發佈會現場。
衛生部11月29日上午召開專題新聞發佈會,發佈《中國艾滋病防治聯合評估報告(2007年)》(以下簡稱“報告”)。衛生部部長陳竺,衛生部原副部長、中華預防醫學會會長王隴德,聯合國駐華系統協調代表馬和勵先生,聯合國艾滋病規劃署駐華代表施賀德博士及世界衛生組織等國際組織代表出席發佈會。陳竺首先發佈了《報告》的主要內容,並隨後與王隴德、馬和勵等就媒體關心的問題回答了提問。
齊小秋:各位記者朋友,大家上午好!今天,國務院防治艾滋病工作委員會辦公室、衛生部、聯合國艾滋病中國專題組聯合舉行中國艾滋病防治聯合評估報告專題新聞發佈會。出席今天發佈會的有衛生部部長陳竺,原衛生部副部長、中華預防醫學會會長王隴德,聯合國駐華系統協調代表馬和勵先生,聯合國艾滋病規劃署駐華代表施賀德博士。出席發佈會的還有世界衛生組織等國際組織代表。
首先,請衛生部部長陳竺發佈《中國艾滋病防治聯合評估報告(2007年)》的主要內容。
陳竺介紹《中國艾滋病防治聯合評估報告(2007年)》的主要內容。
陳竺:各位嘉賓,各位新聞界的朋友們,女士們,先生們,上午好!
今年12月1日是第20個世界艾滋病日,主題是“遏制艾滋,履行承諾”。今天,我們在這裡與聯合國艾滋病規劃署以及相關聯合國駐華機構共同發佈《中國艾滋病防治聯合評估報告(2007年)》。首先,我謹代表衛生部和國務院防治艾滋病工作委員會辦公室對長期關心支持我國艾滋病防治工作的國際組織、友好國家表示衷心的感謝,對關心和參與我國艾滋病防治的各界媒體表示熱烈歡迎,歡迎大家出席今天的發佈儀式。
兩年前,衛生部與聯合國艾滋病規劃署和世界衛生組織合作,對我國艾滋病流行疫情進行了評估,共同發佈了《2005年中國艾滋病疫情與防治工作進展》報告。
兩年來,我國政府進一步加大對艾滋病防治工作的領導,頒布實施了《艾滋病防治條例》,將艾滋病防治工作納入法制化管理軌道。制定下發了《中國遏制與防治艾滋病行動計劃2006年-2010年)》,明確了艾滋病防治的目標、原則、工作策略和措施,全面落實各項防治措施,防治工作取得了新的進展。
今年,我們再次與聯合國機構合作,對我國艾滋病疫情進行了新的評估,並回顧了2006年以來我國艾滋病防治工作取得的新進展,形成了《中國艾滋病防治聯合評估報告(2007年)》。下面我就聯合評估報告的主要內容作以簡要介紹。
第一部分,中國艾滋病的流行形式。
截至2007年10月底,全國累計報告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人22萬3501例,其中艾滋病病人62838例,死亡報告22205例。
2007年,衛生部、聯合國艾滋病規劃署和世界衛生組織聯合對中國艾滋病疫情進行了新的估計,此次評估在衛生部的統一部署與協調下,由中國疾病預防控制中心、北京大學、清華大學、中國人民大學、中國協和醫科大學、衛生部艾滋病專家諮詢委員會以及聯合國艾滋病規劃署、世界衛生組織、美國疾病預防控制中心等專家共同參加,採用世界衛生組織和聯合國艾滋病規劃署推薦的疫情估計模型(Workbook模型),作為這次疫情評估的基本方法。
這樣一項調研分析了2007年我國艾滋病疫情估計相關的可利用數據,並且與各省、區、市衛生行政部門和疾病預防控制機構,共同對各省、區市及全國艾滋病疫情進行了評估。評估結果顯示,截至2007年底,我國現存艾滋病病毒感染者和病人約70萬,全人群感染率為0.05%,其中艾滋病病人8.5萬人。2007年,新發艾滋病病毒感染者5萬,因艾滋病死亡2萬人。在5萬新發感染者中,異性性傳播佔44.7%,男男性傳播佔12.2%,注射吸毒傳播佔42%,母嬰傳播佔1.1%。
目前,我國的艾滋病疫情處於總體低流行,特定人群和局部地區高流行的態勢。
我國艾滋病流行的特點可以歸納為四個方面。第一,艾滋病疫情上升速度有所減緩。第二,性傳播逐漸成為主要傳播途徑。第三,艾滋病疫情地區分佈差異大。第四,艾滋病流行因素廣泛存在。
