跨省異地就醫聯網結算規程正起草

人社部社會保險事業管理中心副主任黃華波近日透露，跨省異地就醫聯網結算經辦規程已在起草。中國政府網近日與新華社共同舉辦“深化醫藥衛生體制改革 推進健康中國建設”文津圓桌研討會，黃華波在會上透露上述信息。

今年3月全國兩會期間，李克強總理在總理記者會上承諾，要在今年基本解決省內就醫異地直接結算的基礎上，爭取用兩年時間，使老年人跨省異地住院費用能夠直接結算。

黃華波説，總理作出承諾後，人社部立即進行了專題部署，成立了專題工作小組，制定了詳細的工作方案和行動計劃，倒計時進行安排，按周進行調度工作進展。他介紹，在一個多月時間內，人社部先後赴江蘇、重慶、廣東、湖南、四川等地開展調研，並在北京、上海、廣東召開三次片會，研究佈置結算清算模式，起草跨省異地就醫聯網結算經辦規程和信息系統開發的業務需求。另外，已開始集中辦公開發信息系統，並起草技術建設規範，開展系統總體設計、跨地區用卡環境準備和社保卡通用技術驗證等工作。

黃華波指出，全國異地就醫聯網結算是一個複雜的系統工程，涉及政策、經辦、信息系統、資金結算清算等多個方面，目前還存在諸多問題：一是跨省異地就醫直接結算尚處於自發探索階段，模式不統一，省與省點對點談判對接成本高、效率低、穩定性差、推廣複製難度大；二是省內異地就醫直接結算工作模式不統一，進展不平衡，部分已開展工作的省份，還有少數地市未納入。鋻於此，他表示，在業務模式上，人社部綜合考慮地方經驗教訓，準備採取部級統一清算模式。部、省兩級建立平臺進行清算，各省不再與其他省平臺直接對接結算，只與部平臺對接，提高工作效率。同時，爭取建立週轉金制度，從根本上解決就醫地不願或不能墊支異地就醫資金的問題。同時，跨省就醫人員實行就醫地統一管理，統一納入就醫地的智慧監控管理體系，從根本上解決假發票、虛假就醫等問題。

黃華波還透露，經多次溝通，發改委同意為異地就醫所在的“金保二期”項目提供綠色通道，目前進入專家評審階段，有望較快獲得第一筆項目資金。