衛生部新聞發佈會現場。（中國網 楊楠）
[衛生部辦公廳副主任、新聞發言人 鄧海華]各位新聞媒體的朋友大家上午好，歡迎參加衛生部的例行新聞發佈會。今天的新聞發佈會我們邀請到了衛生部醫療服務監管司周軍副司長和衛生部統計信息中心王才有副主任參加。周司長、王主任和我將向大家介紹全國醫療服務信息、醫療衛生服務單位信息公開管理辦法，以及全國城鄉環境衛生“整潔行動”的有關情況。首先，請周司長通報全國醫療服務信息的有關情況。
衛生部醫療服務監管司副司長周軍。（中國網 楊楠）
[周軍]各位媒體的朋友，大家上午好，下面我發佈一下有關全國醫療服務月度信息通報的有關情況。
這項工作是為了貫徹深化醫療衛生體制改革，進一步推動信息公開，加強醫療服務管理，衛生部決定從今年開始實行醫療服務信息月報告制度，是從1月份開始的。規範發佈醫療服務信息。首先，我説明一下有關這項工作的一些基本情況。
醫療服務信息主要包括醫療資源、服務效率、服務質量、醫療費用等，統計的範圍包括醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生室以及診所等各級各類醫療機構，涉及到我國所有的醫療機構。2010年之前，全國醫療服務信息是實行年報和季報制度，並於2007年底建立了32個“衛生統計網絡直報系統”省級平臺，醫療機構登陸省級平臺上報數據，省級平臺自動將本地數據上傳至我部數據中心。衛生部統計信息中心負責對這些數據的收集、質量控制和統計分析工作，通過衛生部網站、中國衛生年鑒、中國衛生統計年鑒等渠道進行發佈。根據政府信息公開的要求，結合衛生系統工作的實際，我部決定從今年開始是按月收集併發布醫療服務信息，這項工作由醫管司、信息統計中心具體負責，這些信息都是和人民群眾看病就醫是密切相關的，可以讓社會各界直觀地了解醫療服務的一些宏觀情況。
下面，我首先發佈一下有關醫療服務的工作量、服務效率方面的數據。
今後，衛生部將在每個月定期在衛生部的網站上對有關信息進行發佈，隨著這項工作進一步開展和完善，我們會把更多的醫療服務信息提供給大家。
2010年前四個月的醫療服務的有關信息，截止到今年5月底，全國有8萬家醫療機構和縣區衛生局報送了今年1—4月份醫療服務數據，不具備上網條件的診所、社區服務站、村衛生室分別由縣區衛生局、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院收集匯總後上報。月報數據顯示，前4個月全國醫療服務運行情況良好。主要在以下幾個方面：
一是醫療服務利用增加。今年1到4月全國總診療人次達到16.94億人次，其中醫院診療人次為5.97億人次，社區衛生服務中心1.17億人次，鄉鎮衛生院2.9億人次，一季度總診療人次達到12.62億人次，同比增長8.1%。1至4月，全國出院人數達到435.1萬人，其中醫院出院人數2840.2萬人，社區衛生服務中心57.3萬人，鄉鎮衛生院1199.4萬人，一季度出院人數達到3197.2萬人，同比增長7.7%。
二是醫療服務效率得到提高。醫師擔負的工作量增加，1至4月，醫院醫師日均負擔6.9診療人次和2.4住院床日，社區衛生服務中心醫師日均擔負14.1個診療人次和0.7個住院床日，鄉鎮衛生院醫師日均擔負9.8個診療人次和1.4個住院床日，與去年比較，今年前4個月三類機構醫師工作負荷加大，病床的使用率提高，平均住院日縮短。1至4月，醫院、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院病床的使用率分別為87.0%、60.2%、59.8%，數據顯示醫院和社區衛生服務中心病床使用率持續提高，鄉鎮衛生院則有所下降。1至4月，醫院平均住院日為9.9日，在去年基礎上縮短了0.6日。
