315個統籌地區已開通普通門診費用跨省直接結算

全國315個統籌地區已開通普通門診費用跨省直接結算

新華社北京7月26日電（記者 彭韻佳 沐鐵城）記者26日從國務院政策例行吹風會上了解到，全國已有315個統籌地區開通普通門診費用跨省直接結算，覆蓋全國70%的統籌地區。

國家醫療保障局日前印發《關於優化醫保領域便民服務的意見》，明確2021年底前，各省份60%以上的縣至少有1家普通門診費用跨省聯網醫療機構，各統籌地區基本實現普通門診費用跨省直接結算；2022年底前，每個縣至少有1家定點醫療機構能夠提供包括門診費用在內的醫療費用跨省直接結算服務。

“從目前來看，進展情況基本符合預期。”國家醫保局醫療保障事業管理中心負責人蔣成嘉介紹，在普通門診費用跨省直接結算方面，北京、天津、河北等18個省份和新疆生産建設兵團已實現區域內所有統籌地區全覆蓋。

蔣成嘉表示，門診就醫的頻次和結算量遠高於住院、各地醫保門診報銷政策地區間有差異、直接結算經過環節多，這些特徵決定了門診跨省直接結算對全國醫保信息系統的支撐能力、運行穩定性和經辦服務能力提出更高要求。

他表示，國家醫保局將會同相關部門全力攻關解決這些難點、堵點問題，逐步解決各地醫療保障發展不平衡、不充分的問題，推動建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制，加快醫保信息化、標準化建設，全力推進門診費用跨省直接結算工作。

據介紹，2021年1至6月份，全國門診費用跨省直接結算約339萬人次，涉及醫療費用8.48億元，基金支付4.65億元。