衛生部于2009年4月10日上午10時召開例行新聞發佈會，介紹衛生系統全力做好醫改工作的有關情況，並回答中外記者提問。
衛生部新聞辦公室主任鄧海華主持發佈會。中國網 張琳 攝
衛生部新聞辦公室主任、主持人 鄧海華: 各位媒體的朋友大家上午好。今天是衛生部例行新聞發佈會的日子，因為新聞發言人參加國務院醫改一個重要的會議，所以今天的例行發佈會由我來給大家主持，我是衛生部新聞辦公室主任鄧海華。今天我要主動發佈的信息是“衛生部要求全國衛生系統全力做好醫改工作”。4月6日，中共中央國務院發佈了關於深化醫藥衛生改革的意見，4月7號國務院印發了《醫藥衛生改革近期重點實施方案（2009-2011年）》。黨中央、國務院制訂發佈的兩個醫改文件，明確了新時期衛生工作的方向和重大方針政策。
衛生部要求全國衛生系統全面理解醫改政策，將保護和增進群眾健康作為出發點和落腳點，堅持公共醫療衛生的公益性，著力加強公共衛生服務、醫療服務、基本醫療保障和藥品供應保障四大體系建設，把醫改作為現階段乃至較長時間內衛生工作的中心任務，全力推進。
當前，全國衛生系統要全力落實好五項重點改革任務：
一是要鞏固和完善新型農村合作醫療制度。今後三年的工作重點是鞏固覆蓋面，提高保障水平，加強管理，方便群眾。要圍繞幾個方面狠抓落實：第一，鞏固新型農村合作醫療發展成果，將覆蓋率保持在90%以上。第二，逐步提高籌資水平，明年各級政府的補助達到人均120元，並適當提高農民個人繳費標準。第三，逐步將保障範圍向門診統籌延伸，調整起付線、封頂線和報銷比例，進一步減輕參合農民的費用負擔。同時，逐步提高統籌層次，逐步改革支付方式，改善服務，加強資金監管。
二是建立國家基本藥物制度。國家基本藥物制度是保障群眾基本用藥的重大制度創新，要使這項制度儘快取得實效，各級衛生部門將和政府有關部門通力協作，著力做好幾項工作：第一，按照國家發佈的《國家基本藥物目錄（2009版）》，行業主管部門要切實保證所有基本藥物的生産供應和質量安全。第二，以省為單位，對國家基本藥物實行規範的公開招標採購，降低採購價格。第三，建立向各級醫療衛生機構直接配送基本藥物的機制。第四，各省（自治區、直轄市）按照國家制定的基本藥物零售指導價格，確定本地區包含配送費用在內的基本藥物統一採購價格。同時，推進基本藥物合理使用，將基本藥物及時全部納入基本醫療保障體系藥品報銷目錄，報銷比例明顯高於非基本藥物。
三是加強基層衛生服務體系建設。通過三年努力，進一步健全體系，提升能力，改善質量，落實基層醫療衛生機構的公益性質。第一，按照國家確定的縣、鄉、村和城市社區衛生服務機構等建設規劃和標準，抓好建設項目，確保工程質量。第二，落實好基層衛生人才隊伍建設任務，通過免費定向培養、代償學費和助學貸款以及公費招聘執業醫師等措施，充實城鄉基層醫療衛生隊伍；通過城市大醫院的對口支援、縱向指導、在職培訓等方式，提高基層尤其是中西部地區基層醫療衛生人員的業務技術水平。要特別重視穩定和加強鄉村醫生隊伍，解決好對他們的補助和養老保障等待遇。同時，在落實政府投入政策的同時，推進管理和運行機制改革。積極轉變服務模式，貼近人民群眾的需要。加強績效考核，改善服務，提高效率。
