入武漢各區一線，基本上把武漢所有的街道全部走完，深入到小區、養老院、福利院以及隔離點，還有一些商場、交通樞紐等，截至到4月19日，共梳理了1275條問題和建議，提供給相關的各區指揮部以及中央指導組供決策參考，這些建議基本上得到落實。昨天社區防控小分隊已經撤離了武漢。我們可以説發揮了偵察兵、戰鬥員、指導員的作用，形成了有效的社區聯防聯控經驗。具體來講，採取了以下幾方面的社區防控策略。一方面，強化了社區防控的網格化管理。指導做實了社區防控網，主要是以關口前移，提出推動了居家小區全面封控管理。在我們建議和中央指導組的推動下，武漢市在2月11日統一實施了小區封閉管理，保持社交距離，阻斷傳播途徑，做實了疫情防控的第一道防線。第二方面，我們以健全組織體系為抓手，織密織牢社區防控網。2月初的時候，因為我們對這個病毒也是逐步地了解和認識的過程，實際上社區防控人手是不夠的，我們提出以黨建為引領，組織部門靠前指揮，抽調和動員黨政機關和企事業黨員幹部等等，下沉到社區一線作為志願者或者社區服務者，落實以區級領導包街道、街道領導包社區、街道幹部包網格、黨員幹部包困難家庭。同時在每個隔離點都有一個區的處級領導去蹲點，這樣徹底地扭轉了人力不足的局面，保證了居家封閉管理和人員的排查，同時保證了居民在家時的生活保障。2020-04-21 16:11:18
• [吳浩]第三方面，優化流程為重點，發揮了科技信息技術作用，促進了社區各單位的聯防聯控。社區防控小分隊幫助梳理了街道居委會、區疾控中心以及社區衛生服務中心等機構之間的銜接機制，優化了發熱患者、疑似病人以及密接風險人群等的轉運流程，建立了社區衛生服務中心和街道居委會等相關部門的信息共享機制，通過這種模式，也降低了傳播風險，同時大大提高了工作效率。第四方面，我們以落實防控方案為標準，夯實人員集中場所以及相關各個社區的疫情防控。社區防控小分隊主要是以國務院聯防聯控機制發佈的15項防控技術方案為標準，因地制宜，推動養老機構、福利院等相關人員集中場所的疫情防控，以及社區和單位的防控，對人員的隔離、體溫的篩查、環境的消殺以及核酸的檢測、風控管理等具體問題實行指導，現場解決一些問題、提出建議。第五方面，以培訓人員為手段，全面提高社區工作人員的防控能力。社區防控小分隊有不同的專家，在這裡要發揮團隊的優勢，通過現場培訓，還有視頻培訓，現場的培訓主要是進入相關部門發現了問題，及時提出改進問題的建議，我們的工作態度是幫忙不添亂，發現問題一定要提出解決問題的方法和措施，這是我們一個重點的工作態度。還有我們採取了解剖麻雀的方式，重點看看到底問題出在哪，這些措施都是因地制宜，和地方同志一道去商量，去解決。所以這些措施落實得比較快。開展環境消殺以及個人防護、院感等等方面的培訓，提高了社區防控工作人員的能力，確保了各種防控措施在社區能夠落實，培養了一批不走的社區防控隊伍。2020-04-21 16:11:38
• [中國家庭報記者]前段時間，由於受新冠疫情影響，一些預防接種門診暫停了預防接種工作，請問現在預防接種工作是否已經全面恢復了？謝謝。2020-04-21 16:13:04
• [王斌]早在今年3月份的時候，我們就已經要求全國各地在做好疫情防控的同時，有序地恢復預防接種工作。同時，中國疾控中心還針對在疫情防控期間推遲接種的情況制定了補種和接種後續劑次的技術方案，這些技術方案和工作要求已經在全國各地陸續落實。據我們了解，現在湖北包括武漢市所有預防接種門診已經全部恢復了工作。像北京，在疫情期間，預防接種門診就沒有停過工作。我們也了解到，全國很多地方目前在疫情防控工作的同時，進一步加大了預防接種各個方面工作的力度，採取了很多好的工作方式方法。