為全面了解我國城鄉居民健康素養水平和變化趨勢，了解衛生相關政策及健康教育項目實施效果，為各級政府和衛生計生行政部門制訂健康促進政策提供科學依據，2012年8-12月，國家衛生計生委開展了全國城鄉居民健康素養監測。下面我重點介紹三個方面情況。

    一、健康素養監測基本情況

    本次監測在中國大陸（不包括港、澳、臺地區）31個省（自治區、直轄市）的336個監測點開展，其中城市監測點148個，農村監測點188個，覆蓋全國336個縣（市、區）的1008個鄉鎮（街道）。採用問卷調查的方式，調查102985名15～69歲城鄉居民，回收有效問卷98448份，其中城市居民43636人，農村居民54812人，城鄉人口比為0.80:1；男性50913人，女性47535人，男女性別比為1.07:1。

    對居民健康素養水平的評價包括三個部分。一是評價我國城鄉居民健康素養的總體水平。二是基於“知識-行為-技能”理論模式，從基本健康知識和理念素養、健康生活方式與行為素養、基本技能素養三個方面評價居民健康素養水平。三是以公共衛生問題為導向，從科學健康觀素養、傳染病防治素養、慢性病防治素養、安全與急救素養、基本醫療素養和健康信息素養6類健康問題評價居民健康素養水平。

    二、2012年健康素養監測主要結果和分析

    監測結果顯示，我國居民健康素養水平穩步提升，不同地區、不同人群的健康素養水平均有較大幅度提升。主要結果和分析如下。

    （一）2012年我國居民健康素養水平為8.80%，比2008年提高2.32個百分點。

    2012年我國城鄉居民健康素養水平為8.80%，即每100個15～69歲的人群中，有8.8人具備了基本的健康素養，了解基本健康知識和理念、掌握健康生活方式和行為內容、具備基本的健康技能。據此估計，全國15～69歲的人群中，具備健康素養的人數大約有9100萬人。

    2008年我國居民健康素養水平為6.48%，2012年比2008年提高2.32個百分點，提高幅度達35.80%，平均每年增長約0.5個百分點。也就是説，全國15～69歲的人群中具備健康素養的人數，2012年比2008年增長了約2300萬人。

    居民健康素養水平提升的主要原因包括四個方面。一是深化醫藥衛生體制改革為滿足人民群眾健康需求提供了重要保障。二是健康教育與健康促進工作為提高居民健康素養水平做出了重要貢獻。三是群眾不斷增長的健康需求成為健康素養水平提高的內在動力。四是媒體在普及健康知識方面發揮了重要作用。

    （二）不同地區和人群的健康素養水平有較大提升，但仍存在城鄉、地區和人群差異。

    2012年，各地區、各類人群的健康素養水平較2008年均有較大幅度提升。從城鄉分佈看，2012年城市居民健康素養水平為11.79%，比2008年（9.94%）提高了1.85個百分點，提高幅度為18.61%；農村居民健康素養水平為7.13%，比2008年（3.43%）提高了3.70個百分點，提高幅度為107.87%。農村居民健康素養水平提高幅度遠大於城市居民，城鄉差距在逐步縮小。

    從東中西部地區看，2012年東、中、西部地區居民健康素養水平分別為10.31%、8.59%和6.86%，與2008年相比，分別提高了3.28、0.92和1.63百分點。東部地區居民健康素養水平提高幅度最大。

    從人群分佈看，2012年女性、低年齡組、文化程度較低人群的健康素養水平較2008年均有較大幅度提高。2012年男性健康素養水平為8.52%，女性為9.09%，分別提高了1.55和3.10個百分點，女性提高幅度大於男性。2012年各年齡組健康素養水普遍高於2008年，初中及以下人群健康素養水平較2008年明顯提高，但高中及以上人群健康素養水平與2008年差異不大。

    （三）城鄉居民基本知識與理念素養相對較高，但健康知識尚不能有效轉化為健康行為。

    從健康素養水平的三個方面看，2012年我國居民基本知識和理念素養水平是18.96%，健康生活方式與行為素養水平是11.22%，基本技能素養水平是12.29%。與2008年比較，基本知識和理念素養水平提高了3.99個百分點，健康生活方式與行為素養提高了4.29個百分點，基本技能素養水平比2008年略有下降。

