文　字　　　>>   正序 倒序   [胡曉義] 感謝廣大網友對城鎮居民基本醫療保險的關注和支持，謝謝!　[2007-08-23 16:47:49] [主持人]由於時間的關係我們對城鎮居民基本醫療保險試點主題的訪談就要告一段落。當然，什麼事業並非都一帆風順，要讓醫療保障制度覆蓋到所有的人，還有很長的路要走。但不管怎麼説，城鎮居民基本醫療保險制度的試點工作，向著這一目標邁出了堅實的一步。我們期待著試點工作不斷深入，儘快全面鋪開，不但城市所有的居民納入到醫保制度中，而且能夠打破城鄉藩籬，不分城裏人、鄉下人，都能充分沐浴醫療保障的雨露。感謝胡部長的做客，也感謝網友的參與，本次訪談到此結束! 　[2007-08-23 16:44:59] [胡曉義]所謂“一”就是不斷完善醫療費用的結算辦法。從主要按項目付費變成按病種付費或者總額預付等付費形式，抑制不合理的醫療行為。通過這些措施可能會對這個問題有所遏制，但要最終解決這個問題，還要靠綜合的醫藥衛生體制改革。 　[2007-08-23 16:44:18] [胡曉義]所謂“二”就是實行兩個定點管理，就是對符合標準的醫院和藥店通過簽定協議進行定點管理。這個協議裏面規定了醫院應該達到的服務質量和應滿足的條件，以及醫療保險經辦機構結算付費的標準。如果醫藥機構未能達到標準，也會有一些制約和處罰措施列在協議裏面。　[2007-08-23 16:43:48] [胡曉義]在實踐當中，不管是已經建立的城鎮職工醫療保險還是將要建立的城鎮居民醫療保險，我們都有一個“三、二、一”的最基本管理措施。“三”是指的制定三個目錄：一是藥品目錄。哪些藥品是必須的，列出一個給付範圍。二是診療項目目錄。三是醫療服務設施標準。　[2007-08-23 16:42:14] [胡曉義]要解決亂開藥、大處方種種之類的弊端，光靠城鎮居民基本醫療保險制度的建立是不可能解決的，但是這項制度建立會對解決這個問題起到一定的促進作用。因為如果有更多的群眾被覆蓋在醫療保險制度之下了，醫院或者醫藥服務機構就要更多的受到醫療保險管理機構的約束，如果是單個的病患者跟醫院談判，來約束醫生的醫療行為，這是難以做到的。但是作為一個群體的代表，醫療保險經辦機構是有可能和醫療服務的提供方進行談判，也可以通過協議管理的方式，提出醫療服務提供方應該達到和滿足的服務質量標準。　[2007-08-23 16:30:25] [網友 醫療之痛]城鎮居民基本醫療保險的管理，能否有效遏制亂開藥、亂檢查等不規範醫療服務，減輕群眾看病負擔？　[2007-08-23 16:29:51] [胡曉義]社區衛生機構的建設是整個醫療衛生體制改革當中的一個重要領域，社區醫療服務機構承擔的職能還是很多的，除了公共衛生職能，還有健康宣傳、諮詢等很多社區衛生服務的職能。在堅持政府主導的前提下，如何充分利用各種社會資源，也是在實踐探索的問題。我能回答的就是，符合條件的社區衛生機構都可以納入到城鎮職工和城鎮居民的基本醫療保險定點機構之中。　[2007-08-23 16:29:09] [網友 社區醫院]我是瀋陽的,社區醫院都給老闆承包了,到社區醫院去看病一點安全感沒有,社區醫院啥時能變成國家的,啥時能變成醫保定點單位,如果是定點單位這老闆承包還合適嗎? 　[2007-08-23 16:28:22] [胡曉義]我不知道具體解釋的人是依據什麼樣的政策，但是我國的職工基本醫療保險制度，從1998年決定時候開始，就包括了所有的各類企業、機關和事業單位的職工和退休人員。　[2007-08-23 16:27:31] [網友 胡浩輝]胡部長，你好！我代我父母親向你問兩個問題，就是關於醫保的問題，我老家是安徽省黃山市歙縣的，我父母親是國家的正式福利企業職工，我母親已經退休有三年多時間了，我父母親兩人都是殘疾人，而且我父親殘疾比較嚴重，是嚴重支肢殘疾，我母親是啞吧，不會説話，而且我父母親長年身體都不是太好，我父母長年都要吃藥才能維持生命的，可他們至今都沒有參加過城鎮醫保，多次找到主管部門歙縣民政局的領導反映過這個問題，已經對他們説了有五年多時間了，可民政局的相關好多領導卻總説，只有事業單位的正式職工才能參加醫保的，企業的職工不給上醫保的，我想問一下，中央真的有這樣的規定嗎？　[2007-08-23 16:25:58] [胡曉義]首先，醫療保險費有老百姓繳費、有政府的補貼，所有這些資金構成了醫療保險基金。醫療保險基金實際上存在政府財政部門的社會保險基金專戶上，這筆錢要經過社會保險經辦機構和財政部門的雙重審核才可以支出。同時，審計等部門也對基金進行定期的檢查。除了現有這些措施之外，國務院文件裏還提出要探索建立由政府有關部門、居民代表、醫療機構代表、社會團體共同組成的監督機構來對醫療保險基金的安全和使用效率進行監督。　[2007-08-23 16:21:38] >> 更多