第二部分,中國艾滋病防治工作的進展。
眾所週知,2006年以來,國務院頒布了《艾滋病防治條例》,制定《中國遏制與防治艾滋病行動計劃(2006—2010年)》,積極履行向國際社會做出的承諾,完成了“三個一”框架的建立。就是制定了一個國家的防治規劃,建立了國家統一的協調機制,建立了統一的艾滋病防治監督與評估體系。
國務院總理溫家寶和副總理吳儀邀請艾滋病致孤兒童到中南海做客,發揮了表率作用,各級政府防治經費投入力度進一步加大。中央財政艾滋病防治專項經費從2006年的8.54億元,增加到2007年9.44億元。深入開展各級幹部的艾滋病政策宣講活動,提高領導幹部對防治工作的認識,加強各級政府對艾滋病防治的領導。
多部門合作逐步深入,開展了農民工預防艾滋病宣傳教育工程、中國兒童青少年預防艾滋病活動、大學生預防艾滋病宣傳教育活動等一系列重大專項防治活動。
在全國範圍內,艾滋病綜合預防干預措施和宣傳教育工作進一步深入。以暗娼人群為目標的干預措施覆蓋面和深度不斷加大。2007年,暗娼行為干預工作擴大到全國所有的縣(區)。2006年國家行為監測數據顯示,暗娼堅持使用安全套的比例從2001年的14.7%,上升到2006年的41.4%,從不使用安全套的比例從2001年37.4%,下降到2006年7.5%。
男男性行為人群干預工作在試點的基礎上,逐步擴大和深入。針對吸毒人群的美沙酮維持治療工作在全國穩步推進,截至2007年10月底,全國22個省、區、市共開設397個美沙酮門診,累計參加美沙酮維持治療的海洛因成癮者88313人,清潔針具交換工作作為美沙酮維持工作的補充,在一些吸毒較重的地方逐步展開。有效遏制了艾滋病經採供血途徑的傳播,全國無償獻血在臨床用血的比例由1998年的22%,上升到2007年上半年的98%以上,其中自願無償獻血比例從1998年的5.5%,上升到2007年上半年的95%以上。
預防母嬰傳播工作穩步進展,自願諮詢檢測全面展開。目前,全國31個省、市、區已建立免費自願諮詢檢測點4293個,每年接受諮詢檢測的總人數在一百萬人以上。
積極落實“四免一關懷”政策,免費抗病毒治療工作覆蓋了31個省區市的1190個縣區。截至07年10月底,累計接受抗病毒治療的艾滋病病人數達39298人,治療的規範度程度逐步提高,建立了艾滋病耐藥的監測系統,同時,積極探索中醫藥治療艾滋病的工作,關懷救助措施逐步落實。
社會團體、民間組織和企業正在積極參與到艾滋病防治活動中來,參與領域越來越廣,作用日益重要。以社區為基礎的民間組織數量也不斷增加,正在成為艾滋病防治工作中一支不可缺少的力量。社會名人在艾滋病宣傳中的重要作用進一步顯現。
繼續加強了監測和信息利用,監測和實驗室檢測系統進一步完善,加強資源整合與利用,積極開展國際合作,推動科學研究工作進一步地深入。
第三部分,挑戰與下一步的工作建議。
目前,中國的艾滋病防治工作在目標管理與考核、宣傳教育與反歧視、綜合干預、治療關懷與支持、全社會參與、防治隊伍建設、監督與評估等方面還面臨著許多挑戰,下一步,我們將進一步加強對領導幹部的倡導和培訓,加強目標管理與考核,加強對邊遠農村地方和重點人群的宣傳教育,鼓勵受益人群,特別是感染者參與艾滋病宣傳工作。
提高艾滋病綜合干預服務的覆蓋面和質量,探索男男性行為人群的有效綜合干預模式,加強對流動暗娼人群安全套推廣使用為主的綜合干預服務,繼續穩步推進吸毒人群美沙酮社區維持治療工作,規範性病診療服務,擴大母嬰傳播阻斷工作覆蓋面,探索實施艾滋病病毒感染者和病人綜合管理的模式。
我們要進一步落實“四免一關懷”政策,積極探索治療關懷和支持工作長期穩定和可持續發展的機制,創造適合民間組織發展的良好政策與工作環境,加強企業參與和志願者隊伍的建設,加強防治專業技術隊伍能力建設,加強艾滋病防治監督與評估工作。