三是醫療機構數量增加。截至2010年4月底，全國醫療機構數達91.82萬個，其中醫院2.03萬個，社區衛生服務中心2.76萬個，鄉鎮衛生院3.84萬個，村衛生室64.25萬個，診所17.61萬個。今年4月，全國新增了10904個醫療機構，主要是基層醫療機構增加，這其中是社區衛生服務機構增加了245個，村衛生室增加了9702個。
上述數據所反映出來的成效與深化醫療衛生體制改革各項任務的穩步推進是密切相關的。
一是醫療服務利用率是增加的。這個情況表明前些年社會反映比較強烈的“有病不醫”的狀況正在改善。分析其原因，主要是城鄉居民醫保覆蓋面增加，門診統籌試點和住院補償比例提高等醫保制度的不斷完善，原來受到壓抑的醫療需求陸續得到釋放，患者負擔減輕，醫療服務利用相應增加。
二是醫療服務效率提高，我們分析主要得益於通過連續幾年開展的“醫院管理年”和“醫療質量萬里行”等活動，各級各類醫療機構注重了內涵建設，加強管理，改進服務，採取了切實有效的措施來方便群眾看病就醫。同時，各地衛生行政部門也加強了對醫療服務的監管，開展醫院評審評價，引入社會監督機制等，進一步規範醫療服務行為。我國的醫院醫師日均擔負的門診量是6.9，這個是略低於OECD（經濟合作與發展組織）國家的平均水平，他們是8.8。但是日均負擔的住院量我國是2.4，遠高於OECD國家的平均水平，他們是0.66。説明我國醫務人員的工作量相對較大。
三是基層醫療機構增加，説明城市和農村衛生服務網底正在得到加強。隨著醫改的深化，國家將進一步加強基層醫療衛生機構建設，啟動實施以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃，城鄉基層醫療衛生服務將會得到進一步改善。
以上就是我對今年1至4月份醫療服務信息情況的發佈。謝謝！
[鄧海華]謝謝周司長。下面我通報兩條信息，一是衛生部印發《醫療衛生服務單位信息公開管理辦法（試行）》。根據《中華人民共和國政府信息公開條例》和國家有關衛生法律法規，衛生部近日以部長令的形式發佈了《醫療衛生服務單位信息公開管理辦法（試行）》，並且將於今年8月1日起正式實施。
《辦法》規定，醫療衛生服務單位應向社會主動公開三類信息，即需要社會公眾廣泛知曉或者參與的信息，反映醫療衛生服務單位設置、職能、工作規則、辦事程序等情況的信息，其他依照法律、法規和國家有關規定應當主動公開的信息。在此基礎上，對於公共衛生機構、醫療機構和基層醫療衛生服務單位，《辦法》按照其各自的屬性和職能，規定了各自應該重點主動公開信息的內容。《辦法》特別規定，醫療服務中患者使用的藥品、血液及其製品、醫用耗材和接受醫療服務的名稱、數量、單價、金額及醫療總費用等情況，應向患者或其家屬提供公開查詢服務；需要事先告知信息並簽署知情同意書的相關信息，應主動告知患者或其家屬。
《辦法》指出，醫療衛生服務單位需指定機構負責本單位信息公開日常工作，並向社會公開本單位信息公開工作機構的名稱、辦公地址、辦公時間、聯絡電話、傳真號碼、電子郵箱等。醫療衛生服務單位可採取公告或者公開發行的信息專刊、廣播、電視、報刊、監督熱線電話、信息公開欄、電子屏幕等方式主動公開信息。在向特定服務對象公開信息時，醫療衛生服務單位可通過當面交談、書面通知、提供查詢等形式予以告知。《辦法》規定，公民、法人或者其他組織可通過書面形式依法向醫療衛生服務單位申請獲取涉及其自身利益的相關信息。
《辦法》同時強調，醫療衛生服務單位應當建立健全信息發佈保密審查機制，信息公開前，應當依照國家保密法律法規和有關規定對擬公開的信息進行保密審查。醫療衛生服務單位若出現不按規定履行信息公開義務，或公開內容不真實、弄虛作假，欺騙服務對象，或公開不應當公開的信息等情況，將受到相應的處理。公民、法人或其他組織也可以向醫療衛生服務單位上級主管部門投訴舉報。
