衛生部于9月9日10:00在衛生部（西直門外南路1號）5樓新聞發佈廳召開例行新聞發佈會，介紹針對婦女兒童的重大公共衛生服務項目進展情況。

衛生部新聞發言人鄧海華主持本次發佈會 中國網 張琳攝

    鄧海華：新聞媒體的朋友，大家上午好。歡迎參加衛生部的例行新聞發佈會。今天的發佈會我們很高興邀請到衛生部婦幼保健和社區衛生司傅衛副司長，向大家通報婦幼領域國家重大公共衛生服務專項的工作進展情況。在發佈臺就座的還有兩位專家，一位是四川大學朱軍教授，她也是全國婦幼衛生監測辦公室主任，另外一位是中國疾病預防控制中心婦幼保健中心的蘇穗青教授。首先有請傅衛司長通報有關情況。

衛生部婦幼保健和社區衛生司副司長傅衛 中國網 張琳攝

    傅衛：媒體的朋友們，大家早上好。非常高興能參加這次的新聞發佈會。下面我向大家通報一下婦幼領域重大公共衛生服務項目的進展情況。

    為落實深化醫藥衛生體制改革的重點工作任務，有針對性地解決影響婦女兒童健康的突出問題，國家加大改革和投入力度，將農村孕産婦住院分娩補助、增補葉酸預防神經管缺陷、農村婦女“兩癌”檢查和預防艾滋病母嬰傳播等4個項目列入促進公共衛生服務均等化的重大公共衛生專項。按照《國務院關於印發醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）的通知》要求，衛生部對婦幼重大公共衛生服務項目進行了認真的研究部署，明確工作目標和任務要求，通過制定項目管理和實施方案，組織開展培訓，加強督導檢查等措施，有力地推進了項目的實施。

    一是農村孕産婦住院分娩補助項目。婦女兒童健康指標不僅是國際上公認最基礎的健康指標，更是衡量社會經濟發展和人類發展的重要綜合性指標。在2000年9月召開的聯合國千年首腦會議上，我國政府對會議提出的千年發展目標作出鄭重承諾，其中包括降低孕産婦死亡率和5歲以下兒童死亡率2項指標。實行住院分娩是保障母嬰安全，降低孕産婦死亡率和嬰兒死亡率的有效措施。針對農村孕産婦住院分娩率不高的現狀, 在2009年啟動醫改後,將農村孕産婦住院分娩補助範圍從原來的中西部地區擴大到全國農村孕産婦，各級財政按照人均500元的標準對農村孕産婦住院分娩進行補助，其中中央財政對西部地區人均補助400元、中部地區人均補助300元，東部地區按照不同比例予以補助，其餘部分由地方財政予以補助。2009-2011年中央財政共投入79億元用於該項目。截至2011年7月底，共補助農村孕産婦2262.4萬人。

    二是增補葉酸預防神經管缺陷項目。我國是出生缺陷高發國家。據專家估計，每年約有20-30萬肉眼可見先天畸形兒出生，加上出生後數月和數年才顯現出來的缺陷，我國先天殘疾兒童總數高達80-120萬，約佔每年出生人口總數的4-6％，給家庭和社會帶來沉重的負擔，出生缺陷已成為一個嚴重的公共衛生問題和社會問題。其中神經管缺陷作為嚴重致死致殘的重大出生缺陷，通過增補葉酸進行早期干預，措施簡單，效果明顯。2009年起，增補葉酸預防神經管缺陷被列入重大公共衛生服務項目，該項目為全國準備懷孕的農村婦女在孕前3個月和孕早期3個月免費增補葉酸，同時採取多種形式開展宣傳和健康教育，提高農村生育婦女出生缺陷防治的意識和能力，降低神經管缺陷發生率。2009-2011年中央財政共投入3.2億元用於該項目，地方按不同比例予以配套。截至2011年7月底，共補助1889.5萬農村生育婦女服用葉酸。