比如説，很多地方通過網絡，或者電話進行預約，科學地確定每日的接種量。同時，在接種過程中，確定好每一個來接種人員的接種時間段，讓他們能夠來了就接種，然後觀察完之後就離開。我們還要求各個接種點一定要做好消毒、通風，保持環境的衛生，真正預防感染事件的發生。為了進一步加強預防接種工作，我們從去年年底，包括在疫情之後，對預防接種工作有一系列的安排，主要還是做好這樣幾項工作。第一，嚴格預防接種工作的操作規範和標準，進一步提高工作質量。預防接種工作涉及到很多孩子和家庭，對接種工作的質量提升是永遠在路上的。第二，優化國家免疫規劃疫苗的免疫程序，包括對脊髓灰質炎疫苗、含麻疹成分疫苗要進一步的優化程序，讓預防接種發揮最好的作用。第三，進一步完善預防接種單位的建設要求，給孩子們和家長們提供一個更好、更安全、更溫馨的接種環境。第四，進一步加強入托入學預防接種證的查驗工作，通過入托入學的查驗來進一步保證每個孩子都能全部完成整個免疫規劃過程的預防接種工作。在維持正常的預防接種工作的過程中，我們還是希望通過我們的記者朋友們，進一步廣泛地宣傳預防接種工作，讓我們預防接種這個免疫屏障織得更好、更深、更密，確保人民群眾的身體健康。謝謝。2020-04-21 16:14:33
• [總臺國廣記者]近期周邊國家的疫情形勢日趨嚴峻，我們在加強邊境口岸城市的醫護力量，還有提高救治能力方面，採取了哪些具體舉措？謝謝。2020-04-21 16:15:26
• [郭燕紅]謝謝記者的提問。我國陸地的邊境線全長要有2.28萬公里，是世界上陸地邊境線最長的國家，所以比鄰的國家也比較多。隨著國外疫情形勢的不斷嚴峻，應該説部分地區外防輸入的工作壓力持續加大。因為我們國家陸路口岸相關的一些縣、市的醫療服務能力是相對不足的，所以針對這樣的問題，我們也已經提早部署，提早要求。第一，我們指導有陸路口岸的9個省份做好準備，提前做好工作方案和工作預案，按照省、市、縣加強聯動支援口岸地區城市的方式，一口岸一方案，有針對性地提升口岸所在地外防輸入的準備工作，提升醫療服務能力和防控能力。第二，迅速加強能力建設。我們對相關口岸所涉及地區的實驗室檢測能力、醫療能力，以及相應與新冠肺炎救治有關的感染、重症、呼吸等專業的醫療隊伍能力進行了摸排，針對短板弱項加強能力建設。第三，對部分地方已經派出了醫療專家組和防控專家組，比如説針對綏芬河，我們派出了臨床救治隊伍，還包括防控、實驗室檢測等方面的專家，來指導綏芬河的防控和救治工作。同時，還調派了移動CT、DR，還有P3實驗室，加強綏芬河應對疫情輸入的能力。針對滿洲裏也同樣如此，派出了專家組，現場指導滿洲裏的防控和救治工作。總而言之，對於口岸地區的疫情防控工作，應該説是我們當前一項重點工作，我們主要是針對口岸城市相應的防控能力和救治能力當中存在的問題加大指導，同時也集合相應的力量，不斷地加強口岸城市應對疫情輸入方面能力的提升，更好地守住國門，也守住家門。謝謝。2020-04-21 16:15:47
• [中央廣播電視總臺新聞新媒體中心記者]我們知道，新冠肺炎可表現出多種臨床症狀，請問哪些症狀需要特別注意？第二個問題，孕産婦和兒童病例的治療效果怎麼樣？謝謝。2020-04-21 16:16:14