第二條信息是全國愛國衛生運動委員會部署開展全國城鄉環境衛生整潔行動。經過國務院同意，全國愛衛會5月25日印發了《2010-2012年全國城鄉環境衛生整潔行動方案》，決定在全國開展城鄉環境衛生整潔行動。
《方案》提出，通過開展3年的整潔行動，綜合整治環境衛生，宣傳健康環境理念，著力解決城鄉環境臟亂差問題，大力加強城鄉特別是農村的環境衛生基礎設施建設，逐步建立完善環境衛生管理機制，推動環境衛生管理城鄉一體化進程，進一步提高城鄉居民衛生意識、健康素質和生活質量。
《方案》要求，各地要積極行動起來，集中開展清理整治行動，改善城市環境衛生基礎設施，加強鄉鎮和農村環境衛生基礎設施建設，做好重點場所、行業、鐵路、公路和內河航道沿線的環境衛生整治工作，保障農村飲水安全、大力普及農村無害化衛生廁所，廣泛開展病媒生物仿製工作，推動環境衛生管理城鄉一體化進程，開展多種形式的健康教育活動，全面推進城鄉環境衛生整潔行動。
《方案》同時要求地方各級政府高度重視，將整潔行動列入本地區工作重要議事日程，納入幹部政績考核內容，在政策、資金上予以保障。愛衛會各成員單位要按照職責分工，明確任務，各負其責，密切配合，紮實推進各項工作。要發揮新聞媒體的社會監督作用, 廣泛聽取社會各方面意見，建立群眾參與監督機制。全國愛衛會將制定考核評估辦法，並組織對各地工作進行督導檢查和考核評估，定期向社會公佈行動進展和績效情況。
這是我們今天發佈的三條信息。下面的時間歡迎各位記者就以上問題和其他相關的衛生工作提問，提問的時候請通報一下所代表的媒體。
[北京電視臺記者]近日，衛生部下發了《關於開展提高農村兒童重大疾病醫療保障水平試點工作的意見》，請問這個《意見》下來以後將如何推進？另外，各地試點的報銷比例怎麼確定？陳部長曾經説過在提高醫療保障水平的同時要防止過度醫療，請問在這方面衛生部將怎樣監管？
衛生部新聞發言人鄧海華。（中國網 楊楠）
[鄧海華]溫家寶總理在今年的《政府工作報告》中提出，要提高農村兒童白血病、先天性心臟病等兒童重大疾病的醫療保障水平。國務院在2010年醫療衛生體制五項重點改革的主要任務裏，把這項工作列為一項重要工作，要求今年開始執行。日前，衛生部、民政部聯合印發了《關於開展提高農村兒童重大疾病醫療保障水平試點工作的意見》，向全國部署開展有關工作。這個《意見》要求各地要積極地開展試點工作，通過新農合和醫療救助制度，把這兩种醫療保障制度有機地結合起來，各地要優先選擇兒童急性白血病和兒童先天性心臟病等危及兒童生命健康，醫療費用又非常高，經過我們積極的治療以後，預後又比較好的這些重大疾病開展試點工作，通過顯著提高新農合的報銷比例和醫療救助的補助水平，有效緩解農村兒童患重大疾病的經濟負擔。
按照兩部門的《意見》，對於試點的這兩大類疾病，重點在六種病上進行試點，各地可以進行選擇。原則上，新農合的報銷對於試點病種的補償比例應該達到本地限定費用的70%左右，由民政負責的醫療救助對於符合條件的患者再進行補償，補償比例不低於限定費用的20%，這兩者加起來就相當於90%的費用能夠通過保障制度解決，能夠大大減輕、緩解農村兒童患重大疾病的負擔。
按照兩部門的《意見》，對於試點的這兩大類疾病，重點在六種病上進行試點，各地可以進行選擇。原則上，新農合的報銷對於試點病種的補償比例應該達到本地限定費用的70%左右，由民政負責的醫療救助對於符合條件的患者再進行補償，補償比例不低於限定費用的20%，這兩者加起來就相當於90%的費用能夠通過保障制度解決，能夠大大減輕、緩解農村兒童患重大疾病的負擔。