四是逐步實現基本公共衛生服務均等化。公共衛生服務均等化是增進居民健康，實現衛生公平的重大舉措。從今年開始，全面推進幾項工作：第一，確保國家基本公共衛生服務項目免費向城鄉居民提供。初步確定今明兩年國家基本公共衛生服務項目有9類21項，各地要按照有關文件精神抓緊落實。第二，進一步增加國家重大公共衛生服務項目，在繼續實施結核病、艾滋病等重大疾病防控和國家免疫規劃、農村婦女住院分娩等重大公共衛生項目的基礎上，從今年開始，確定新增並加快實施“為8-15歲人群接種乙肝疫苗”、“燃煤污染型氟中毒防治工作”、“為農村育齡婦女孕前和孕早期免費補服葉酸”、“建設無害化衛生廁所”、“為貧困白內障患者開展復明手術”、“為農村婦女進行乳腺癌和宮頸癌早期篩查”等項目。第三，進一步加強公共衛生服務能力建設，提高防治重大疾病和應對突發公共衛生事件的能力。
五是積極穩妥地推進公立醫院改革試點。近期，衛生部將會同有關部門制訂推進公立醫院改革的試點方案，各地要按照方案要求，選擇試點地區和單位，在政府領導和相關部門配合下，儘快啟動試點工作。並著重抓好幾個環節：第一，合理調整公立醫院佈局和規模，落實區域衛生規劃和醫療機構設置規劃。第二，改革管理體制。探索在大部門體制下，建立權威、統一、高效的公立醫院管理體制，探索建立以醫院管理委員會為核心的公立醫院法人治理結構。第三，改革公立醫院補償機制，全面落實政府投入政策，逐步改革以藥補醫機制，扭轉趨利行為。第四，改革運行機制，全面推行人員聘用、崗位管理、績效工資制度，有效調動醫務人員的積極性。同時，改善內部管理，加強監管，優化結構，推進縣級醫院標準化建設。
各級衛生行政部門、醫療衛生機構和廣大衛生人員在深化醫改中承擔著重要的使命和任務，必須認清形勢，履行職責，紮實工作，全力投入到深化醫改的工作中去。衛生部要求，各級衛生行政部門要切實履行職責，要在當地黨委和政府的領導下，積極發揮參謀和助手作用，以中央和國務院的醫改文件為指導，協助制定好當地改革方案，細化和實化政策措施，儘早惠民；加強與有關部門的配合，落實相關政策，努力形成合力；加強監管，嚴格醫療機構、技術和人員準入，規範和完善醫療衛生服務，努力提高服務質量，切實保證醫療安全。同時，各級醫療衛生機構要自覺投入改革實踐。要充分調動廣大醫藥衛生人員的積極性，努力提供人民滿意的服務。
我要主動發佈的信息就是這些，下面按照慣例，請大家提問。提問之前請通報一下您所代表的新聞機構。
北京電視臺記者: 我想請問衛生部會不會針對多點職業在具體操作上面臨的問題出臺相應的管理規定，多點執業多大程度上能夠有助於解決看病難的問題？謝謝。
鄧海華: 新醫改提出了要探索註冊醫師多點執業的要求。在日前召開的北京市2009年衛生工作會議上，北京市也率先提出了醫師多點執業的制度框架，要求在保證基本醫療服務的基本前提之下，鼓勵有執業醫師資格的專家根據自己的能力和願望，可以在業餘時間到社區去坐堂行醫或者開設個體診所。 説到多點執業，首先要了解一下執業醫師法的規定。執業醫師法規定我國實行醫師執業註冊制度，取得醫師資格的人員可以向縣級以上人民政府的衛生行政部門申請註冊，經過審核批准以後，獲得醫師的執業證書。他們可以在醫療、預防、保健的機構中，按照註冊的執業地點、執業類別和執業範圍進行執業，從事相應的醫療、預防、保健的業務。沒有經過醫師註冊取得執業證書的，不能從事醫師的執業活動，這是醫師法的規定。
多點執業，就是指獲得執業醫師資格的人員，註冊2個及以上的執業地點，並在上述執業地點按照所註冊的執業類別和執業範圍從事執業活動。醫師多地點執業對於更好地統籌調配醫療衛生資源，調動醫務人員積極性，促進區域間、機構間人員和技術的交流，提高基層醫院診療技術水平，方便人民群眾特別是基層群眾看病就醫，減輕群眾就醫負擔等方面都具有積極作用。