    結果提示，城鄉居民掌握健康知識與理念的程度要好于建立健康行為的程度，健康知識尚不能有效轉化為健康行為。

    （四）安全與急救素養水平相對較高，但基本醫療和慢性病防治素養亟待提高。

    2012年我國居民六類健康問題素養水平由高到低依次為：安全與急救素養42.80%、科學健康觀31.87%、健康信息素養18.16%、傳染病防治素養17.53%、基本醫療素養9.56%和慢性病防治素養9.07%。

    與2008年相比，2012年我國居民六類健康問題素養提高幅度由高到低依次為：安全與急救素養、慢性病防治素養、基本醫療素養、科學健康觀素養、傳染病防治素養分別提高了24.1、4.41、2.13、1.9和1.67個百分點，其中居民安全與急救素養提升幅度最大。

    結果提示，慢性病防治素養雖有一定提高，但與我國慢性病防控形勢和任務的要求仍有較大差距。基本醫療素養偏低在一定程度上制約城鄉居民科學就醫和合理用藥行為。

    （五）首次對健康信息素養進行評估，建立了穩定的健康素養監測體系。

    健康信息素養是指人們獲取、理解、甄別、應用健康信息的能力，是健康素養的重要組成部分。本次監測首次增加了對健康信息素養的調查，重點考察了居民獲取醫療衛生信息、處理媒體健康信息、理解藥品説明書、理解醫學科普文章等方面的能力。調查發現，我國居民健康信息素養水平為18.16%，即在15～69歲人群中，100個人中有18個人具備了基本的健康信息素養。

    2012年健康素養監測充分借鑒了2008年健康素養監測的經驗，也借鑒了國際先進經驗，調查設計、監測技術和評價方法均有所創新，擴大了健康素養監測點和監測人數，優化了調查問卷的結構和內容，調查結果能更準確反映城鄉居民健康素養水平的真實現狀，建立了穩定的健康素養監測評價指標體系。

    三、下一步工作計劃

    雖然2012年我國居民健康素養水平較2008年有了一定程度的提升，健康教育與健康促進工作取得了一定成績，但距離實現醫藥衛生體制改革健康促進工作目標、滿足城鄉居民日益增長的健康需求仍有較大差距。下一步，我們將立足國情，以滿足人民群眾健康需求為核心，加強頂層設計，倡導將健康融入所有政策，建立以健康為中心的宣傳和健康促進工作機制，努力提高全民健康素養水平。重點採取以下措施：

    一是大力開展全民健康素養促進行動。倡導樹立“健康教育先行”理念，整合衛生計生內部健康教育資源，依託國家基本公共衛生服務項目和中央補助地方健康素養促進行動項目，充分利用傳統媒體和新媒體平臺，引導城鄉居民樹立科學健康觀，養成健康生活方式和行為，營造全社會關注健康的氛圍，著力打造健康文化。

    二是加強重點地區、重點人群、重點領域健康教育與健康促進工作。繼續加大對中西部地區投入，讓更多農村居民受益。加強與教育部門的協作，開展健康促進學校創建，促進兒童青少年從小樹立健康觀念，養成健康生活習慣。加強中老年人健康教育工作力度。大力加強科學就醫、合理用藥和慢性病防治等重點領域健康教育工作。

    三是不斷提高健康素養監測工作水平。進一步建立健全健康素養監測工作機制，保障經費投入。提高健康教育專業人員監測能力，確保監測質量和連續性。開展應用科研，為政府決策提供循證支持。加強信息化建設，逐步建立全國健康素養監測信息網絡直報系統。

    四是將健康素養納入經濟社會發展綜合評價指標體系。健康素養受政治、經濟、文化、教育等社會因素的影響，是經濟社會發展水平的綜合反映。我們將採用健康素養評價和預測人群健康狀況，努力將其打造成為衡量衛生工作成效和經濟社會發展的重要指標，與嬰幼兒死亡率、孕産婦死亡率、人均期望壽命一樣，納入到經濟社會發展綜合評價指標體系。