《意見》同時強調，各省要根據衛生部印發的相關病種臨床路徑、臨床技術操作規範和診療指南來合理地確定試點病種的標準化的診療方案，規範救治醫院的醫療服務行為，完善補償方法，加強指導和監管。這些目的都是有效地控制試點病種的診療費用。衛生部有關司局已經將涉及到試點工作的六種臨床路徑印發給各地。我們希望通過這項試點工作，來逐步探索建立適宜的多層次的農村居民重大疾病的醫療保障體系。大家知道，昨天衛生部在湖南召開了提高農村兒童先天性心臟病醫療保障水平的現場工作會，陳竺部長參加了會議。本月衛生部還將召開提高農村兒童急性白血病醫療保障水平的現場會議，對這兩項工作的試點任務進行全面的部署，我們也及時將有關情況向媒體進行通報。
衛生部相關司局密切配合，從籌資來講，涉及到規範診療這項工作，醫政司目前正在組織相關的專家進行大量測算，結合以往病人的病例費用，控制臨床費用。目前我們基本上對先天性心臟病的患者有一個封頂，治療比例有一個封頂，按照不同類型的有一個上限，不能超過2萬塊錢，在這個標準以內實報實銷。
[新世紀週刊記者]有兩個問題，第一個問題，關於醫療機構的診療費用、藥費，包括醫療糾紛的發生數量，是否也會包括在我們以後衛生部每月定期發佈的醫療服務信息裏面？如果是的話，能不能介紹一下前四個月的情況。如果不是的話，能不能講述一下原因？第二個問題，請問周司長，今年在治理醫生回扣、控制診療費用和藥費方面，接下來衛生部包括醫療服務監管司會哪些舉措？
衛生部統計信息中心副主任王才有。（中國網 楊楠）
[衛生部統計信息中心副主任 王才有]我回答第一個問題，關於費用和質量信息的收集，我們現在發佈的是醫療服務的費用和效率的信息，這類信息有很好的基礎，我們有一支很好的統計隊伍、統計技術和手段，有一個對省級收集信息的平臺。收集這些信息是困難、複雜的，這些信息的來源，一共有91萬個單位，有些信息是醫療機構直接從網絡上報送過來，我們現在有8個機構有網絡報送。從技術上來説，我們目前還沒有條件採集到很準確的有關費用和質量的信息，特別是在一個月之內採集到是非常難的。關於質量和費用的信息，還有關於病種的名稱、病種的分類，我們國家雖然已經推行了ICD9、ICD10這種疾病分類編碼，這種編碼信息在所有的醫生掌握，實際上信息採集的人員掌握不是一兩天的事，要有一個很長的過程，在技術上我們很難收集到短期的信息、全面的信息。
[鄧海華]衛生部《醫療衛生服務單位信息公開管理辦法（試行）》裏對醫療機構應該對社會主動公開哪些信息也做了明確的規定，按照政府信息公開條例和部長令的要求，現在政府對於財政預算決算信息的公開也是逐步推進的，部長令裏提出了這樣的要求，但是沒有做非常明確的規定，這也要取決於醫療衛生服務單位的具體情況。我想，隨著整個信息公開工作的推進，醫療機構的服務費用，財政給多少撥款，通過自己的醫療衛生服務取得了怎樣的收入，這些應該能夠向社會公佈。
[周軍]第二個問題，關於醫療費用的控制。醫療費用的控制，社會各方面都非常關注，如果不嚴格地採取一系列有效措施控制醫療費用，群眾在這方面的負擔就會非常大。美國前段時間的醫改也是從控制費用的角度來開展的。對醫療費用的控制，是我們工作中非常重要的一部分。醫療費用控制又涉及到各個方面的工作，包括衛生部以外的一些其他的部門。從衛生部來講，尤其從醫療服務監管司來講，我們對醫療費用的控制也是在不斷地採取措施。首先，從規範醫療行為、因病施治這個角度來控制醫療費用，防止過度醫療、過度檢查增加醫療費用。規範臨床行為，推廣臨床路徑，這是我們一項非常重要的手段，去年衛生部發佈了102種臨床路徑，在全國選擇了數百家醫院開展這方面的試點。應該説，臨床路徑的推廣是標準化、規範化的診療程序，對控制醫療費用具有非常重要的作用。
