女性控制自己生育的能力對於婦女賦權和平等是非常重要的。當一名婦女能夠安排自己的生育計劃時,她就能夠為她的余生制定計劃。當她健康的時候,她有更強的生育力。當她的生殖權利得到促進和保護的時候,她就會有充分和平等地參與社會的自由。這些權利包括決定孩子數量、生育時間和生育間隔的權利,以及沒有歧視、強迫和暴力地做出生育決定的權利。
男性可以參與到懷孕前、懷孕期間和産後的各個環節。下文描述了男性能夠以某種方式參與的三個方面:獲得避孕藥具、助産和緊急産科護理(即,聯合國人口基金減少孕産婦死亡的三個策略)。
(一)男性能幫助確保所有女性獲得避孕,避免非意願懷孕,並實行計劃生育。
在很多國家,貧困及男性和女性之間的不平等限制了婦女做出其懷孕計劃的能力。至少有二億女性想獲得計劃生育方法,但是她們無法獲得信息和服務,也得不到她們的丈夫和社區的支持。
數據顯示,丈夫和妻子之間關於想要孩子的數量和計劃生育方法的交流與避孕工具的成功使用有著密切的關係。交流的失敗通常與傳統的性別角色有關係,它限制了計劃生育。很大一部分年齡在25-39歲的已婚男性説他們沒有與伴侶討論過計劃生育。在積極的方面,數據也顯示出男性比女性更可能贊同使用避孕工具,而且在被調查的46個國家的36個國家中有90%的男性知道一種或數種傳統和現代避孕方法。
象成年女性一樣,處於青春期的女孩也遇到做出與性別相關的生殖健康選擇的障礙。這些障礙包含了她們作為年輕人所具有的較低社會地位。懷孕初期的費用和風險突顯了面對變化的需求。每年全世界大約有1400萬青春期女孩(15-19歲)生孩子。對於這個年齡組,懷孕和分娩的並發癥是造成死亡的一個主要原因,而不安全的墮胎是一個重要因素。過早的分娩還與陰道瘺管病有關係。
(二)男性能幫助確保所有孕婦在分娩時受到專業護理和高質量的婦産科急診護理。
安全孕産的最重要的干預是確保每次分娩都有一名具有産科專業技術的保健人員在場,以及在緊急情況下能把孕婦轉送到具有全面産科護理能力場所的運輸能力。每一分鐘,有110名女性在懷孕期間遭受某種並發癥的折磨。所有分娩的女性中高達15%的人有某種潛在的致命並發癥。由訓練有素的護士照料的女性在情況還能夠控制時,更可能接受早期治療。目前在發展中國家,所有分娩女性中僅58%的人能有一個訓練有素的護士照料。在一些國家這一數字更接近於20%。很多地方不能提供緊急産科護理,或者由於偏遠及費用問題也難以實現緊急産科護理。
在預防孕産婦死亡和殘疾方面,生育時間的安排是很重要的;針對並發癥的保健設施和及時治療安排都是至關重要的。産後大出血在不到二小時之內就能置一名女性于死地,而對於大多數其他並發癥,一名女性大約有12小時的緊急護理時間來拯救她的生命。通常忍受瘺管病的女性平均已忍耐了三個工作日——雖然其中很多人最終能夠到達醫院,但是已經太晚了。發展中國家的女性對於獲得這種重要的護理通常要經歷三次耽擱:
· 在認識到並發癥並決定尋求護理中耽擱
· 在獲得某種衛生保健設施時的耽擱
· 在到衛生機構接受緊急産科護理中的耽擱
在很多國家,風俗習慣規定女性應該在家分娩,丈夫或家族中的其他男性的同意可能確保一名女性得到她所需要的有經驗的護理和特別醫療。在一些地方,懷孕和分娩被認為是女性的事,而只有在她們無法做出決定、也沒有準備好治療並發癥的費用時的緊急時刻,男性才會參與。這些都是導致耽誤了獲得適當護理的原因。
如果男性有正確的信息,他們會支持女性的需求,並且讓她們在懷孕和分娩期間獲得及時拯救生命的護理。他們要在女性懷孕期間及早參與,以便理解整個懷孕和分娩期間對衛生保健的需求和潛在的危險。女性和男性能夠共同計劃,以確保在分娩和潛在並發癥期間為分娩作好準備。所作的準備包括緊急情況下的交通安排、留出分娩護理的費用,以及緊急護理所需要其它費用。男性也要支持伴侶獲得産後護理,確定和治療陰道瘺管病等。
男性參與預防包括提供支持、在懷孕和家長身份中分擔權利和責任、了解計劃生育和生殖健康的各方面情況。男性參與還可以包括獲得治療、消除歧視、加強健康系統。