我們相信,在我國政府的領導下,在國際社會的支持下,通過各部門的參與和全社會的共同努力,中國的艾滋病防治工作一定會取得更大的成績。謝謝大家。
齊小秋:謝謝陳部長。請聯合國駐華系統協調代表馬和勵先生介紹有關情況。
聯合國駐華系統協調代表馬和勵。
馬和勵:尊敬的陳部長、各位來賓、親愛的媒體朋友們,早上好。我非常榮幸非常高興能參加今天的新聞發佈會。在過去幾年,我們聯合國系統和中國政府有著非常密切的合作關係,自2003年以來我們和中國政府一直在制定聯合評估報告,聯合評估報告的主要目的是回顧中國的艾滋病疫情,以及中國的艾滋病防治工作情況,分析面臨的挑戰,同時提出對今後工作的一些建議。我想,我們今天發佈的這個內容也是一個最新的版本,也會對我們今後的工作提供一些指導。
就艾滋病防治工作來説,中國已經取得了重大的進展,比如説中國的高層領導都非常關注艾滋病工作,就像陳部長提到的那樣。中國這幾年中央加大了對艾滋病的投入力度,投入金額達到幾十億元。另外,還加強了各方面的合作,包括公民社會的參與方面、提供綜合的防治措施方面都取得了很大的進步和進展。聯合國系統感到非常高興能夠在這個階段對中國的艾滋病防治工作提供支持,中國也正在加大自己的防治力度和覆蓋面。
我們今天非常高興在這裡發佈《中國艾滋病防治聯合評估報告(2007年)》,這個報告在進一步落實《中國遏制與防治艾滋病行動計劃(2006——2010)》方面分析了面臨的挑戰,聯合評估報告提出了七個領域面臨的挑戰。一是更好地管理艾滋病國際國內的投入,資源的投入。目的是要遏制艾滋病的進一步流行,這也是聯合國千年發展目標的主要目標之一。二是艾滋病的宣傳、教育和消除歧視方面還存在挑戰。
三是針對高危人群還要進一步加大防治措施,就像剛才陳部長提到的那樣。四是要進一步地保證治療關懷和支持工作的持續和長久性。五是要加大公民社會的參與。六是進一步加大防治隊伍的建設。七是進一步加大監測督導和評估體制的建設。
在華的國際社會,尤其是聯合國致力於支持中國加大艾滋病防治工作,尤其是在下面幾個領域。第一點,就是要加大工作效率和工作目標管理,以保證工作資源能夠有效地發揮作用,進一步協助中國,使防治工作發揮更大的效益。第二點,針對艾滋病高危行為開展有針對性的,有更大深度和持續的綜合防治工作。第三點,進一步規範抗病毒治療,更好地遵循已經通過的治療標準,同時要讓地方政府提供更大政策支持和落實“四免一關懷”的投入。第四點,要更新和完善有關的法律法規,創造適應民間社會發展的良好的政策環境。
第五點,進一步加大督導與評估體系的建設。這樣,我們才能夠分析哪些方面的工作做好了,哪些方面還有欠缺,這樣可以更好地利用督導評估效果。
就像我剛才提到的那樣,聯合國非常有幸這個時候給予中國提供有關方面的支持,中國政府非常重視艾滋病防治工作,防治工作也取得了非常明顯的效果,聯合國系統將繼續致力於支持中國開展有關艾滋病的防治工作,通過採取綜合的相關措施,使防治工作更加廣泛。
聯合國防治艾滋病的主要工作之一,就是聯合國十個機構聯合起來,制定了一個聯合的應對艾滋病的方案,一個資源計劃。由於艾滋病是一個社會性的問題,這個問題需要每一個人的參與,我特別希望我們在座的媒體單位能夠積極參與到這個防治艾滋病的工作中來。非常感謝。
齊小秋:謝謝馬和勵先生。下面,進行記者提問,提問之前有兩點要求。第一,請提問之前介紹代表的媒體,第二,因為今天是艾滋病防治工作的新聞發佈會,請圍繞防治艾滋病有關的問題提問。
澳門澳亞衛視記者:陳部長,我們都知道在河南有一個艾滋村。我想問一下陳部長,國家對他們有什麼樣的政策?謝謝。