第二個方面，在今年初，我們下發了處方點評的規範，我們現在要求醫院要定期對醫生開處方的情況進行點評。如何來進行點評，要抽多少個處方，病房住院的病人抽查多少份病例，怎麼來計算，什麼叫不合格處方，什麼叫超常規處方，發現問題如何進一步查處，我們都做了嚴格的規定。這項工作，我們前一段時間已在全國進行了部署和安排。
第三個方面，我們準備在今年適當的時候，在全國範圍內對醫院進行評審評價工作。這項工作很重要的一塊內容就涉及到和醫療費用相關的一些指標和要求。有關這項工作，待我們的評價標準成熟的時候，還會召開新聞發佈會向各位媒體朋友介紹。同時，我們也通過醫德醫風評價體系的建設，來規範醫師的醫療行為。
總的來説，醫療費用的控制是一項非常重要的工作，這項工作需要各方面共同努力，才能逐步顯現出我們監管的效力。最關鍵的是，如何動態地掌握醫療費用的信息，這就涉及到我國整個衛生服務信息體系建設的問題，這個信息體系的建設對於我們及時掌握一些醫療費用的情況，及時採取一些針對性的措施的意義非常大。目前我們衛生部門也在這方面進行研究，儘快完善建立這項體系，通過一些動態的數據，能夠及時掌握這方面的問題。
[第一財經記者]我有兩個問題，第一個問題，我看到5月份傳染病疫情報告，其中甲流發病的病例數已經達到48例，是不是我們可以理解為，甲流的疫情已經過去？另外，此前對防控甲流的資金投入達到了50億，我想了解一下目前這50億使用分配情況到底如何？日前有外媒質疑世衛的一個專家可能和一些藥企有關係，説誇大甲流疫情，不知道中國如何看待？在5月份的疫情上還有一個顯示就是手足口發病人數達到30多萬，而死亡人數近200例，在手足口防控的舉措有哪些？資金的投入又有多少？
[鄧海華]我們在今年3月之前都是以衛生部公告的形式向社會通報每個月甲流的發病和防控工作情況。隨著季節的變化，甲流的發病數在整個流感樣病例中佔的比重越來越低，整個流感防控工作也進入到一個新的階段。按照WHO的總體部署，今年2月份公佈今年冬季流感疫苗毒株的時候，已經把甲流列為三種毒株之一。所以，按照整個全球的防控形勢來看，甲流的防控，到今年秋冬季，新的一輪流感來臨的時候，它應該變為季節性的流感來進行防控，包括甲流疫苗的接種，在新的季節性流感疫苗問世之前，甲流疫苗還是可以免費接種。一旦今年季節性流感疫苗上市以後，我們就停止免費接種甲流疫苗，接種正常的季節性流感疫苗來防控流感。
關於專家對甲流的評價，WHO已經召開了多次會議，這個事，我們想聽WHO最後的結論。至於手足口，大家確實非常關注，我們在多次發佈會上回答了大家的提問，前一階段衛生部的新聞宣傳中心也邀請疾控局的領導和有關專家和大家進行了手足口病防治的座談和媒體溝通，向大家介紹情況。具體的疫情，我們每個月的月度疫情報告裏面都有公佈，我這裡就不再重復了。
目前，手足口病在我國已經進入了真正的高峰，按照專家的説法，5到7月是高峰期，我國的手足口的防控形勢還是非常嚴峻的。手足口為什麼備受大家關注呢？主要的原因就是因為“腸病毒”，這種病毒感染的手足口重症比較多，病死率比較高，威脅兒童的身體健康。衛生部對這項工作非常重視，前一段時間又再一次召開全國的電視電話會議，對手足口的防控工作進行部署，也組織專家多次到高發區進行技術的督導和檢查。衛生部最近又發了一個通知，是《關於印發鄉村衛生人員手足口病防治手冊的通知》，要求進一步加大專業人員，尤其是我們農村基層醫療衛生人員對手足口病的培訓，開展健康宣傳。在全國開展的衛生整潔活動，對我們防控手足口也能起到很重要的作用。另外，對於重症病例的救治，衛生部多次進行了培訓，要求切實做到“四早”：早發現、早報告、早診斷、早治療。早期識別和發現重症病人，並且切實地將重症病人按照“四集中”的原則——集中患者、集中專家、集中資源、集中救治的原則，把這些重症患者收治到有實力的綜合醫院進行集中救治。通過這一系列的措施，能夠有效地防控手足口病的疫情，特別是對重症手足口病患兒的救治，降低死亡率有很重要的作用，衛生部將進一步加大以上各項工作，進一步做好手足口病的防治工作。
