遼寧省委、省政府近日原則通過《遼寧省2009-2011年醫藥衛生體制改革重點實施方案》和《遼寧省2009年醫藥衛生體制改革工作要點》，備受關注的遼寧省醫改方案即將面世。
醫改方案總體目標是，到2011年，全省基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民，明顯提高基本醫療衛生服務的可及性，城鄉居民看病難、看病貴問題得到有效緩解，為到2020年基本建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務奠定堅實基礎。
醫改方案明確今後兩年重點抓好五項改革任務，包括：加快推進基本醫療保障制度建設、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫療衛生服務體系、促進基本公共衛生服務逐步均等化、推進公立醫院改革試點。
遼寧新醫改方案深度解讀
3年內，全省基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民
2010年，實現全省基本醫療保險“一卡通”
2011年，建立並完善各級醫療衛生機構基本藥物直接配送機制
政府舉辦的醫療機構力爭3年內實現藥品銷售“零差價”
2011年，城鎮職工醫保、城鎮居民醫保全部實現市級統籌，並逐步實現醫療費用門診統籌
3年內實現全民醫保
按照醫改計劃，今年全省城鎮職工參保人數達到1268萬人，比上年新增58萬人，參保率90%；城鎮居民醫保參保人數達到560萬人，比上年新增257萬人，參保率80%；同時還要將全省150萬困難企業退休人員全部納入城鎮職工基本醫療保險範圍；全面啟動在校大學生參加城鎮居民醫療保險工作。
到2011年，全省城鎮從業人員參保人數要達到1296萬人，城鎮居民參保人數達到644萬人，農村常住人口新農合的參保率保持在99%以上。 3年內，將全省城鎮困難企業在職職工、靈活就業人員、高校在校生、農民工基本納入基本醫療保障範圍。
今年，各級財政對城鎮居民醫保和新農合的補助標準為每人每年80元；2010年，補助標準提高到每人每年120元。 2011年，城鎮職工醫保、城鎮居民醫保全部實現市級統籌，並逐步實現醫療費用門診統籌。城鎮職工醫保、居民醫保住院費用平均報銷比例分別提高到75%以上和60%以上，參合農民實際住院補償比例提高到45%以上，逐步擴大和提高門診費用報銷範圍和比例。將城鎮職工醫保、居民醫保和新農合的統籌基金最高支付限額分別提高到當地職工年平均工資、居民可支配收入和農民純收入的6倍左右。
今年，遼寧省新農合全部實行門診統籌和住院統籌相結合的補償模式，實際住院補償比例比2008年提高5個百分點。 2010年，實現全省基本醫療保險“一卡通”，省內跨統籌地區就醫的參保人員在省內可以實現異地就醫、購藥直接結算。
藥品銷售將實現“零差價”
看病不難，吃藥不貴，這是百姓長久以來的期盼。
醫改方案中，遼寧省將初步建立基本藥物供應保障體系，實施政府主導、以省為單位的網上藥品集中採購。今年年底前，全部實現縣以上醫療機構使用藥品100%納入集中採購；在30%的城市社區衛生服務機構和縣（區）政府舉辦的基層醫療衛生機構實施基本藥物制度；2011年，建立並完善各級醫療衛生機構基本藥物直接配送機制。
同時，從今年開始，遼寧省在政府舉辦的基層醫療衛生機構中推進基本藥物制度，實行集中採購、統一配送、全部配備使用國家基本藥物。基本藥物將全部納入基本醫療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高於非基本藥物。此外，探索“醫藥分開”，逐步取消藥品“加成”，政府舉辦的醫療機構力爭3年內實現藥品銷售“零差價”。
政府免費提供基本衛生服務
今年，遼寧省將啟動建立統一的居民健康檔案工作。 2011年，全省老年人等重點人群建檔率，農村要達到50%，城市達到90%以上，衛生部門還將定期為65歲以上的老年人進行以高血壓、糖尿病等慢性病為主的健康檢查，為孕産婦提供免費産前檢查、産後訪視和3歲以下嬰幼兒生長髮育檢查等。
此外，方案還提出將為城鄉居民免費提供國家確定的基本公共衛生服務項目。從今年開始，遼寧省對15歲以下的人群補種乙肝疫苗；對35歲至59歲農村婦女生殖道感染、乳腺癌和宮頸癌等常見病進行檢查；為全省農村生育婦女免費提供孕前和孕早期補服葉酸、孕中期超聲篩查、住院分娩補助、産後新生兒疾病篩查等項服務。
為使城鄉居民都能平等地享受基本的公共衛生服務，今年全省人均基本公共衛生服務經費標準不低於15元，2011年不低於20元。
公立醫院改革試點備受關注
從今年開始，遼寧省公立醫院將進行改革試點，大力推進醫療衛生資源縱向整合，完善區域衛生規劃，調整公立醫院佈局和結構，通過託管或技術協作等多種方式與基層建立長期對口支援關係，將優質醫療衛生資源向農村延伸，實行縱向整合。同時，在大連醫科大學附屬一院開展單病種收費改革試點。同時將鼓勵民營醫療機構的發展，積極穩妥地推進部分公立醫院轉制為民營醫療機構，加快形成多元辦醫的格局。鼓勵有資質的人員開辦診所或個體行醫。
