燒傷創面的早期處理是燒傷治療成敗的關鍵,燒傷後創面局部會發生生物微循環的變化,所以保護創面、防止感染、促進創面儘快癒合,會縮短療程,以達到改善外形的目的。
對於早期病人創面的處理,採用1/1000"洗必泰"與生理鹽水交替清洗創面,擦乾後採用烤燈療法。
創面水泡的處理:對於未破潰的水泡,一般採取放液的方法以保持水泡皮膚的完整,使其緊貼創面,待癒合後去除。這樣做有利於再生創面的修復,對深Ⅱ度燒傷的水泡,則不論感染與否,均應去除腐皮以避免感染。
對於創面已感染的,首先應去除創面的分泌物,採用1/1000的"新潔爾滅"沖洗,創面處理乾淨後,採用濕敷療法或中藥加壓包紮療法,隔日換藥一次。下肢燒傷創面患者需抬高患肢15度。對於燒傷創面較大的患者,待創面肉芽新鮮後,需進行植皮術。
燒傷創面用藥:燒傷創面感染後,在清除創面分泌物後,做創面分泌物細菌培養。選用敏感的抗生素從低檔到高檔用藥。當燒傷創面感染時,可用1/100水和氯醛5~10毫升、慶大黴素16萬至32萬單位、生理鹽水60毫升濕敷。一般濕敷兩到三次後創面分泌物會減少,感染程度減輕,效果比較令人滿意。對於感染創面久治不愈的,尤其是G(1)桿菌感染創面,可用氯黴素粉劑涂于創面,可以取得較好的效果。
綜上所述,燒傷創面的處理,不拘泥于某一模式,藥物手術等方法的選擇,應該根據創面的面積大小、深淺度、有無感染、部位、年齡等情況而定,不同的治療方法都有自己獨到之處。