比如説北京市規定的，你可以到基層去坐堂行醫，你可以到社區去開設個體診所，都將有利於基層群眾的看病就醫問題。但是同時，醫師從事診療活動往往比較複雜，往往涉及各臨床科室的配合和技術支撐，異地執業特別是開展複雜診療技術，容易引發醫療質量和醫療安全方面的問題。同時，也涉及醫院人事制度的改革。
所以，開展醫師的多點執業工作，必須在全面深化醫改和推進公立醫院改革試點的大前提下，在整體的框架制度下，立足本地基本情況和醫療衛生工作的客觀規律，有計劃、有步驟地穩妥地進行實施。在總結試點經驗的基礎上，逐步建立起符合我國國情的醫師多點執業的制度，並且對醫師的多點執業進行有效的監管，不斷提高醫療質量，切實保障醫療安全。使這個制度真正能夠讓人民群眾得到實惠，讓醫務人員受到鼓舞。
有一點需要説明的，在媒體解讀多點執業的時候，往往將其等同於説這是醫師“走穴”的合法化，我想這種理解顯然不是醫改方案提出多點執業的政策本意。多點執業和“走穴”有著本質的區別，“走穴”，是為他的個人利益所走，多點執業應該是為公益、為緩解基層的醫療衛生需求而執業，價值取向是不一樣，它的監管機制當然也是不一樣的。
經濟觀察報記者: 我有兩個問題要問您：第一，目前全國公立醫院政策性虧損大概是多大規模？第二，提高醫療服務價格會不會導致醫院作大檢查？老百姓醫療費用會不會減輕？謝謝。
鄧海華: 公立醫院的政策性虧損，統計數據我這裡沒有，但是我可以給你提供另外一個數據，就是在公立醫院的總費用中，大概只有7%-8%是來自於政府的財政補助。
你説到的第二個問題，我想它應該通過整個公立醫院改革的整體框架設計來得到解決。在改革“以藥補醫”機制、逐步取消藥品加強之後，公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道，對於原來由藥品加成收入彌補的醫療虧損，將通過建立完善公立醫院補償機制，保證公立醫院的正常運行。一是對公立醫院提供藥事服務的成本，通過增設藥事服務費彌補。二是調整醫療服務收費標準，體現醫療服務成本和技術勞務價值。三是落實公立醫院政府補助政策。逐步加大政府對公立醫院基本建設和設備購置、重點學科發展、符合國家規定的離退休人員費用和補貼政策性虧損等方面的投入，對承擔的公共衛生服務等任務給予專項補助。我想，在整個補償機制和監管體制逐步完善的情況下，通過多方面的監管和制約，這種情況是能夠得到控制的。
東方衛視記者: 在前兩天看到國務院新聞發佈會上出現一個問題，就是網站轉載當時馬部長的講話時，説到今年4月底會出臺基本藥物目錄。但是我們核實了一下，是到今年年底出具體藥物目錄，具體有沒有一個時間表？另一個問題，具體藥事服務費的標準是什麼？
鄧海華: 第一個問題，在發佈會上，馬部長説的基本藥物目錄（2009版）的公佈時間是4月底前。新華社報道和網絡文字實錄也是4月底前，這也符合國務院醫改方案2009年初公佈基本藥物目錄的要求。第二個問題，具體的藥事費標準，我想這還需要進一步的制度規定來明確，我這裡沒有答案。
新華社記者: 我想問一個醫改以外的話題。此前媒體報道了衛生部已經派專家去雲南、安徽調查雲南農民工集體患怪病的事情，想請問一下目前的調查進展如何？有沒有一些初步的結果？請簡單介紹一下。謝謝。
