商業健康保險減輕財政支出負擔 緩解醫療費用快速上漲問題
中央政府門戶網站 www.gov.cn 2015-02-10 11:17 來源: 中國政府網
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近日,國務院辦公廳印發《關於加快發展商業健康保險的若干意見》(以下簡稱《意見》),意見要求加強組織領導和部門協同,鼓勵商業保險機構以出資新建等方式新辦醫療機構等健康服務機構,完善健康保險有關稅收政策,鼓勵社會資本投資設立專業健康保險公司,營造良好社會氛圍,為發展商業健康保險提供完善的政策支持。提出到2020年,基本建立市場體系完備、産品形態豐富、經營誠信規範的現代健康保險服務業。為何要加快發展商業健康保險?加快發展商業健康保險將給行業現狀帶來哪些改觀?如何擴大商業健康保險供給?政府部門又將為此出臺哪些配套制度和政策?2015年2月10日10時,中國保險監督管理委員會副主席黃洪做客中國政府網,與網友在線交流,並回答網友關心的問題。

[網友]黃主席好,我是一名公司普通員工,現在單位普遍都上了社保,其中還有醫療補充保險,個人對商業健康保險了解比較少,商業健康保險是與基本醫療保險銜接互補的作用嗎?商業健康保險是否今後能在多層次醫療保障體系中發揮“生力軍”作用?

[黃洪]第三,可以加強醫療風險管控降低醫療費用。商業健康保險具有專業的人才隊伍和精算技術優勢,具有豐富的醫療風險管控經驗。商業健康保險介入醫療行為,可以平衡“醫、患”之間的地位不平等和信息不對稱問題,發揮“第三方制約”作用,加強醫療行為管控,緩解醫療費用快速上漲問題。

第二,可以減輕財政醫療保障支出負擔。從國際來看,由於經濟發展和醫療技術進步等原因,特別是人們對健康追求的無限性,醫療費用呈長期“剛性”上漲的特點,單靠政府財政支出難以應對。商業健康保險是一種市場化的醫療籌資機制,可以調動政府、企業、個人等社會資源參與醫療保障體系建設,有利於形成穩定、多樣化的籌資來源。發展商業健康保險,可以降低財政醫保支出的壓力,增加經濟增長的動力,實現醫保制度的可持續發展。

第四,可以投資醫療服務業,增加醫療服務資源。目前,我國人均擁有的醫療資源還比較缺乏,千人床位數僅4.55張,歐洲為10張,日本為15張,我們與發達國家相比還有較大差距,難以滿足人民群眾日益增長的醫療衛生需求。所以在很多醫院出現這樣的現象,就是住院一床難求的問題,門診排長隊的問題,某種意義上這都是我們醫療資源的不足。過去我們在醫療資源供給上主要靠政府,但是解決醫療資源不足不能完全靠政府來投,完全靠政府是難以為繼的,因為經濟增長是有限的,對健康追求是無限的。

這也是國務院為什麼要發健康服務業的發展若干意見,要發現代保險業發展的若干意見以及商業健康保險的若干意見。在醫療資源提供上,保險業也有優勢。保險資金具有長期性,醫療服務業經營也具有穩定性、長期性的特點,這就與保險資金具有高度的匹配性。目前保險業從人身保險業來看,現在匯集的資金超過8萬億元,只要拿出其中一部分來投資醫療機構,這就可以有效地增加醫療服務資源。而且保險公司投資醫療機構有強烈的意願,為什麼有強烈意願?就是它的資金與醫療經營特點相匹配、相適應。商業健康保險發展不僅僅可以降低個人的醫療費用支出,降低財政支出,可以參與管控醫療風險,還可以參與醫療資源的供給。

責任編輯: 司徒宇乾
 
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