[記者]我有兩個問題，第一個問題，在傳染病公佈公開信息裏面有一項涉及到梅毒，近年來我國梅毒患者呈上升趨勢，衛生部今後有什麼樣的防控策略，採取什麼樣的措施加強梅毒的防控？第二個問題，衛生部發佈的《醫療衛生服務單位信息公開管理辦法（試行）》特別強調了醫療服務，包括藥品、醫療服務名稱、單價、金額等信息要求進行公開，現在我們醫療機構關於這項信息的公開情況是什麼樣的？如果沒有做好，今後衛生部將採取什麼樣的措施來保證這項工作順利開展？
[鄧海華]梅毒的防控，確實是當前傳染病特別是性病防控的重點。衛生部有專門的司局和專門的處室來負責性病、梅毒、艾滋病的防控工作，我們也在加大這方面的防治力度，通過各種有效的措施來降低這種傳染病的發病率。但是大家知道，梅毒是一個古老的疾病，它現在又死灰復燃，有很複雜的社會和自然的原因。除了疾控部門和專業的防治部門加強對梅毒的防控以外，可能還需要通過廣大的媒體進行健康知識的宣傳、傳播，因為這種傳染病跟普通的傳染病一樣是可防的，只要我們的宣傳工作到位，我們其他的監管措施到位，梅毒的發病能夠得到控制。另外，梅毒的發病機理，是通過母嬰的垂直傳播，在新生兒中産生新生兒梅毒，這項工作，衛生部有關司局也在加大對母嬰傳播的阻斷措施，來有效降低新生兒感染梅毒的有關情況。
關於醫療衛生服務單位信息公開的問題，你提到的問題是《辦法》裏的一個具體的規定，按道理，信息公開是醫療服務過程中，醫療服務單位收取或者獲得的信息，對於社會的公開，那是向每個人公開的，對於患者的公開，屬不屬於醫療信息公開的內容，其實還有一些爭議。為了加強醫療衛生服務的透明度，特別是讓每一個患者能夠了解他接受醫療服務的費用情況，我們做了兩個特殊規定，一是對已經發生的費用進行查詢；二是對還沒有發生的事，比如這個大夫要預先給你告知可能要給你用什麼特殊的檢查，用什麼特殊的費用，或者手術有什麼風險，要預先告知並且要簽訂知情同意書的。這個我們也把它作為主動向患者或者患者家屬公開的一個重要內容。
對於你提的這些問題，我們這些年來，在醫院的院務公開的工作中已經在做這方面的工作，從2006年一直到現在，醫院的信息公開還是做得比較好的，在全國政務工作公開的會上，我們也代表有關行業來介紹院務公開的情況。你説的這個問題，我們目前的醫療機構已經具備了這樣的條件，我們這次再次以部令的形式、法制化的形式把它規定下來，不管是公立醫院還是其他各種形式的醫院，都要按照部令的要求來執行，如果沒有及時地按照管理辦法公開或者向患者提供相關的信息，我們將進行相應的處罰。不知道周司長對這個問題有什麼補充。
[周軍]鄧主任説得非常全面，我們一直都有這方面的法律法規，醫院的收費價格都要向患者提供的。比如一些有條件的醫院，可以用觸摸屏查詢；有些醫院在門診也可以查。不具備條件的醫院就上墻公開信息。這些都納入到了“醫院管理年”和“醫療質量萬里行”活動的要求中。
[鄧海華]具體到某一個病人的費用，現在有的醫院是實行一日清單，或者最後出院的時候再給一個總的清單，執行的形式不太一樣。
香港文匯報記者提問。（中國網 楊楠）
[香港文匯報記者]我有兩個問題，有部門説張悟本從事的是食療，所以不涉及非法行醫的問題。之後我們也注意到有官員指出，張悟本是借著中醫的旗號來行騙，請問衛生部未來是否會進一步對張悟本進行調查，會不會考慮以行騙的問題來追究他的法律責任？另外，張悟本事件之後有很多反思中國養生業的聲音，請問衛生部未來會不會出臺相關的政策，比如設立養生業的準入門檻和對執業人員有一個資格和認證？謝謝！
[鄧海華]對於個案的問題，我們還是依照屬地管理的原則，由他從事這項活動的地點或者他本人關係所在地的衛生行政部門或者工商管理部門依法進行屬地化管理。