鄧海華: 媒體報道雲南怪病這個事，衛生部也是在3月16日從互聯網上得到了這個信息。得到信息以後，衛生部立即發文要求雲南省衛生廳核查媒體報道的情況。當天雲南省衛生廳就組織了各方面的專家趕到了水富縣，開展相關的調查。3月17日，衛生部也責成安徽省衛生廳，對於安徽省滁州市鳳陽縣有關企業生産的情況進行調查。同時，衛生部還派出了職業病方面的專家到雲南和安徽指導當地的工作。
衛生部對這個工作非常重視，3月19日，衛生部緊急召開部務會議研究有關方面的情況，並且會同人力資源和社會保障部、安監總局、全國總工會組織了調查組，邀請相關方面專家參加，分別到雲南和安徽進行調查。3月20日，衛生部又召開了全國電視電話會議，進一步對職業病防治工作進行部署。
目前，初步的調查情況是這樣：2003年以來，雲南省水富縣向家壩鎮先後有77人到安徽鳳陽縣務工，務工人員外出時間最長的4年，最短的兩個月，均從事石英砂的生産加工工作。在這77個人當中，先後有36人出現了各種各樣的症狀。2006年10月到2008年12月間，陸續有12個人死亡。其餘的24個人也被送到水富縣人民醫院進行觀察，留觀治療。在對沒有症狀的其他39個人進行職業體檢的時候，也發現了1例二期矽肺，另外還有兩名外出務工人員還沒有返鄉。
從目前的調查情況，可以基本上認定，這是一起因為安徽鳳陽縣石英砂加工企業非法生産、工作場所環境惡劣、勞動者缺乏保護措施而導致的部分返鄉民工罹患職業病的事件。事件被披露以後，雲南、安徽兩省的黨委、政府和有關部門也高度重視，立即組織了調查處理。國務院有關部門包括衛生部、人力資源社會保障部、安監總局以及全國總工會也都在積極指導安徽和雲南做好矽肺診斷、救治和事故查處工作。4月1日，衛生部、人力資源社會保障部、安檢總局、全國總工會聯合印發了《關於進一步做好雲南省水富縣部分返鄉民工集體患病事件調查處理工作通知》，督促安徽省、雲南省積極妥善、認真做好事件的查處工作和善後工作。
醫學論壇報記者: 您能不能詳細介紹一下今年初步確定的國家基本公共衛生項目9類21項？謝謝。
鄧海華: 9類21項基本公共衛生項目的具體內容還有待相關文件的出臺。文件印發以後，大家都能了解這9類21項都是什麼。我這裡有一個初步的情況，9類21項是主要包括：健康教育、預防接種、傳染病防治、慢性病管理等等。這個經費都是從公共衛生服務的政府補助裏，也就是2009年人均補助15元，2011年不低於20元，從那裏面來支付基本公共衛生項目的費用。
在基本公共衛生服務項目裏面，有幾個具體的項目可以跟大家簡單介紹一下：一是建立居民的健康檔案，這個工作要求2009年起步，到2011年老年人、殘疾人、慢性病人、兒童、孕産婦這些重點人群的建檔率城鄉分別達到90%和50%；一般人群建檔率城鄉均達到30%。二是為65歲以上的老年人體檢，2009年到2011年3年時間，應該為1.1億符合條件的老年人進行體檢。三是為3歲以下嬰幼兒成長髮育做檢查，3年時間要為4800萬0-3歲的嬰幼兒進行生長髮育檢查。四是為孕産婦做産前檢查和産後訪視，每年將為1600萬孕産婦提供這樣的服務。五是為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結核病這些病人提供防治指導，具體的數量大家應該都能從以前通報的數字裏面都能查到，我們要為1.6億高血壓、4000萬糖尿病、849萬重性精神病、336萬結核病、9萬艾滋病感染者和患者提供防治指導的服務，逐步提高這些疾病的發現率和管理率。這些是基本公共衛生服務項目的一些具體內容。
健康報記者: 我想問醫改之外的新聞熱點話題。最近有報導説北大教師孫東東説大部分的上訪戶都是精神病患者，引起了很大的轟動，請問衛生部對這件事情有什麼看法？謝謝。
