3月22日上午，國務院副總理、國務院城市社區衛生工作領導小組組長吳儀主持會議，研究進一步推進城市社區衛生服務工作。國務院副秘書長徐紹史，中央編辦、發展改革委、教育部、民政部、財政部、人事部、勞動保障部、建設部、衛生部、人口計生委、食品藥品監管局、中醫藥局有關負責同志出席會議。衛生部副部長蔣作君就城市社區衛生工作進展情況作了彙報，其他同志發表了意見。吳儀同志發表了重要講話。

    衛生部副部長蔣作君：黨中央、國務院高度重視發展社區衛生服務。2006年2月，國務院印發了《關於發展城市社區衛生服務的指導意見》（以下簡稱《指導意見》），成立了領導小組，召開了全國城市社區衛生工作會議，大力推進城市社區衛生服務體系建設。十六屆六中全會《關於構建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》和胡錦濤總書記在中央政治局第35次集體學習會上的重要講話，進一步明確了社區衛生服務的發展方向和目標。溫家寶總理在十屆全國人大五次會議上的《政府工作報告》提出：“加快建設以社區為基礎的新型城市衛生服務體系。優化城市醫療衛生資源配置，重點發展社區衛生服務，落實經費保障措施，方便群眾防病治病。”近年來，在各級政府及有關部門的推動下，在廣大社區衛生工作者的努力下，我國城市社區衛生服務工作取得了積極進展。

    進一步明確了發展城市社區衛生服務的政策措施。2006年，為進一步落實《指導意見》精神，國務院有關部門研究制訂了《城市社區衛生服務機構管理辦法（試行）》等9個配套政策文件，內容涉及社區衛生服務機構管理、財政補助、編制標準、隊伍建設、醫療服務、藥價管理、醫院支援、醫療保險和中醫藥服務等方面。重點是，完善社區衛生服務的功能和職責，明確社區衛生服務機構承擔公共衛生和基本醫療服務；完善社區衛生服務財政補助政策；明確社區衛生服務機構編制標準；加強社區衛生服務人才隊伍建設；促進醫療保險進社區，積極擴大定點社區衛生服務機構範圍；加強社區衛生服務的醫療收費和藥品價格管理。

    各地對發展社區衛生服務工作進行了有益探索。

    在完善社區衛生服務功能方面，一是加強社區公共衛生服務。社區衛生服務機構廣泛開展健康教育、計劃免疫、兒童保健、孕産婦保健以及傳染病防治、慢性病管理工作。二是開展便民醫療服務。各級社區衛生服務機構積極改變坐堂行醫模式，走進社區，主動服務，為老年人、殘疾人提供上門服務，方便居民就醫。

    在加大政府投入力度方面，各地區進一步明確政府責任，加大對社區衛生服務的投入力度。目前，全國已有25個省、自治區、直轄市明確了政府對社區公共衛生服務的補助標準。

    在加強服務網絡建設方面，各地充分利用現有城市衛生資源，對政府舉辦的一、二級醫院以及企事業單位醫療機構進行結構和功能改造，健全社區衛生服務網絡。調查顯示，社區衛生服務中心政府舉辦的佔70％，企事業單位舉辦的佔20％，其他方面舉辦的佔10％；社區衛生服務站政府舉辦的佔48％，企事業單位舉辦的佔23％，其他方面舉辦的佔29％。上海市把社區衛生服務建設納入市政府為民辦實事工程，服務網絡做到“縱向到底，橫向到邊”，服務條件明顯改善。武漢市合理規劃社區衛生服務網絡，實行社區衛生服務機構標準化建設，有效地改善了服務設施的條件。

    在多種途徑提高整體服務水平方面，一是加強對現有人員的培訓。各地普遍開展了全科醫師、社區護士的崗位培訓，建立醫院臨床培訓基地和社區培訓基地，針對社區主要疾病開展適宜技術培訓。在中央財政專項轉移支付項目資助下，2006年衛生部在中西部24個省（區、市）的城市社區推廣重大疾病社區管理適宜技術。二是鼓勵大醫院醫生到社區服務，湖北、四川、新疆等地區要求大醫院臨床醫生晉陞高級職稱前至少要到社區工作半年以上。三是吸引退休人員到社區。武漢市為吸引大醫院高職稱離退休醫生到社區坐診，市財政給予一定補助。

    在探索實行社區衛生服務機構收支兩條線管理方面，北京、上海、杭州、深圳、成都等地區轉換社區衛生服務機構的運行機制，社區衛生服務機構全部收入上繳財政專戶，支出納入部門預算管理，人員待遇由財政予以保證，建立以服務數量、質量、患者滿意度為主要內容的考核分配機制，切斷醫務人員個人收入與醫療收費的直接聯絡，維護社區衛生服務機構公益性質。

    在開展藥品政府採購、集中配送、零差率銷售方面，北京、寧夏、江蘇鎮江等地區實行藥品零利潤或零差率銷售，弱化藥品費用對社區衛生服務機構的補償作用，有效降低藥品價格，政府對藥品收入予以補償。北京市2006年12月底開始，在全市1800多家城鄉社區衛生服務中心（站）實施312種社區常用藥品零差率銷售，實行政府採購，統一配送藥品，壓縮流通環節，降低的費用全部讓利給群眾。