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社區衛生服務是預防為主、防治結合的基本衛生服務
中央政府門戶網站 www.gov.cn   2006年09月07日   來源:中央政府門戶網站

     發展城市社區衛生服務對緩解群眾看病難、看病貴問題起到重要的推動作用。9月7日上午10時,國務院城市社區衛生工作領導小組辦公室主任、衛生部副部長蔣作君接受中國政府網專訪,就發展社區衛生服務問題進行在線訪談。

    衛生部副部長蔣作君: 有這麼多醫院,為什麼還要大力發展社區衛生服務呢?社區衛生服務主要是為大多數人提供衛生服務,包括基本醫療、公共衛生,而不是為少數人提供的更多的醫療服務。這也涉及到我們國家醫療制度的改革、醫療體系怎麼設計的問題,我覺得我們的醫療體系應該是一個正三角,上面小,下面大,這是根據我們的國情決定的。

    首先根據疾病譜,大多數都是常見病、多發病,根據調查,現在在大醫院就診的,60%甚至60%以上,都可以在社區得到診治。我們大力發展社區衛生機構,使大多數病能在社區得到解決。根據衛生資源的配置也應該是正三角,這樣重心下移就比較穩。至於説到社區衛生和大醫院有什麼不同,有這樣幾方面的不同。 

    第一,社區衛生服務更強調它的公益性,當然大醫院醫療服務也要體現公益性,社區服務的公益性更加明顯,除了基本醫療服務以外,更多的是公共衛生。大醫院主要是為了看病,社區除了看小病以外,更大的作用是搞預防、搞保健康復。

    第二,社區提供主動性的服務。大醫院的人員很少上門,社區衛生服務我們提倡主動性服務,上門服務、搞家庭病床。

    第三,社區衛生服務是為社區全體居民提供的服務,大醫院主要是為病人提供服務。在社區你有病給你治病,主要是常見病、慢性病,亞健康人群是它的服務對象,健康人群也是它的服務對象,使健康人不要變成亞健康人,使亞健康人不要變成病人,所以整個居民都是它的服務對象。

    第四,體現綜合性。除了醫療以外,預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導等,是多位一體的服務。

    第五,連續性服務。對於一個疾病來説,它要追蹤,比如高血壓,要建立健康檔案,要始終追蹤。不像大醫院,你去看他就給你看,你不去看,他也不找你。社區衛生服務是一個動態的過程,對你是進行連續性服務。 

    第六,最關鍵的一點,是它的可及性服務。就辦在居民家門口,我們要求步行15分鐘就能到達,而且它的費用,居民也能夠負擔的起。所以它的服務是可及性服務,和大醫院不同。正因為和大醫院有這麼多不同的特點,它是具有明顯特點的衛生服務機構。

    看病難主要是到大醫院看病難,到社區看病並不難。看病貴問題也是這樣,主要體現在大醫院,到大醫院看病貴,到社區並不貴。我們大力發展社區衛生服務,使相當一部分疾病,據我們調查60%以上的疾病都可以到社區來看,就緩解了大醫院的壓力,生大病、重病的病人就可以得到及時救治,空間騰出來了。

    另外,關於貴的問題,同樣一種疾病,你在大醫院和社區看,花的成本是不一樣的,大醫院收費肯定要高一些,它的成本要高一些,在社區要便宜一些。另外,社區衛生除了基本醫療以外,它主要是公共衛生,預防為主,使許多人不生病,使健康人群不要變成亞健康人群,使亞健康人群不要變成病人。這從長遠來看,也能緩解看病貴的問題。所以發生社區衛生能有效的緩解看病難、看病貴的問題。