新華社北京3月6日電（記者周婷玉 李柯勇）“目前城市社區衛生服務的現狀表明，四處‘短板’是制約我國社區醫院發展的主要原因。”民進江蘇省主委陳淩孚委員在全國政協十屆五次會議上説。

    溫家寶總理在政府工作報告中提出，要優化城市醫療衛生資源配置，重點發展社區衛生服務。

    陳淩孚説，據衛生部門資料表明，在保證醫療質量的情況下，三級醫院65％的門診病人和77％的住院病人可分流到社區衛生服務機構；同一病種每個門診病人可省45元，出院病人可省990元。“大力發展社區醫院是解決我國百姓看病難、看病貴問題的一個突破口。”陳淩孚説，但我國社區醫院自身的發展還需突破四道“關口”。

    ——錯位現象嚴重。1999年制訂的《關於發展城市社區衛生服務的若干意見》明確社區衛生服務應具備健康教育、預防、保健、康復、計生指導等功能，但由於補償不足，基層醫院的“以醫養防、重醫輕防”現象嚴重。

    ——軟硬體跟不上老百姓的就診需求。“社區醫院建了不少，大醫院就診壓力卻沒減少。大醫院‘人滿為患’、社區醫院患者寥寥。”陳淩孚説，社區醫院設備簡陋、技術水平落後，難以滿足老百姓的健康需求。如江蘇現有社區衛生服務人員中本科學歷的僅佔11.9%，有的社區醫院3到5個醫護人員卻要服務周邊上萬群眾。

    ——社區衛生服務的監管仍有空白，服務安全保障不夠。如有的社區醫院賣藥比藥店和大醫院還貴。“主要原因是政府投入不足，醫院要自負盈虧，藥品差價就成了醫院主要的收入來源。”陳淩孚説，江蘇有40%的社區醫院目前尚未列入城鎮職工基本醫療保險定點單位。

    ——與大醫院、社會有關部門之間的互動機制不健全。各級醫院之間缺乏共同的利益協調機制。陳淩孚説，他在調研一家大醫院時，發現首診後轉入社區醫院治療的病人一個月內只有3個。“各級醫院之間收費標準差異不明顯以及病人個人自付差距小，病人在大、小醫院間選擇時缺乏經濟杠桿的調節。”