陳竺:我剛才講到,中國的艾滋病疫情最近的特點有一些新的變化,這裡提到性傳播已經成為一個主要的途徑。但是,吸毒人群仍然是一個高危人群,仍是我們需要注意的問題。您提到的河南艾滋村的問題,據我了解,更多的是既往的有償供血者的感染,所以對這部分民眾的關懷,涉及到艾滋病的治療,當然也有預防的問題。這也是當前我們工作的重點之一。我想請衛生部原副部長、現任中華預防醫學會會長王隴德教授回答這個問題,因為他是這方面的權威和專家。
對於河南艾滋病的問題,中央政府和地方政府都非常重視。溫家寶總理、吳儀副總理都多次去過河南艾滋病高發的縣、鄉、村。親自在實地調查中央“四免一關懷”政策在高發村的落實情況,並且大幅度地增加了艾滋病防治的投入,這裡不僅僅包括治療,而且包括很多預防措施的落實,還有對村民各個方面的關懷和生活補助。
對河南的高發縣的關懷,不僅僅包括抗病毒治療,而且給村民提供抗機會性感染和一般疾病的免費治療。同時,中央、省、地、縣醫務人員深入到村中,教給感染者怎麼樣預防夫婦之間的傳播和母嬰之間的傳播。經過這樣一些預防控制工作,現在出現了明顯的成效,艾滋病人的病死率有了大幅度的降低,而且母嬰之間的傳播得到了控制。應該説,當地的艾滋病預防控制形勢已向著健康和有成效的方向發展。謝謝。
香港文匯報記者:有五個問題。第一個問題,我們看到報告中有這樣一句話來描述中國艾滋病的流行趨勢,“總體低流行,特定人群和局部人群高流行”。我們也特別關注世界艾滋病的新的流行趨勢,中國是世界上最大的發展中國家,我們想知道中國這樣的流行趨勢和世界的流行趨勢有什麼樣的相似之處,處在什麼樣的地位?
第二個問題,今年全國總工會發起了為期五年的“青艾行動”,我們也特別關注艾滋病在青年當中的流行和防治工作。我想問一下,有沒有這樣的數據,中國22萬多例艾滋病病毒攜帶者中,其中青年人的比例有多少。中國70萬HIV感染者中有多少人是青年人?我想知道,在亞洲和世界上的比例是如何的?
第三個問題,關於經費,我們注意到在今年的報道中提到,政府部門新增了近一個億來幫助艾滋病人恢復他們的身體健康,我想知道,增加的開支主要用於哪些方面的工作。我有一個來自河南艾滋病村的大學生朋友,他每個月可以從政府部門領到300塊錢機會性感染治療經費,但是他同時感染到了乙肝和丙肝,他感到非常困難,這個錢數對他來説比較緊張。我想知道,在明年,或者更長的時間裏有沒有可能有更多的經費?
第四個問題,我們看到在今年的報告中提出將艾滋病工作納入法制化管理,這是不是意味著那些通過血液感染的艾滋病人可以擁有更加暢通的法律救助渠道?
第五個問題,請問陳部長,再過兩天就要迎來世界上第20個艾滋病日了,請陳部長送給我們的大學生和那些已經患有艾滋病的大學生幾句話。謝謝。
齊小秋:你剛才提的五個問題,前面四個問題的有關內容在今天的報告中有相關表述,由於時間關係不可能一一贅述,為了節約時間,你可以從報告中找到答案。對第五個問題,請部領導回答一下。
中華預防醫學會會長王隴德。
王隴德:中央政府格外關心人民群眾的健康,在十七大上,胡錦濤總書記再三提到了關注民生問題,在今年的政府工作報告中,溫家寶總理也明確提到,對於一些特定的疾病,中央政府要增加財政投入,給予免費治療。特別對艾滋病、結核病等等這些中央政府專門重點控制的疾病,今年已經開始在一些檢測和治療領域擴大了支持範圍。所以,我想你那位朋友如果就他的疾病提出申請的話,他應該在當地政府和中央政府補助的資金中得到適當的幫助和救助。應該説,青年人是一個性活躍人群,艾滋病國際流行的普遍規律就是以性傳播為主。所以,即便在我們國家,雖然以前有不同流行的重點人群,但是到現在為止,總體累計20歲到39歲的人群中間,艾滋病的感染者佔了70%。
所以,我想對青年人提兩點希望。
第一點希望,要遵守性道德,潔身自好。
第二點希望,做一個積極的艾滋病知識的傳播者。因為艾滋病防治知識傳播是治本的措施。謝謝。
陳竺:最近,在黨的十七大政府報告中,胡錦濤總書記提出了小康社會建設的新目標和要求。今天中國的大學生們,在未來的小康社會的建設當中將擔負起非常重要的責任,所以,我們希望青年和大學生作為一支重要的精英力量,能夠對健康也負起更多的責任。
