2009年8月20日15時，民政部社會救助司司長米勇生、財政部社會保障司副司長余功斌、衛生部農村衛生管理司副司長聶春雷和人力資源社會保障部醫療保險司副司長陳金甫接受中國政府網專訪，就“完善城鄉醫療救助制度 努力實現困難群眾‘病有所醫’”進行現場解讀並回答網民提問。

    [網友 斑斑]和原來政策相比較，新出臺的《意見》在救助方案設計上有哪些重要創新或突破？

    [米勇生]這次新出臺的《意見》有很多創新。就救助方案的設計來講，主要有以下幾點：一是明確了救助的範圍。《意見》規定了醫療救助的對像是低保家庭成員和五保戶以及低收入家庭重病患者和地方政府規定的其他特殊困難群體。我國的人均收入水平還較低，對於低收入家庭來説，只要家庭成員患有重病，全家就陷入貧困，且很難維持基本生活，因此，這次《意見》將低收入重病患者納入保障範圍。對於地方政府規定的特殊困難群眾主要考慮地區經濟條件的差異，有條件的可以適當擴大救助群體。比如一些地方將救助人群擴大到低收入老年人、重度殘疾人等。

    二是提出了不同方式的救助。對城鄉低保家庭成員和五保戶不僅要資助其參加城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療，還要對他們經相關基本醫療保險制度報銷後難以負擔的醫療費用給予補助；對於其它符合條件的經濟困難家庭人員，則主要幫助解決其經相關基本醫療保險制度報銷後難以負擔的醫療費用。

    三是規定以住院救助為主，兼顧門診救助。住院費用相對較高，困難群眾一般難以承受，社會關注度高，而且需要住院的救助對象一般病情較重，需要儘快治療，因而醫療救助的工作重點應該放在住院救助上。但是也要看到，許多大病的治療和控製成本很高而且效益比較低。

    近些年來，我國人口的疾病譜發生了明顯的變化，以心血管疾病、高血壓、糖尿病等為代表的慢性病，已成為嚴重威脅人們健康的殺手。這次《意見》提出在注意做好大病救助的同時也要兼顧門診救助，一方面是為了擴大困難群眾受益面；另一方面通過對慢性病、多發病和常見病的干預，也是為了防止困難群眾小病拖成重病的問題。

    四是強調提高醫療救助比例。如果醫療救助比例過低，困難群眾承受不了自付的比例，那麼困難群眾也就會因此放棄治療。這次《意見》提出了“合理設置封頂線，進一步提高救助對象經相關基本醫療保障制度補償後需自付的基本醫療費用的救助比例”，這就是説在資金一定的情況下，不一定要盲目提高封頂線，而要以提高救助比例為重點，注重救助的實際效果，讓困難群眾能夠真正得到實惠。當然，如果資金增加了，封頂線也應相應提高。

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