國家醫保局：絕不讓醫保基金成為“唐僧肉”

新華社北京6月9日電（記者 沐鐵城、彭韻佳）針對醫保基金監管現實中面臨的突出難點問題，日前發佈的《關於加強醫療保障基金使用常態化監管的實施意見》提出一系列具體舉措，目的是要嚴監管、出重拳，織牢織密醫保基金監管網，絕不讓醫保基金成為“唐僧肉”……這是記者9日從國務院政策例行吹風會上獲悉的。

意見明確，加大醫保基金監管執法力度，切實落實各方監管責任，加強基金監管能力建設，綜合運用多種監管方式，不斷完善長效監管機制，加快構建權責明晰、嚴密有力、安全規範、法治高效的醫保基金使用常態化監管體系。

國家醫保局副局長顏清輝介紹，國家醫保局將從以下四個方面進一步落實意見要求：

一是推進智慧監控做實做細。研究出臺《關於全面推進醫療保障基金智慧審核和監控的通知》，在2023年底前實現智慧監管子系統覆蓋所有的統籌區，對醫保結算數據開展全面智慧審核，初步實現全國智慧監控“一張網”，結合大數據應用試點工作，構建事前提醒、事中預警、事後監控的全流程監督管理的基金安全技術防線。

二是進一步強化依法行政。在系統總結《醫療保障基金使用監督管理條例》貫徹落實情況的基礎上，研究條例的實施細則，對其中一些原則性、授權性規定進一步細化，增強可操作性，推動基金監管執法依據更加健全，確保依法履職，維護基金安全。

三是用好醫保基金監管綜合評價制度。緊緊圍繞意見確定的各項重點任務，進一步完善基金監管綜合評價制度，壓緊壓實各級醫保部門基金監管主體責任，促進構建上下聯動、齊抓共管的監管格局，有效發揮綜合評價的“指揮棒”作用。

四是加強政策宣傳。用好用活正反兩方面的典型，對違法違規使用醫保基金的反面典型，要嚴厲懲處，及時公開曝光，發揮警示震懾作用；對於合規使用醫保基金的先進典型，要加大正面宣傳，發揮正向激勵作用等。