• [郭燕紅]謝謝記者的提問。按照我們的診療方案，新冠肺炎患者分為四型，輕型、普通型、重型和危重型。目前來看，所有的患者當中，輕型和普通型佔絕大多數，佔80%以上；而重症、危重症，主要涉及到的相關因素是患者的年齡，也就是老年人以及有基礎疾病的人更容易發展為重型和危重型。對於新冠肺炎患者的臨床症狀，應該説不是很典型，我們也做了一些數據分析，像發熱大概佔80%，另外咳嗽、幹咳，也是共性的臨床表現。重症患者常存在氣短、胸悶，還有一些患者有腹瀉，同時像乏力、肌肉酸痛，也是患者的一些症狀。所以總的來講，應該説患者的症狀不是非常典型，但是由輕症向重症發展的過程當中，年齡因素、基礎疾病因素，以及逐步加重的呼吸困難，是比較典型的症狀和因素。在我們看到的病例當中，孕産婦和兒童總體的病例數不是很多，像孕産婦大概有200多例，兒童佔到報告病例的2.4%。總的來看，從孕産婦的情況來看，應該説輕症居多，治療效果也比較好。特別是在武漢地區，有的産婦經過治療以後，不僅僅新冠肺炎得以治愈，而且還生出了健康的寶寶。從兒童病例來看，總體病情較輕，重型和危重型的例數比較少。從武漢的情況來看，輕症的佔到96%，重症的佔到4%。有專家分析，這可能與兒童自身免疫系統尚未發育健全有關，感染新型冠狀病毒之後，機體的炎症因子風暴可能相對較輕。另外，對於兒童來講，他的就診更為及時，因此也佐證了早診早治是保證診療效果的重要因素。謝謝。2020-04-21 16:20:14
• [中國日報記者]各地的疫情防控進入常態化階段，境外疫情輸入風險、人員流動和聚集性增加所帶來疫情反彈的風險仍然存在，社區防控任務依然艱巨繁重。針對這些複雜情況，請問如何優化社區管控措施，提高社區防控的精準性和科學性？謝謝。2020-04-21 16:26:55
• [吳浩]應該講社區防控是外防輸入和內防反彈的重要防線，我們要清醒地看到，隨著復工複學和復産的開展，人員流動也顯著增加，同時我們很多志願者也面臨回歸到本職崗位上工作，所以社區在防控上面臨著人手不足的現實問題，這個時候更加需要我們增強社區防控的精準性和科學性，形成一個常態化的社區防控方案。一是專家要根據疫情變化不斷研判，對不同風險等級採取不同的防控策略，並做好相關的預案準備工作。隨著疫情的變化要對社區防控，比如説小區的封閉管理等措施要進行不斷的調整，以適應民眾的生活需求和生産需要。同時，要運用信息化手段，加強科學防控，實現人防加技防，加強各單位、各部門之間數據共享，把信息化手段引入到社區防控之中。二是要持續推動群防群控工作，廣泛發動群眾參加防控工作，推動社區小區民眾防控自治，這也是彌補人力不足的重要辦法，因為小區的自治都人熟，也容易把防控織密和做牢。積極開展愛國衛生運動，通過群眾防控知識的普及，提高群眾自我防護技能。作為社區衛生機構，要與轄區街道、居委會加強密切合作，同時對社區給予科學防控知識的培訓，協助對轄區內企事業單位、樓宇、商超、學校等進行疫情防控指導，引導復工復産單位落實和完善防控方案，特別要做好落實“四早”工作，發揮基層衛生服務機構的公共衛生網點作用。三是要加強基層衛生機構醫務人員傳染病防控能力的提升，加強機構院感管理。基層衛生機構要發揮人熟、地熟、情況明的優勢，為居民就近提供能夠找得到、看得見、聽得著的科普宣教，引導民眾預約就診，同時做好日常的診療工作，以避免因醫院的排隊聚集帶來的不必要感染。謝謝。2020-04-21 16:27:30
• [米鋒]時間關係，最後再提兩個問題。2020-04-21 16:27:47
• [健康報記者]根據相關文件，要對新冠肺炎出院患者進行康復評估，並根據評估的結果有針對性地制訂康復訓練和心理干預。我想請問，我們採取了哪些措施，在保障患者解決生理問題的同時，來解決他們的心理問題？謝謝。2020-04-21 16:30:14
