自2003年起，福建省在全國率先開展農村藥品監督網絡試點工作，到目前為止，全省已經建立了覆蓋100%縣(市)、100%鄉鎮和75.07%行政村的農村藥品監督網絡。農民形象地把這一網絡稱之為“陽光網絡”，認為它管住了藥品供應渠道，從源頭上保證質量，確保了農民用藥安全。

    讓農民用上放心藥

    “農村用藥難，用好藥更難”這話一點不假。據統計，我國70%的人口在農村，而全國18萬個藥店，農村擁有量不足30%，一些地區的鄉村診所、衛生室是從個體藥販手中購進藥品。農村地域廣闊，藥監部門的執法力量卻有限，如何對農村藥品市場進行有效監管，是令藥監部門頭疼的一大難題。監督網的建立，解決了這一難題。據介紹，在藥品監管網絡建設上，福建的具體做法是構建縱向到底、橫向到邊、上下聯動、齊抓共管的縣、鄉、村三級藥品監管網絡，縣有藥品監督員、藥品協管員，鄉(鎮)村有巡查信息員，把監管的效能和機制延伸到最基層，切實做到轄區內藥品監管無盲區。目前全省藥品監督人員、協管人員的數量已經達到7700多人。這些協管人員了解農村情況，能夠及時反映農村藥品市場的“風吹草動”，成了藥監部門的得力助手。據統計，目前全省縣、鄉(鎮)、村三級協管人員舉報案件數達到506件，佔全省案件總數22.05%。農村藥品監督網絡延伸了監管觸角，使藥監部門更加“耳聰目明”，違法違規案件得到及時有效查處。

    78歲的漁民林依水家住福建連江縣一個島嶼村，到縣城要渡海，交通極不方便。老漁民説：“過去生病多數是熬著，熬不住就抓幾把草藥煎來吃。那時藥店賣的藥讓人不放心，價格也高。現在好了，政府搞了‘陽光網絡’，我們買藥就放心多了。我兒子在海口給我買的這種藥一盒是7元，我們這裡是6元，更便宜。”

    五種創新監管模式

    在建立農村藥品監督網絡試點中，福建省各級藥監部門結合本地實際，創造性地摸索監管新模式，使假藥劣藥和不法藥販處在監督網絡的“探照燈”下。

    這五種創新模式分別是：

    政府牽頭式——全省70%的縣(市)由縣政府成立農村藥品監督網絡領導小組，鄉鎮政府成立藥品協管辦公室，鄉鎮分工領導牽頭負責，提供專門辦公場所和經費。

    部門聯手式——為了解決藥監人手少難題，有的藥監部門從工商、公安、衛生等部門以及消費者協會中聘請藥品協管員，較好地承擔起協同監管任務。

    基層依託式——在縣以下沒有藥監機構的情況下，縣(市)依託鄉衛生院或計生服務站，聘請鄉鎮衛生院領導或計生人員為藥品協管員。由於計生、防疫網絡本身健全，可以一插到底，能較好地協助鄉村藥品市場的監管。

    “兩網”互動式——有的縣(市)把農村藥品供應的負責人聘請為藥品協管員。把協管的責任與藥品供應的利益較好地捆在一起。

    企業自律式——有的縣則把當地藥品經營企業組織起來，成立企業自律委員會。各企業之間互相學習、互相交流、互相監督，較好地解決了基層藥品監管“剃頭挑子一頭熱”的問題。

    新模式的出現，極大地豐富了該省農村藥品監督網絡建設內涵，農民用放心藥的問題得到初步解決。農村藥品監督網絡和供應網絡這“兩網”互動，加大了基層藥品質量的檢查力度，規範了農村藥品市場的進貨和供應渠道，從源頭把住藥品質量關。

    受益的不僅僅是農民

    藥品監督網的建立和發展，不但農民得到實惠，藥品市場得到凈化，相關部門也受益匪淺。

    連江縣醫藥公司總經理陳愛卿説，作為縣級藥品供應網的主渠道供應商，為保證藥品的質量，供貨及時到位，最大限度讓利百姓，公司已先後投入80多萬元修建改造多個藥品倉庫、添置配送藥車輛，用藥單位只需一個電話，24小時內，藥一定送到用戶手上。今年3月份以來他們已對1000多種藥的價格實施下調，降幅為29%，預計將讓利100萬元給社會。有人説，醫藥公司的凈利潤下降了，其實不然，3月份以來，公司的市場佔有率已從去年的50%上升到80%，第一季度的營業額比去年同期增長了近150萬元。隨著市場的有序和凈化，公司的營業額還將得到進一步的提升，從長遠看，公司不是虧了，而是賺了。

    多年來，鄉鎮衛生院“以藥養醫”是眾所週知的秘密。現在鄉鎮衛生院和村衛生室執行藥品統一的配送價，“水分”被擠了，醫院是否虧了呢？許多鄉(鎮)衛生院普通反映説，試行配送藥價下降了，可藥品銷售額卻增長了15%，門診人數和住院人數也大幅增長，配送藥下鄉，使藥品採購“陽光化”，既還了衛生部門一個清白，也給了農民一個明白，醫院的收入不但沒減少，還增長了不少。

    最終實現“無縫覆蓋”

    福建省食品藥品監督局負責人表示，為了農民用藥安全，該省將進一步鞏固和深化農村藥品監督網絡建設，擴大藥品監督網絡覆蓋面，今年，各地鄉鎮級農村藥品監督網絡的覆蓋面要達到100%，行政村的農村藥品監督網絡的覆蓋面達到80%以上，最終實現“無縫覆蓋”。

    業內專家認為，首先要多方協作，實現網絡建設的社會化，積極爭取地方政府的支持，將“兩網”建設納入當地政府為民辦實事項目，把“兩網”建設作為藥品監管的一項重要工作來抓。加強與衛生、公安、工商等部門的協調，多方參與，努力構建覆蓋面廣、運轉有效的農村藥品監督網絡。加強陣地建設，爭取每個鄉鎮成立“協管員之家”，作為活動開展的場所。建立協管激勵機制，對聘任的藥品協管員進行定期考核，安排專項舉報獎勵經費，對提供有價值信息和案源的協管人員給予一定金額的獎勵。同時，多方籌措資金，進一步完善經費保障機制。另外，建立例會制度，縣級稽查人員實行分片負責，加強與協管人員聯絡溝通，定期通報藥監動態，及時受理協管人員的舉報。（陳煜）