    三是農村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查項目。宮頸癌和乳腺癌是婦女常見的惡性腫瘤，發病率呈上升趨勢。世界範圍內每年宮頸癌新發病例約46.6萬例，據估計我國每年新發病例為13.2萬，約有3萬婦女死於宮頸癌；有關數據表明，全球每年乳腺癌新發病例約115萬例，我國每年新發病例約為12.6萬例，我國每年約3.7萬婦女死於乳腺癌。為促進婦女"兩癌"的早防早治，降低死亡率，提高廣大婦女健康水平，2009年衛生部和全國婦聯共同開展了農村婦女“兩癌”檢查項目，計劃2009-2011年為全國221個縣的1000萬名婦女免費進行宮頸癌檢查，為200個縣的120萬名婦女免費進行乳腺癌檢查。2009-2011年中央財政共投入3.5億元用於該項目，地方按不同比例予以配套。截至2011年7月底，已累計完成1058萬農村適齡婦女宮頸癌檢查和118萬農村婦女乳腺癌檢查。

    四是預防艾滋病母嬰傳播項目。目前我國的艾滋病疫情仍呈上升趨勢，每年報告的女性感染者和病人數佔當年全國報告總數的比例有所增加，通過母嬰傳播途徑感染兒童的危險不斷增加。近年來，先天梅毒的報告發病率呈現快速上升趨勢，妊娠梅毒導致的流産、死産或先天梅毒等不良結局，嚴重影響了婦女和兒童健康。為加大預防艾滋病母嬰傳播力度，2003年起衛生部在5個省的8個縣（市）開展預防艾滋病母嬰傳播試點工作，2009年將預防艾滋病母嬰傳播納入醫改重大公共衛生服務項目，中央財政投入8266萬元，通過為孕産婦免費提供艾滋病篩查、諮詢指導和相應的干預服務，降低艾滋病母嬰傳播率，減少兒童的艾滋病新發感染。2010年中央財政投入增加到8.39億元；項目內容擴大到預防艾滋病、先天梅毒和乙肝等母嬰傳播性疾病的綜合防治；項目覆蓋面從2009年的453個縣擴展到31個省（區、市）1156個縣，項目惠及的孕産婦達到640萬人，佔全國孕産婦總數的44%。自2003年開展預防艾滋病母嬰傳播工作以來，截至2011年6月底，累計檢測孕産婦約1741萬人，檢出HIV陽性孕産婦17202人。

    從2009年至今，婦幼重大公共衛生服務項目取得了明顯成效。一是促進了婦女兒童主要健康指標持續改善。2010年，全國孕産婦死亡率為30.0/10萬，嬰兒死亡率為13.1‰，實現了《中國婦女發展綱要（2001-2010年）》和《中國兒童發展綱要（2001-2010年）》的目標要求，其中嬰兒死亡率已提前實現聯合國千年發展目標。同時，主要健康指標在城鄉、地區間差異進一步縮小。2009-2010年，孕産婦死亡率和嬰兒死亡率下降幅度顯示農村大於城市，西部大於中部和東部。2008年農村孕産婦死亡率是城市的1.24倍，至2010年為1.01倍，已基本接近。農村住院分娩率從2008年的92.3%上升到2010年的96.7%。

    二是出生缺陷干預初見成效。2009-2010年，全國神經管缺陷發生率下降幅度達11.4%，明顯高於2005- 2009年的年平均下降幅度；農村地區下降幅度達12.8%，明顯高於城市下降幅度。神經管缺陷發生率在全國主要出生缺陷發生的順位已從2001年的第3位下降到2010年第5位。

    三是婦女“兩癌”檢查和預防艾滋病母嬰傳播取得預期效果。通過農村婦女“兩癌”檢查項目，2009 -2010年共檢出宮頸浸潤癌及癌前病變8682例，其中宮頸癌前病變7732例，宮頸癌950例，早診率達92.3%；同期共確診乳腺癌415例，同時檢查出良性腫瘤6344例，通過“兩癌”檢查，促進了婦女“兩癌”的早診早治。在開展預防艾滋病母嬰傳播的項目地區，艾滋病母嬰傳播率從干預前的33%下降到7.9%，有效地降低了兒童的艾滋病感染率。

    四是探索建立了有效的工作機制。通過項目的實施，建立了政府主導、部門協作、全社會參與的工作機制，強化了預防為主、防治結合的工作策略。通過部門協作，工作協同，提高“兩癌”患者的救治保障水平，使農村婦女“兩癌”檢查中的陽性患者能夠得到及時的治療。新型農村合作醫療在提高重大疾病醫療保障水平試點工作中，及時將婦女“兩癌”納入重大疾病救治病種範圍；全國婦聯設立了“貧困母親‘兩癌’救助專項基金”對患病貧困農村婦女進行救治。