• [王貴強]謝謝記者的提問。首先，隨著大量病人出院，對這部分人的康復問題需要高度關注，尤其是對重症和危重症患者，剛才我們討論了纖維化問題等等。所以，針對康復期，我們要關注幾個問題，一是他的臟器功能，包括心功能、肺功能，因為主要累及肺臟，所以要特別關注肺功能的康復。還有一些重患者長期臥床等等，各種機能也需要相應的訓練。再有剛才提到的心理問題。針對這幾個方面，衛健委正在擬定相應的管理規範，規範的進行對症狀、體徵的評估，對哪些指標要進行監測，包括肺功能、心功能，需要做哪些監測要進行梳理。二是對各個層次的康復機構、醫務人員進行相應的培訓，使他們掌握對新冠肺炎新發傳染病康復的基本技能，做好康復工作，也包括中醫中藥等等。三是強調對恢復期患者給予積極的醫療支持，保障他有做相應康復的條件。當然，對一些經濟困難的家庭，可能還進行一些補貼、補助等等政策都要出臺。剛才提到的心理問題確實很重要，因為對重症的軀體的障礙，包括臟器功能，很重要，但是對大量的輕症患者，心理的問題我們不能忽視。在這方面，我們首先要對大眾進行廣泛的宣教，不讓他們歧視這些新冠恢復期的患者，使這些患者能夠儘快恢復到正常工作和生活中。第二方面，對這些新冠患者，我們要進行心理疏導，減輕他們對疾病的恐懼和各種壓力。實際我們知道，這是自限性疾病，大部分病人都能得到有效的救治和恢復，不會出現後遺症等等問題。第三方面，有個別的確實有心理問題的，我們要給予相應的心理救治和疏導。通過這方面，大眾對新冠肺炎的患者一定要很好地關心、照護，包括企業復工復産工作中也要使這些新冠肺炎患者儘早回歸工作崗位，回歸正常的生活和工作。謝謝。2020-04-21 16:30:38
• [封面新聞記者]現在隨著國內的疫情形勢穩中向好，我的問題是在各地的分區分級差異化防控的基礎上，如何加快恢復正常的診療秩序，滿足老百姓看病就醫的需求？謝謝。2020-04-21 16:33:34
• [郭燕紅]謝謝記者的提問。老百姓看病就醫的需求是個剛性需求，應該説在做好新冠肺炎患者救治工作的同時，滿足人民群眾日常的醫療服務需求，是一項非常重要的工作。根據疫情防控的不同階段，我委在不同階段針對不同地區疫情的風險等級，對恢復正常醫療服務都做出了部署和要求。針對低風險地區，要全面加快恢復正常的醫療服務，對於日常的門診、急診、住院、手術等要全面恢復，來滿足人民群眾日常的看病就醫需求。同時，要發揮好互聯網醫療的作用，比如説通過互聯網醫療，加強預約掛號、預約檢查、預約診療，能夠分時段就診，減少人員聚集，減少由於聚集所發生的感染風險。同時，也利用互聯網加強線上諮詢，與線下的就診服務有效銜接互補。對於原來需要異地就醫的一些患者，也可以通過遠程醫療，加大技術支持，來滿足患者對優質資源需求的渴望。第三，非常重要的一點，還是要抓好風險管控。在恢復正常醫療服務的過程當中，我們醫院的發熱門診和預檢分診工作要不斷完善，加強管理。同時，還要加強院內感染的防控，比如説環境的通風管理、分區域管理，還有消毒隔離管理，排查和管控一些風險，防止造成院內感染的傳播。總而言之，一方面抓好全面恢復正常醫療，同時也要管控好感染風險。據我們調查，通過這一段時間的不斷推進，全國恢復正常醫療服務工作還是取得了很好的成效，除了像武漢市和黑龍江省哈爾濱市這些地方，正常醫療服務受到一定影響以外，其他地方的正常醫療服務已經恢復到了去年同期80%的水平。我想，隨著疫情防控形勢不斷向好，全面恢復正常醫療服務，滿足人民群眾的醫療服務需求，應該説是我們醫療衛生系統的責任。但同時也要管控好風險。謝謝。2020-04-21 16:33:55
• [米鋒]謝謝，今天的發佈會，幾位嘉賓為我們介紹了新冠肺炎患者出院管理服務的相關情況。明天的發佈會我們將圍繞發揮“銀稅互動”作用，助力小微企業復工復産。屆時，我們會請國家稅務總局、銀保監會相關司局的負責人共同回答媒體的提問，歡迎大家繼續關注。今天的發佈會到此結束，謝謝大家。2020-04-21 16:34:16