第二,我們講的小康社會的建設是要建設一個和諧的社會,和諧社會的基礎就是法制、責任、愛心。所以,我想,大學生們應該從和諧社會建設的高度更加關注我們國家的艾滋病防治的問題。這樣的希望也包括了對少數已經感染艾滋病病毒的大學生們。如果大學生們都用非常負責任的態度來參與艾滋病防治,全社會的艾滋病防治工作一定能夠取得更好的成績。
路透社記者:我有一個問題想問陳部長,您提到在艾滋病傳播當中,性傳播已經成為一個主要的渠道,我不知道在中國有沒有考慮用“包皮環切術”減少艾滋病的感染。世界上已經有證據表明,包皮環切術能夠減少艾滋病的傳播,我到過非洲,在那裏見過這種方法的有效程度。
陳竺:這是一個技術性非常強的問題,專家們已經關注國際上在艾滋病防治方面新的方法和手段的應用。但是您的意見是很對的,既然現在性傳播已經成為艾滋病傳播的主要途徑,不僅在全球範圍內,在中國也是這樣。特別是非常高危的人群。我想有效的措施我們一定要盡可能的採用。
美聯社記者:我想問一個問題,關於艾滋病在中國農村地區的情況。我們都知道,中國農村地區的艾滋病人他們面臨的歧視不僅有來自鄰居、朋友的,而且還有來自當地官員的,因為這些官員對艾滋病的了解甚少。你們在這些方面有沒有更多的措施確保當地官員對艾滋病有正確的了解,並且給病人他們所需要的幫助?
陳竺:我想今年艾滋病日的主題就是“遏制艾滋,履行承諾”,從剛才我們發佈的《中國艾滋病防治聯合評估報告(2007年)》情況來看,在中國對於領導幹部的教育,從中央各個部門一直到最基層的領導幹部,在過去的兩年當中得到了很大的加強,正是因為各級領導的高度重視,所以艾滋病的上升趨勢才會減緩。應該説這方面的工作我們還是要進一步加強。在一些重點地區,艾滋病防治知識已經深入人心,反對歧視的教育也已經深入人心。在這方面,我們要繼續加大工作的力度,我們有信心,相信這方面的工作能夠産生成效。
王隴德:我補充一點。剛才提到的這個問題非常重要,去年國務院艾滋病防治工作委員會辦公室為了加強這項工作,組織中央宣講團深入到十幾個省專門給領導幹部宣講艾滋病防治知識,宣講團的第一課是在中央黨校舉行的。
那天,中央黨校開通了全國2600多個教學點,當天有11萬多各級領導幹部聽取了這次關於艾滋病知識和國家法律政策的宣講。去年各省也都組織了宣講團,深入到地縣區,為領導幹部宣講艾滋病知識和政策,這項活動還會繼續進行下去。
馬和勵:我就這個問題補充幾句。反對歧視是一個非常複雜的挑戰。聯合國在這方面已經和中國政府有了良好的合作。我們很快就要跟人大開展一個合作項目,專門從立法角度做一些反歧視的工作。我們也有一些專門針對省和省以下的領導幹部開展防治艾滋病知識的教育以及反歧視的項目。反歧視是全人類的問題,我們要從不同層面、不同角度解決這個問題。
中國稅務報記者:第一個問題,請介紹中醫藥免費治療艾滋病目前的最新進展和相關的資金安排情況。第二個問題,目前艾滋病免費抗病毒治療的資金投入情況怎樣,這部分資金與中央艾滋病防治專項經費是怎樣的關係,是包含在其中還是另外撥付的?
陳竺:從總的原則來看,我們國家非常重視中醫藥在艾滋病防控當中的作用,尤其是在高發區,現在都在嘗試中西醫結合治療的辦法。有關抗病毒治療的費用,也是中央財政對艾滋病防控的一個重要組成部分。
王隴德:中醫藥治療已經包括在艾滋病人的治療範圍之內,現在衛生部和國家中醫藥局正在對一些治療和提高艾滋病感染者免疫力有苗頭的中藥組織科研觀察,現在的抗病毒治療標準是到CD4細胞降到200以下進行抗病毒治療。CD4細胞從500降到200這個階段,應該説我國的中醫藥大有用武之地,現在對有苗頭的藥品正在進行觀察。
全國所有的抗病毒治療的費用全部是由中央財政支付的。具體在中央政府資金裏所佔的比例,我們辦公室的同事會向大家提供。
齊小秋:發佈會到此結束,謝謝大家。