鄧海華: 我也看到了媒體上這些報道。孫東東老師作為一個公民、一個教師、或者某一個領域的專家，我想他有自己的言論自由，他可以發表某些言論，也可以聲明道歉，這些話文責自負。至於某些媒體在報道中提到説孫東東是衛生部專家委員會的委員，我想對這個事做一個澄清。衛生部沒有“衛生部專家委員會”，衛生部只有相應專業領域的一些委員會，或者專家諮詢委員會。比如説，衛生部政策與管理專家委員會、衛生部醫學倫理專家委員會、衛生部疾病預防控制專家委員會、國家突發公共衛生事件專家諮詢委員會等等。每一個委員會都是有特定專業領域的。我們在這些專家委員會的名單裏面目前還沒有找到孫東東的名字。所以，我希望媒體的朋友今後在採訪和報道的時候，如果遇到一些特別重大或者敏感的話題或者問題時，你要冠以某個被採訪者衛生部專家的頭銜，最好和我們溝通一下、核實一下。另外，在衛生部的網站的各個司局子站上，我們將儘快地把這些專家委員會的名錄登上去，方便各位的查詢。
精神衛生的問題非常專業，我不敢妄加評論，但是這個問題非常重要。國家對精神衛生工作也非常重視。2004年，國務院辦公廳就轉發了衛生部等部門《關於進一步加強精神衛生工作指導意見》，2008年，衛生部又會同17個國家部門和單位，聯合印發《全國精神衛生工作體系發展指導綱要（2008-2015年）》。如果大家注意到，在這次新醫改的方案中，在近三年重點改革任務裏，對於精神衛生工作也有具體的要求，一是要為精神疾病的人群提供防治指導服務，剛才我在提到基本公共衛生項目的時候已經提到了這一點。二是要重點改善精神衛生等專業公共衛生機構的設施條件，加強其提供公共衛生服務能力的水平。我想國家是想把精神衛生問題作為一個重要的公共衛生問題來看待的。精神衛生的立法問題，也已經提上了議事日程。作為今後幾年需要重點完善的醫藥衛生法律制度，十一屆全國人大常委會的立法規劃已經把《精神衛生法》列入進去。這個法的重點內容將主要包括：預防精神疾病的發生、保護精神障礙者的合法權益、規範精神障礙的診療活動、加強康復體系建設，使精神障礙者能夠重返社會，完善精神衛生的保障措施等等。
我想，精神衛生的問題如此重要，如果需要的話，我們會協調疾病預防控制局就精神衛生的問題專門開一個專題發佈會，進一步回答大家的問題。
中央人民廣播電臺記者: 您剛才提到對於新農合明年各級政府的補助會達到人均120元，並適當提高農民的個人繳費標準，請問大概會提高到什麼程度？農民每年要交多少錢？另外對在外長期打工的人來説怎麼辦理，他在外地打工産生的藥費能不能報銷？謝謝。
鄧海華: 新農合具體提高農民的繳費標準，我想國家有關部門會做出進一步的安排，我這裡沒有數據。國務院有一個新農合聯席會議制度，他們會協調方方面面對農民繳費提出一個合理的標準。這也是進一步完善新農合製度的一個需要，在不斷提高新農合的覆蓋水平、政府和各方面的籌資水平逐漸提高的情況下，農民自己籌資標準再高一點，對參合農民的報銷比例和封頂線等，都會産生積極的作用。
你剛才提到的關於異地報銷的問題，在8號的國務院新聞發佈會上，人力資源和社會保障的胡部長已經對這個問題做出了很明確的回答。新農合製度和城市的城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險之間要相互有一個銜接，衛生部、人力資源和社會保障部正在做這方面的工作，將來會有具體的制度出臺。
