2012年9月23日(星期日)10時，衛生部農衛司司長楊青接受中國政府網專訪，就“新農合製度實施10週年”與網友在線交流。

    [網友 一根筋]目前新農合由衛生部門主管，但是衛生部門同時又負有監管醫療機構的職責，這種管理體制對新農合的發展是否有利呢？

    [楊青]這位網友是有潛臺詞的，是想保障和服務分開。醫療保障和醫療服務的最終目的都是一樣的：提高群眾的健康保障水平，這是兩個輪子。醫療保障是醫療服務的重要籌資來源，醫療機構的重要籌資來源是通過醫療保障來支付的，兩者應該相互促進、協同發展，這一點大家都沒意見，這是要取得“雙輪驅動”的效應。

    但有人説一個部門既管醫療保障又管醫療服務，這有什麼好處嗎？好處就是避免了醫療保障和醫療服務信息的不對稱。比如你陪你家的老人到醫院去看病，他做什麼檢查、做什麼治療、吃什麼藥你一問三不知；你説你到商店買一個什麼電腦、買個電視機、買個冰箱咱們都知道，好比我買電視機是多大尺寸的、什麼品牌的，這些買賣雙方的信息是相對比較對稱的，但醫療機構的信息不是完全對稱的。

    如果把醫保和醫療服務割開了看著好像挺公正的，但是這個買方去買什麼經不住醫療機構跟你説啊，這就是我們醫療最大的特點，這和一般的買賣不一樣的——信息嚴重不對稱。既然嚴重不對稱了那只有放在一家，醫療保障和醫療服務都由一家管，那內行管內行，那相對來説比外行或者第三方來管還是有一定優勢的。

    那我們新農合資金剛才我也説到了，人均籌資30塊錢起步，到去年才240多塊錢，今年籌資到300塊錢，那又要管住院報銷，又要管門診報銷，還要切出一塊兒管大病，只有一手托兩家效果才能出來，因為不能把這點有限的資金節余了，如果是醫保和衛生服務分割管理，那首先考慮的則是資金不能透支。但衛生部門統籌管理醫療保障和醫療服務，在資金不透支的前提下還要考慮到老百姓的健康水平，保障健康水平的責任在我們身上，得管老百姓的健康水平，這樣就不敢把資金節余得太多，要最大限度的用在老百姓身上。

    咱們再説説新農合，2002年出政策、2003年才試點，到2008年全國就有91.5%的農民參加了這個制度，短短五年時間，建成了一個全世界最大的醫療保障制度，為什麼老百姓能夠擁護呢？這就説明還是有它的內在機制在裏面的。             

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