    同時，通過婦幼重大公共衛生服務項目的實施，探索了適合基層和群體的服務模式和適宜技術，加強了婦幼保健專業隊伍建設，也促進了基層醫療衛生機構服務能力的提高，通過宣傳和健康教育工作，廣大婦女的自我保健意識和防病知識也有了明顯的增強。

    衛生部正在積極組織研究在今後的醫改工作中逐步擴大項目覆蓋面，進一步提高婦幼衛生人員服務水平和質量，建立適合我國國情的工作機制和服務模式，使婦幼重大公共衛生服務項目惠及更多的婦女兒童。

    鄧海華：謝謝傅司長，傅司長剛才介紹了在婦幼領域四個重大公共衛生服務專項。上個月的例行發佈會我們介紹了疾控領域三個重大公共衛生服務專項。在醫改裏還涉及一個重大公共衛生服務專項就是“百萬貧困白內障患者復明工程”，這項工作進展情況，衛生部剛剛在網站上發佈了一個通報，大家可以去瀏覽。也歡迎各位記者深入基層，去挖掘一些鮮活的故事進行深入報道。

    我這裡還有一個信息。9月22日是第23個“全國愛牙日”，衛生部、全國婦聯將聯合舉辦“全國愛牙日”的主題宣傳活動。今年的主題是“健康口腔，幸福家庭”，副主題是“呵護孩子，預防齲齒”。具體的情況，在發佈稿中都已經涉及到了，今天的發佈會現場我們還請來了北京大學口腔醫院的兩位專家，一位是鄭樹國主任醫師，還有一位是司燕副主任醫師。

    今天發佈會的現場還有幾位專家，北京大學人民醫院的魏麗惠教授，中國醫學科學院腫瘤研究所的張保寧教授。他們將共同回答大家的提問。

    下面是提問時間。

    澳門澳亞衛視記者：有關輸入性脊髓灰質炎的問題，目前了解到，從昨天開始，新疆已經對15歲以下的兒童包括青少年進行兩次接種疫苗，目前我們國家國內其他地區是否有輸入性的疫情，衛生部對這方面具體有哪些防範措施？

    鄧海華：新疆和田地區發生的脊髓灰質炎病毒輸入性疫情的有關情況、工作的進展，新疆維吾爾自治區衛生廳已經向社會進行了通報，衛生部也將有關情況向世界衛生組織和其他相關國家進行了通報。根據我了解的情況，截止到9月7日，新疆維吾爾自治區衛生廳累計報告了9例脊髓灰質炎的確診病例，其中1例死亡，其餘8例仍在治療和康復之中，沒有生命危險。這9例都發生在和田地區。衛生部對這次疫情高度重視，陳竺部長、尹力副部長先後率領三批專家組趕赴新疆指導檢查疫情防控工作。衛生部也從全國其他地區調派了90余位專業技術人員和新疆的重點地區協助工作，包括開展病例主動搜索和強化免疫工作。

    到目前為止，其他的地區未發現這樣的輸入性疫情。國際的經驗和我國既往實踐表明，通過開展重點地區的強化免疫等綜合措施，可以迅速建立起人群的免疫屏障，有效地控制和阻斷脊灰野病毒的傳播。新疆目前正在按照計劃，有序地推進疫情防控工作。在已經完成了病例主動搜索、重點人群應急接種以及其他防控工作的基礎上，新疆維吾爾自治區人民政府決定，9月8日到12日，10月8日到12日，開展兩輪強化免疫接種工作。這是我了解的一些具體的情況。

    關於為什麼我國消除脊髓灰質炎後，還會出現這種輸入性疫情，中國疾控中心的專家已經做了解釋，在衛生部和疾控中心的網站上都有。據我了解的情況，只要目前全球還有國家存在脊髓灰質炎病毒的流行，已經消除脊灰的國家就有輸入性的危險。全球有4個有本土脊灰流行的國家，3個和我們接壤，包括印度、巴基斯坦和阿富汗。經過世界衛生組織的確認，這次新疆和田輸入性的疫情野病毒來自巴基斯坦。

    這次疫情再次説明，加強公共衛生體系建設，加強預防接種等基本公共衛生服務是一項長期而艱巨的任務，這有利於保護人民的健康和生命安全。謝謝。