借此機會，我想説説醫改政策解讀的問題。除了黨中央、國務院的兩個重要文件以外，國務院醫改領導小組辦公室會同衛生、發改、財政、社會保障等四個部門在國新辦召開了新聞發佈會，這四個部門的司局級領導還在人民網、新華網、央視國際等網站上做了大量的分專題的在線訪談。同時，國務院醫改領導小組辦公室組織編寫了《深化醫藥衛生體制改革問答》，一共108個問題，編寫了《醫改與我》一共40個問題，這些問題在衛生部網站的醫改專題裏面都已經逐條刊載了。各位如果有醫改政策方面的具體問題，可以到那裏面進一步尋求答案。
中國改革報記者: 在這次指導意見當中，我們看到裏面有一句話，就是要實行全科醫師制度。全科醫師不是新名詞了，應該説2000年的時候就提到了，這裡面又提了執行全科醫師制度，是不是將來進入社區的醫生，必須要達到全科醫師的資格才能進入社區執業？但是我們國家目前在醫學院裏好象沒有多少全科醫師的專業，這個問題靠什麼來解決？謝謝。
鄧海華: 醫改是一個不斷進行時，有些工作以前就已經啟動了，現在是在進一步的不斷完善。這次寫到醫改文件裏面，並不一定它就是新的，好多內容包括新農合、社區衛生、城鎮職工基本醫療保險等等，這些都是前幾年就開始的工作。你説的全科醫師這個問題，確實是既提高基層醫療衛生人員水平的一個重要問題，這對於提高基層醫療衛生機構的服務能力和服務水平非常重要。你僅僅具有了好的設備或者其他條件，如果醫務人員的水平不能夠提高，老百姓還是不會放心。所以健全基層醫療衛生服務體系，加強基層醫療衛生機構建設，特別隊伍和服務能力建設，是近期五項重點工作的第三項，是一個非常重要的內容。
對於全科醫師的問題，第一，要在醫學院校要增設這樣的專業，從這些專業學校畢業出來的醫學生可以直接進入社區等基層醫療衛生機構工作。第二，實行住院醫師規範化培訓制度，通過在大醫院進行三年的規範化培訓以後，再把他們分配到基層醫療衛生機構去從事醫療衛生活動，也將大大提高基層醫療衛生人員的水平。第三，就是通過在職培訓，這也是不斷提高基層醫療衛生機構人員素質的一個重要措施。通過以上這幾個方面的努力，包括我們提到的醫師多點執業等制度，以及大醫院向社區和基層服務的延伸等等，基層醫療衛生服務的水平和能力會不斷的提高。
基本藥物制度是這次新醫改的一個制度創新。實行國家基本藥物制度的目的，就是要提供安全有效、價格合理、防治必須、使用方便的基本藥物，保障群眾的用藥安全。安全是首當其衝的，在制度設計中，包括我們已有的法律法規，對於基本藥物的安全會有嚴格的規定。衛生和藥品監管部門都會從源頭上、從企業的生産監管上嚴格執法，保障企業生産出來的藥品是安全的，不管它是基本藥物還是非基本藥物，這是國家法律的要求。
對於手足口病，我們在3月27號召開了一個手足口病的專題發佈會，通報了有關情況。據統計， 2009年3月全國通過傳染病網絡直報系統報告的手足口病病例是54713例，死亡31例。從今年年初到4月7號，網絡直報顯示，全國累計報告手足口病例115618例，其中重症773例，死亡50例。在死亡病例中，山東菏澤13人、河南商邱11人、河南開封5人。報告病例比較多的是河南、山東、江蘇、廣西、安徽、廣東、河北、湖北、湖南和浙江，這十個省報告的病例數佔總病例數的80%，報告的病例以嬰幼兒為主，5歲以下佔到了94.8%，3歲以下佔到了77.6%。
