新華社上海7月3日電(記者仇逸)衛生部部長陳竺3日在上海表示,要解決讓群眾“看得起病”的問題,一方面需要進一步擴大基本醫保覆蓋面,提高籌資水平,同時必須改革當前醫院補償機制中存在的嚴重弊病,有效控制醫療費用的不合理增長。
在參加“醫院改革與人才工程高層研討”暨上海交通大學中國醫院發展研究院、醫藥衛生人才工程上海培養基地掛牌儀式上,陳竺做了“中國公立醫院改革的頂層設計”主旨演講。
陳竺指出,目前我國醫療機構實施的按項目付費、藥品加成等,構成以藥養醫的補償機制,不僅落後,更構成對醫務人員的腐蝕,鼓勵醫院以創收為導向,造成藥價虛高、誘導服務、醫患關繫緊張、看病貴等一系列問題,可以説在這樣的補償機制下,公立醫院無力控費用;應借鑒和開展按病種付費等改革探索,優化質量、優化服務、降低成本、控制費用。
陳竺説,廣大公立醫院作為向人民群眾提供基本醫療衛生服務的平臺,必須體現公益性。目前我國每千人床位數正逐步和發達國家差距縮小,但是在週轉率等方面與發達國家還有明顯差距,三級醫院的床位週轉率普遍超過100%,縣級醫療機構也超過90%,但是一級醫院、包括鄉鎮衛生院不到60%,醫改必須推進區域衛生規劃,優化優質醫療資源佈局;完善醫療服務體系,使之佈局合理,上下聯動,包括實施分級診療、社區首診、雙向轉診等。同時,改革醫療機構內部管理,提高醫療質量,優化服務流程。
陳竺還表示,未來醫療機構改革中應該為民營醫院留出空間。2010年的數據顯示我國私立醫院數量已經超過7000所,佔醫療機構總量的30%,但民營醫院床位數只佔總床位數的11%。非公立醫院發展,需要多方多措施支持,包括完善商業保險和補充醫療保險;改革社會辦醫的執業環境,允許醫生多點執業等。
新成立的上海交通大學中國醫院發展研究院以參與國家公立醫院改革的理論和實踐探索為宗旨,同時配合上海市公立醫院改革試點,致力提升醫院管理理論、創新醫院管理模式、加速培養專業人才;在此基礎上借鑒國內外醫院管理及其他行業先進的管理模式,創建“上海交通大學醫院管理集團”,向其他地區輸送管理模式、託管或經營其他醫院等。
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衛生部部長陳竺:體制機制改革今年力爭有所突破
衛生部和國務院醫改領導小組辦公室3月19日在京召開2011年公立醫院改革試點工作會議。衛生部部長陳竺在會上要求,試點城市要重點推進重大體制機制綜合改革試點,力爭有所突破,形成經驗。這是今年公立醫院改革的中心工作之一。
陳竺指出,公立醫院改革試點工作啟動一年來,取得了積極進展,但仍面臨思想認識分歧、體制機制制約、技術能力制約和優質資源不足四大問題。解決好群眾看病就醫問題,公立醫院是繞不過去的坎,實現改革目標依然任重道遠。 >>>詳細閱讀
醫藥衛生體制五項重點改革
2011年度主要工作安排
為明確任務目標,落實工作責任,紮實推進改革,現提出醫藥衛生體制五項重點改革2011年度主要工作安排如下:
一、總體要求
深入貫徹落實《中共中央 國務院關於深化醫藥衛生體制改革的意見》(中發〔2009〕6號)和《國務院關於印發醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)的通知》(國發〔2009〕12號)精神,繼續圍繞“保基本、強基層、建機制”,統籌推進醫藥衛生體制五項重點改革。確保基本醫療保障制度覆蓋城鄉居民,保障水平顯著提高;確保國家基本藥物制度基層全覆蓋,基層醫療衛生機構綜合改革全面推開,新的運行機制基本建立;確保基層醫療衛生服務體系建設任務全面完成,服務能力明顯增強;確保基本公共衛生服務和重大公共衛生服務項目有效提供,均等化水平進一步提高;公立醫院改革試點不斷深化,體制機制綜合改革取得實質性進展,便民惠民措施普遍得到推廣。中醫藥服務能力和水平進一步提高。醫療費用過快增長得到進一步控制。醫藥衛生體制改革近三年重點任務基本完成,為下一步深化改革奠定堅實基礎。 >>>詳細閱讀