新華社北京3月4日電(記者 李柯勇)九三學社中央的一份提案認為,醫療服務提供者過度提供服務,是“看病貴”的主要原因之一。為此,應該對公立醫院進行“收入總量控制”。
這份提案説,由於醫患之間信息天然的不對稱,現在一些醫院和醫生除了正常提供服務外,還通過誘導患者的需求來獲利,而現行政策對此幾乎沒有約束。如果控制了醫院收入總量,即使醫院逐利,也不可能超過該總量。醫院難以從增加的收入中獲得更多的利益,就會考慮通過控製成本來獲利,這樣會促使醫院自覺控製成本。
提案提出了兩種辦法,一是根據某地區既往醫療收入情況,確定區域內醫療收入總量控制目標,在此基礎上根據一定標準,如各個醫院的服務對象構成、服務量、提供服務的複雜程度、服務質量等,將其分配給各個醫院,作為各個醫院收入總量控制的目標。二是根據各個醫院既往的收入情況,分別確定各個醫院的收入總量控制目標。
提案指出,無論用哪種方法,都要考慮到既往醫療機構收入中的不合理成分。在近幾年內,應建立醫院收入增長幅度低於居民收入增幅的總量控制目標。
提案認為,實際上總量控制已實行多年,但大多數地區沒有嚴格執行這項政策,不少醫院即使收入總量突破了政策規定,也沒有受到處罰。因此,這項政策名存實亡,目前基本上是不了了之。
提案建議,政府要將醫院收入總量控制目標作為硬約束,建立起嚴格的監督制度和獎優懲劣的激勵機制,尤其要增大違規成本。如果發現某所醫院突破了總量,一定要按照制度採取措施。否則,再好的制度也形同虛設。