關於手足口病防治的形勢和特點，上次我已經介紹過了，目前這種特點和趨勢沒有發生大的變化，還是主要流行在農村地區。而且今年疫情的發病比往年有所提前，病例空間主要出現在兩個區域，一個是山東、河南、安徽、江蘇交界的區域，另外是廣西、廣東、雲南的局部地區，這兩個地區呈現了一個高發的態勢。今年我國內地的手足口病的發病還處於一個上升的階段，今後一段時間報告病例數還會增加，在5-7月份有可能達到一個高峰。
香港NOW新聞臺記者: 想問一個跟藥有關的問題，因為在醫改裏面，藥物是很重要的改革方面，我們想問一下，在實行基本藥物的時候，怎麼確保藥物是安全的，這可能就需要衛生部和藥品監管當局來合作。因為在香港那邊，最近出現了很多跟藥物有關的問題，比如説過期了，或者是藥物發黴了。想問一下國家推行改革的時候，會不會加入很多檢測機制？
另外，最近手足口病爆發得比較厲害，想問最新的情況怎麼樣？有沒有數字？今年死亡的個案是不是比去年增加？如果增加的話，原因是什麼？是不是跟基層的村醫對手足口病認識不足有關？謝謝。
鄧海華: 對於手足口病的防治工作，國家比較重視、各地也比較重視。目前全國絕大多數省份，包括新疆生産建設兵團，都已經成立了以省級衛生行政部門牽頭的手足口病防治領導小組，其中上海、浙江、安徽、山東、河南、湖北這些省份還成立了由政府分管領導擔任組長的領導小組。全國31個省包括新疆生産建設兵團都成立了手足口病的專家組並指定了定點醫院。
衛生部將繼續關注全國手足口病流行的情況，指導、支持各地全力做好手足口病的防治工作。我想有這麼幾個工作需要再強調一下：
第一，要切實加強領導，依法科學地開展防控工作，把防控工作抓早、抓緊、抓好、抓實，抓住成效，要使峰值往下減，包括死亡病例要減少，有效防範手足口病疫情的爆發流行。
第二，要堅持預防為主，大力開展愛國衛生運動，從源頭上控制和減少手足口病的發生。
第三，要加強防控工作的指導。各地要按照衛生部制訂的《手足口病防治技術規範和指南》，進一步完善應對的措施，加強主動監測，及時發現被EV71型病毒感染的重點地區。同時，要加強培訓工作的力度，強化臨床診療管理，重點提高重症病例的早期識別和救治的能力，最大限度地提高重症病例的救治成功率。衛生部已經于3月底和4月初，向全國發出了通知，要求各地規範手足口病患兒的診斷報告和醫療救治工作，加強重症患兒的醫療救治、感染控制和醫務人員的培訓，並且還分別組織了電視電話培訓會議和手足口病專家組的現場培訓，對手足口病診斷治療、重症病例的識別和診斷治療進行了全程培訓，並且把光盤都發到了各地，在衛生部的網站上我們也上載了光盤供各地下載。另外，國家中醫藥局還制訂了《中醫藥防治手足口病的臨床技術指南（2009年版）》，推薦各地進行使用。另外，目前衛生部已經組織了30支手足口病的醫療救治隊，我們會根據各地手足口病防控工作的需要，隨時把這些專家隊派到各地，協助、指導當地開展手足口病的防控工作。
除了近期要做的工作，從長遠來講，我們把這件事和醫改聯絡上的話，就是各地要結合醫藥衛生體制改革方案的實施，採取切實有效的措施來促進基層公共衛生和基本醫療服務的能力。只有這樣，提高了基層公共衛生和醫療衛生服務的能力，才能夠有效地防控像手足口病這樣的季節性傳染病的發生和流行。
法制晚報記者: 您剛才也提到了在今年會推廣65歲以下老人免費體檢，想問一下，現在目前的資料是沒有提供一個時間的頻率，是一年一次或者一年幾次，逐步開展是從城市到農村，還是説從東部到西部，有沒有這麼一個規律性的東西？謝謝。
鄧海華: 這只是醫改方案提出的一個項目要求，至於項目怎麼操作，我想衛生部和相關部門還要制訂操作的具體方案。
