完善預防機制 提升康復能力——中國殘聯康復部主任胡向陽解讀《殘疾預防和殘疾人康復條例》

新華社北京2月27日電（記者 羅爭光 崔靜）我國目前有多少殘疾人？他們因何致殘？多年的殘疾預防工作成效如何？依舊面臨的困難有哪些？殘疾人康復的需求和服務情況怎麼樣？27日，中國殘聯康復部主任胡向陽結合國務院日前印發的《殘疾預防和殘疾人康復條例》對這些問題進行了解讀。

我國每年新增殘疾人數量較大，超七成為後天致殘

問：我國目前殘疾人的總體狀況如何？致殘的主要原因是什麼？工業

答：2006年第二次全國殘疾人抽樣調查顯示，全國殘疾人總數為8296萬人，其中多重殘疾1352萬人，佔16.3%。1987年第一次抽樣調查時，全國殘疾人有5164萬人。

專家推測，到2050年，我國殘疾人口總規模將達到1.68億。

根據第二次全國殘疾人抽樣調查，先天性因素致殘佔9.57%，後天獲得性因素致殘佔74.67%，不明原因或其他因素致殘佔15.75%。後天獲得性因素是致殘的主要因素。

根據第二次全國殘疾人抽樣調查推算，我國每年新增殘疾人主要由人口老齡化、慢性疾病、意外傷害、出生缺陷等因素導致。

四大挑戰制約我國殘疾預防工作

問：我國近年來殘疾預防工作成效如何？依舊面臨哪些困難？

答：殘疾預防有三級預防模式。一級預防是指採取措施消除引發傷病的危險源和危險因素。二級預防是指對已發生的傷病及時進行干預，防止傷病造成殘疾。三級預防是指採取措施減輕殘疾程度，改善殘疾人功能狀況。

我國歷來高度重視殘疾預防工作，持續推動制定和完善殘疾預防相關法規政策。例如，通過全面普及脊髓灰質炎疫苗常規免疫接種基本消滅脊髓灰質炎；通過規範耳毒性藥物使用，實施食鹽加碘，加強婦幼保健、耳病防治等工作，我國兒童聽力殘疾、智力殘疾現患率顯著下降；通過將白內障復明手術納入重大公共衛生服務項目，實施白內障復明工程等，我國百萬人口白內障手術率顯著提升。

然而，我國殘疾預防工作也面臨許多挑戰。一是致殘因素複雜，殘疾人數量仍然呈不斷增加趨勢。二是預防措施不完善，專業服務能力、科技創新能力不強。三是殘疾預防工作體系、工作機制尚不健全。尚未建立分工明確、銜接有效的殘疾預防工作體系和機制。四是全社會殘疾預防意識仍待大力增強。

全流程、全生命週期預防殘疾

問：破解殘疾預防的難題有何針對性舉措？

答：《條例》明確了我國殘疾預防工作應當覆蓋全人群和全生命週期，以社區和家庭為基礎，堅持普遍預防和重點防控相結合，並有四個方面針對性安排：

一是強化政府統一領導。規定縣級以上人民政府領導殘疾預防工作，對有關部門承擔的殘疾預防工作進行考核和監督。

二是將殘疾預防融入所有相關工作。《條例》重在強化相關部門在依法履職過程中的殘疾預防責任，將殘疾預防融入各相關行業的管理與服務工作。

三是強化監測與信息整合。《條例》規定，縣級以上人民政府組織有關部門、殘疾人聯合會實施殘疾監測，定期調查殘疾狀況，分析致殘原因，對主要致殘因素實施動態監測；衛生計生、教育、民政、殘聯等有關部門各司其職。

四是強化全民殘疾預防責任與意識。鼓勵公民學習殘疾預防知識和技能，及時接受政府免費提供的疾病和殘疾篩查，對職工進行殘疾預防知識培訓等。

2797萬殘疾人獲得了基本康復服務

問：我國殘疾人康復工作取得了哪些成效？

答：《條例》所指殘疾人康復是在殘疾發生後綜合運用醫學、教育、職業、社會、心理和輔助器具等措施，幫助殘疾人恢復或者補償功能，減輕功能障礙，增強生活自理和社會參與能力。

自1988年起，殘疾人康復工作開始納入國民經濟和社會發展規劃，連續制定實施了5個殘疾人事業五年發展規劃和配套康復工作實施方案。截至2015年底，我國已為2797萬殘疾人提供基本康復服務。

不過，我國殘疾人康復也面臨諸多挑戰：

——殘疾人康復工作機制有待完善，尚未充分納入相關部門工作職責和基本公共服務，特別是尚未納入醫療衛生工作大局；

——殘疾人保障制度還不健全，缺乏有針對性的兜底保障政策；

——康復專業人才隊伍總體數量不足、質量不高、職業發展環境不理想；

——康復機構規範建設水平差，缺乏有效監管；

——康復科技創新能力不足，社會力量辦康復的潛力尚未得到充分發揮。

這些問題造成我國殘疾人康復服務總體能力較弱，康復服務水平不高。

大力規範、扶持殘疾人康復事業

問：推進殘疾人康復工作今後有何舉措？

答：《條例》首先明確了政府在殘疾人康復工作中的職責，就是要加強對殘疾人康復工作的領導，合理配置殘疾人康復資源。

其次，《條例》對康復服務行為進行規範：一是明確殘疾人康復服務的基本要求。二是明確康復機構的法定條件，為事後監管提供依據。三是明確康復工作人員的法定要求，對專業性強的康復崗位從業人員，《條例》還與現行有關法律規定的資格管理制度作了銜接。

《條例》還強調加大對殘疾人康復服務的保障和對相關事業的扶持力度：一是在醫療保障上，各級政府應當將殘疾人納入基本醫療保障範圍，對困難殘疾人給予補貼和救助。二是在特殊殘疾群體的保障措施上，國家建立殘疾兒童康復救助制度，完善重度殘疾人護理補貼制度，通過實施重點康復項目為城鄉貧困殘疾人、重度殘疾人提供基本康復服務。三是在資金保障、物資支持上，工傷保險基金、殘疾人就業保障金等按照國家有關規定用於殘疾人康復。四是在人才保障上，國家加強殘疾預防和殘疾人康復專業人才的培養。