2024年，深化醫藥衛生體制改革有哪些重點工作

國務院辦公廳近日印發《深化醫藥衛生體制改革2024年重點工作任務》。在國新辦14日舉行的國務院政策例行吹風會上，國家衛健委、國家醫保局、國家疾控局和國家藥監局等相關部門回應了社會關切。

國家衛健委副主任李斌表示，今年的醫改重點任務是探索建立醫療、醫保、醫藥統一高效的政策協同、信息聯通和監管聯動機制。“其中，檢查檢驗結果互認、費用一站式結算、電子健康檔案、電子病歷規範查詢、遠程醫療、異地就醫等業務應用場景是信息聯通的重點。”

在促進醫療、醫保、醫藥協同發展和治理方面，李斌介紹，我國組織開展第八批、第九批國家組織藥品集採，第四批醫用耗材集採，進一步降低藥品和耗材費用；指導各地全面落實醫療服務價格動態調整機制，28個省份進一步理順醫療服務價格；調整完善醫保藥品目錄。全國超九成的統籌地區開展按疾病診斷相關分組或按病種分值支付方式改革等。

進入集採的藥品和耗材價格常有較大降幅，如何確保降價不降質？國家醫保局副局長黃華波表示，國家組織高值醫用耗材的集採，會聚焦臨床必需、存在價格虛高、群眾反映較為強烈的品種，在地方層面主要覆蓋國家組織集採以外，採購金額大、覆蓋人群廣的“大品種”。相關部門主要通過採取設定質量入圍門檻、建立質量監管的協同機制、開展臨床療效與安全性的真實世界研究3項措施確保中選産品的質量。

創新是滿足群眾用藥需求的關鍵因素。“近年來，國家藥監局通過深化藥品審評審批制度改革，鼓勵、引導和服務藥品創新研發。”國家藥監局副局長黃果説，數據顯示，2022年至今，累計批准創新藥品82個、創新醫療器械138個，僅今年前5個月已批准創新藥20個、創新醫療器械21個，無論從數量還是質量上來看，都處於全球前列。

近年來，我國推進疾病預防控制體系改革，著力提升公共衛生服務能力。李斌介紹，以基層為重點壯大醫療衛生人才隊伍，招收住院醫師12萬人，培養全科醫生4.7萬名。啟動實施大學生鄉村醫生專項計劃，歷史性實現了編制資源向鄉村醫生開放。

當前，黑龍江、廣東、海南、重慶等地啟動了公共衛生醫師處方權的試點工作。“這是疾控體系改革的重點任務，也是創新醫防融合機制的重要舉措。”國家疾控局副局長沈洪兵介紹，在基層醫療衛生機構、專業公共衛生機構，特別是在一些專病防治機構中，選擇整體風險可控的部分傳染病、慢性病、地方病等病種，為培訓考核合格後的公共衛生醫師賦予處方權。此舉將為相關部門後續出臺《公共衛生醫師處方權管理辦法》奠定實踐基礎。

目前，醫療機構疾控監督員制度試點工作在多地開展，進展如何？沈洪兵表示，2023年，國家疾控局聯合國家衛健委、國家中醫藥局，在上海、浙江、安徽、河南、湖北、廣東、四川、陜西、甘肅等9個省份先行開展試點工作。今年將進一步擴大試點範圍，在全國所有省份及新疆生産建設兵團開展試點。（記者 金振婭  韓一銘）