關於養生業的問題，養生保健的概念，或者相關從業人員的管理，我建議你向國家中醫藥管理局的發言人或者新聞辦提問。據我了解，在醫療機構從事中醫養生保健的工作，中醫藥管理局是有規定的，主要是執業醫師或者助理執業醫師按照相關的規程、醫療規範來進行工作。對於非醫療機構，某些人打著所謂養生保健甚至中醫養生保健這種招牌從事相關的活動，據我了解，有關部門正在研究解決這個問題的對策。但是我想強調的是，健康是我們每一個人的追求，我國的衛生工作方針也一直是預防為主，這麼多年來，衛生部一直非常重視健康教育和健康促進的工作，充分利用各種傳播的手段來傳播健康知識和醫療衛生知識，倡導健康文明的生活方式來促進公眾的合理營養，努力提高群眾的自我保護能力和自我防範的能力，最後通過各種手段來提高公眾的健康水平。衛生部在2008年曾經連續發了兩個公告，一個是關於“中國居民膳食指南”和“中國居民平衡膳食的寶塔”，我們在這個地方開過發佈會，也開過專家溝通會，向社會介紹居民健康膳食的有關情況，有十條原則，一本書，適合於各年齡組居民的健康膳食。另外一個公告是中國公民的健康素養基本知識和技能，一共66條，並且對這66條我們進行了逐條釋義，並且在全國開展了以提高公民健康素養為主題的健康教育促進行動。2009年，衛生部以衛生部通告的形式還向社會推薦了81種衛生科普圖書，通過各方面的專家對衛生科普的、衛生保健的圖書進行了平衡、檢查、審查，向社會推薦。據我所知，現在社會非常流行的排行榜前多少名的圖書都不在我們推薦的範圍之內。
我們雖然發佈了這麼多公告、書，但是可能我們的策劃手段、我們的包裝能力跟社會上一些行業和組織比起來，還有一定差距。我們要把這些健康的理念、健康的意識有效地傳播到每個老百姓。在農村，我們現在有億萬農民健康促進行動，每年都開展大量的活動，把知識傳遞給農民。在城市，我們通過社區的衛生服務，結合健康城市、愛國衛生、相約健康社區行等等活動，把健康的知識傳遞給社區的居民。衛生部連續五年與有關部門合作，開展了中國健康知識激勵計劃行動，選擇對老百姓危害比較大的慢性病或者是推介其他的健康生活方式來組織健康傳播。由於我們的能力、策划水平和資金的限制，這方面的工作我們做得還遠遠不夠，還不能滿足當前老百姓對健康知識越來越高的需求。通過最近社會上發生的這些事，我們也了解到，老百姓獲得健康知識的渠道越來越多，但是權威的、科學的、準確的健康知識的獲取途徑還不通暢。去年衛生部新聞中心做的全國居民健康素養的調查，只有6.48%的居民具有健康素養，所以才有這麼多人去盲目相信社會上這些不科學的所謂養生保健的信息。衛生部對這項工作也是高度的重視，去年我們新組建了中國健康教育中心\衛生部新聞宣傳中心，其中一項重要的職能就是向大眾傳播科學的健康知識。今年衛生部還印發了健康教育機構的工作規範，也是想進一步發揮專業健康教育機構在這方面的作用。今後衛生部將進一步健康教育、健康促進工作，有效地傳播健康知識，我們要積極地發揮大眾媒體的作用，要發揮專家的作用，特別是要培養一大批科普專家。我們要把臨床專家、保健專家變成科普專家，通過他們、通過媒體和專家的有效合作，以各種群眾喜聞樂見的形式來開展健康傳播活動，傳播健康的知識。同時，衛生部門還將積極地支持和配合圖書出版管理部門和影視主管部門來加強對圖書和影視作品的管理，提高相關圖書和影視作品的質量。
[新聞晨報記者]剛才您講到在現在的養生市場上所謂熱門的排行榜前幾名並非衛生部推薦的權威專家出版的書籍，今後衛生部會不會對市場上的養生書籍做比較系統的清理？從今年開始，衛生部會不會以比較科普化和大眾化的形式正式向公眾推薦一些比較權威的養生書籍？謝謝！