澳門澳亞衛視記者: 您剛才説到基本藥物規定的要保障藥品的安全，在採訪的過程中，經常有消費者跟我們投訴，經常會遇到過期藥品，跟一些部門投訴也無門，請問這種情況下，衛生部在這件事情中存在什麼責任嗎？或者可以跟消費者解釋一下？
鄧海華: 基本藥物制度的問題，我想這個制度本身我不需要再闡述更多的內容，方方面面的領導和專家都進行了解讀。安全問題，在任何國家、任何制度下，藥品的安全都是首當其衝的。如果不安全，再低廉也不能緩解老百姓的疾病痛苦和負擔。至於你説到的這些藥品的問題，一方面是從源頭上國家藥監部門從它的註冊、審批包括生産等會有一系列的監管要求，如果發現了假冒偽劣的藥品，可以向各級藥監部門進行舉報和投訴，我想他們會認真地、負責任地進行處理，不應該出現藥品問題投訴無門這種狀況。如果你有這方面的例子，建議你可以直接提供給國家食品藥品監管局。
經濟日報記者: 我還是想問一下關於醫生多點執業的問題，我想問一下現在我們關於醫師多點執業醫師的規範有沒有具體的設想，比如説醫生在兩個地點的醫療機構進行註冊，這個醫生到底應該歸哪個醫療機構進行管理？還有現在一些大型醫院，有一些對西部醫療機構的援助計劃，比如萬名醫師支援西部這個計劃，以後多點執業以後，醫生的工作量就會增加，現在基層醫療機構的專家隊伍還能不能保證？
鄧海華: 多點執業的具體制度，我想衛生部的業務司局正在制訂，將會有更詳細的操作方面的配套文件出臺。至於你説到的將來多點執業實施以後，城市支援農村工作會不會受到影響，我認為這是國家對於基層醫療衛生機構進行扶持的一個重要的手段，不會因為多點執業的實施而受到任何的影響。醫務人員不會説我要去做個體診所就不響應國家號召參加城市支援農村衛生的這項工作，我想這是不會的，當然這也需要制度的保障。在未來得幾年了，城市醫師支援農村衛生這項工作還會繼續大力地推進，這也是近幾年來，行之有效的一個提高農村地區基層醫療衛生水平的一個有效辦法。
中國日報記者: 我有一個問題想問，這次醫改文件裏面明確提出鼓勵民營資本發展醫療機構，我想請問，新醫改對民營醫院醫療機構，以及外資進入醫療機構或醫院都提出了哪些機遇和哪些挑戰，能不能給我們解答一下目前中國有多少外資合資或者民營的醫療機構或者是醫院？謝謝。
鄧海華: 後面這個問題，國家現在有多少這樣的機構，可以到衛生部網站的衛生統計年鑒裏面去查一下。或者如果你需要的話，可以請業務司局給你提供這方面的數據。
對於民營醫院的問題，醫改方案規定，要建立政府主導的多元衛生投入機制。要重視非公醫療機構在整個衛生事業發展中的作用。 利用社會資本發展醫療衛生事業是我國衛生工作的一條重要方針，對於完善城鄉醫療服務體系，優化資源配置，促進管理水平和效率提高，方便群眾就醫，滿足人民群眾多層次、多樣性醫療服務需求具有重要的作用。
國家將積極鼓勵和引導民營資本舉辦非營利性醫院。一是堅持統籌規劃，協調發展，在服務準入方面，對公立醫院和民營醫院一視同仁。二是保證不同所有制醫療機構公平有序競爭。在醫保定點、人才引進、職稱評定、科研立項和繼續教育等方面，民營醫院享受與公立醫院相同的待遇，執行相同標準。三是落實非營利性醫院的稅收優惠政策。四是積極穩妥地把部分公立醫院轉制為民營醫療機構。五是正確引導，依法監管，規範執業行為，維護群眾利益。在行業監管方面有關部門還將制訂鼓勵非公立醫療機構發展的配套文件，實化相關政策措施。
這些都為民營資本進入醫療衛生領域提供了很好的機遇。
今天的發佈會到此結束，謝謝大家。