[鄧海華]我們注意到新聞出版總署最近發佈了一條信息，關於養生保健類圖書的出版管理問題，你可以向他們諮詢。我看到的是他們提出了四項措施來規範養生圖書的出版管理，其中有很大一部分是要加強和醫藥衛生部門的合作，加強對這些健康科普圖書的準入和審讀，對於今後再有新的科普圖書，要經過嚴格的把關，力爭向公眾傳遞科學的、健康的知識。對於市場上已經有的這些養生圖書，據我了解，出版總署正在會同有關方面的專家，要進行一次徹底的整理、清理活動，對於那些嚴重誤導老百姓的所謂養生圖書要進行清理，力爭向每個老百姓提供科學、準確的健康科普圖書。按照職能，衛生部有關司局從科普的角度，還會繼續向社會推薦我們經過專家審讀、評審過的健康科普圖書。
[財經雜誌記者]有兩個問題，第一個問題，現在全國創衛兩年變成三年，這是不是意味著我們這項工作的重要性正在降低？還有整治方案，它的考核辦法是怎麼進行的？考核的質量會有哪些？資金上如何保障？第二個問題，我們注意到最近一些媒體報道基本藥物在招標採購的時候出現了越招越高的情況，請問衛生部有何應對之策，在制度上如何完善？
[鄧海華]我昨天看到愛衛辦下發了一個通知，關於愛國衛生城市的評審工作，他們進行了一些調整，這是他們這麼多年來對創衛工作的總結和下一步工作的計劃，應該説對這項工作加強而不是削弱。對於整潔行動，我們定了六條到2012年底實行的目標，當然要有具體的考核措施。據我了解，全國愛衛辦近期將對全國城鄉環境整潔行動召開專題的媒體溝通會，歡迎大家參加溝通會，對具體的細節的問題，還要跟大家溝通。
基本藥物制度的問題，我關注到最近媒體上的報道很多，建立和實施國家基本藥物制度，是深化醫改近期五項重點的一項重要工作，它的意義非常重大，有利於改變以藥養醫的機制，有利於規範藥品的流通環節，規範用藥行為，遏制藥價的虛高。同時，它又是一項全新的制度，是我們醫改的重點和難點。從去年8月這項工作正式啟動以來，經過各方面的共同努力，國家基本藥物制度在全國各地30%政府舉辦的基層醫療評職機構全面實施，可以説開局良好、起步平穩，不完全的統計，實施基本藥物地區的藥價普遍降低了25%-50%，老百姓用藥的費用確實得到了降低，也得到了社會和患者的好評，特別是基本藥物的採購和配送，這個問題備受社會的關注，因為它是實施基本藥物制度的一個重要環節。從去年以來，各地是以省為單位，以政府為主導，利用政府建設的非營利性的藥品採購平臺，有的是政府的網上採購平臺，來進行基本藥物的公開招標採購和統一配送工作。由於國家層面，衛生部這邊基本藥物招標採購和統一配送的文件一直沒有出臺，所以各地按照醫改的精神，結合本地的實際，積極開展基本藥物的招標採購和統一配送工作，有效地降低了基本藥物的價格，確保了基本藥物的安全有效和合理使用。
當然，我們承認，基本藥物制度實施中包含的環節非常多，從藥物的遴選、生産、定價、採購、配送、使用等環節，涉及到了眾多的固有利益格局的調整，而且這又是一項全新的工作，沒有先例可循，所以，在實施過程中出現了這樣那樣的問題，包括記者剛才提到的最近媒體報道的這些問題，我想這都是可能的。衛生部將進一步加強調查研究工作，總結各地在實施基本藥物制度中的一些經驗和好的做法，認真地聽取各方面的意見，包括基層、藥廠、流通環節方方面面的意見，來研究解決這些存在的問題。要儘快制定出臺國家基本藥物的各項相關配套政策，特別是基本藥物的採購配送管理辦法，指導各地基本藥物的採購配送和使用管理工作。同時，衛生部和各地還要積極地推進基層醫療衛生機構，包括其他醫療衛生機構的多渠道補償機制等一系列綜合配套改革的措施，來確保基本藥物制度積極穩妥地實施，推動基本藥物制度實施是一個方面，但是其他綜合配套改革措施跟上也是至關重要的。
謝謝各位參加今天的例行新聞發佈會，謝謝大家，謝謝周司長和王主任。
