近日，國務院辦公廳印發《關於加快發展商業健康保險的若干意見》（以下簡稱《意見》），意見要求加強組織領導和部門協同，鼓勵商業保險機構以出資新建等方式新辦醫療機構等健康服務機構，完善健康保險有關稅收政策，鼓勵社會資本投資設立專業健康保險公司，營造良好社會氛圍，為發展商業健康保險提供完善的政策支持。提出到2020年，基本建立市場體系完備、産品形態豐富、經營誠信規範的現代健康保險服務業。為何要加快發展商業健康保險？加快發展商業健康保險將給行業現狀帶來哪些改觀？如何擴大商業健康保險供給？政府部門又將為此出臺哪些配套制度和政策？2015年2月10日10時，中國保險監督管理委員會副主席黃洪做客中國政府網，與網友在線交流，並回答網友關心的問題。

[網友]《意見》裏提到，要鼓勵商業保險機構參與人口健康數據應用業務平臺建設。支持商業健康保險信息系統與基本醫療保險信息系統、醫療機構信息系統進行必要的信息共享。這個平臺對老百姓來説有什麼意義、好處？平臺目前建立的如何了？北京會不會是首個試點城市？

[黃洪]現在我們國家的醫療信息系統建設與醫保體制是相適應的。比如説現在新農合，我們是以縣級統籌，它的醫療信息系統也是這個縣建立的。縣與縣之間的基本醫保政策是有差異的，因為每個縣的醫保政策與每個縣的醫療信息系統是相適應的，那醫保政策不同，信息系統標準接口也是不一樣的。依此類推，縣與縣之間不同，那地區與地區之間更不同，省與省之間差距就相當大。這個差異所帶來的，比如説現在老百姓在看病過程中，有些病在當地是不能醫治的，需要轉診到地市級醫院或者到省級醫院，甚至到北京來，這就涉及到醫療費用結算問題。

比如老百姓到北京某個醫院來看病，他看病要帶大量現金來交醫療費用，住院結束以後，他要背大量的單證，比如病例、醫囑、各種收據、各種處方、各種診斷記錄、各種檢查單證，他要把這些東西背回去，背回去幹嗎？要回去報銷。這就是我們沒有一個全國的信息系統帶來的一系列問題，其中最主要的就是老百姓報銷不方便。這就需要我們國家要統一醫療信息系統，能夠形成縣與縣之間、市與市之間、省與省之間有一個標準接口，這樣就方便老百姓轉診就醫，不管到哪看病都可以及時結算，剩下的就通過基本醫保和商業醫保進行報銷，老百姓不需要帶著大量的現金，也不需要背回大量的單證。

第二，現在在醫療費用過快增長裏，有合理的增長成分，也有一些不合理的增長成分。不合理的增長成分，比如説有過度醫療、過度檢查，甚至出現一些開大處方的問題。我們要對這些不合規的醫療費用、不合理的醫療費用進行管控，就必須要借助現代化的信息系統。通過信息系統的建設有效管控住這部分不合規的醫療行為和不合規的醫療費用，就可以降低整個醫療費用。這是建設信息系統的重要意義，這個系統的建設既可以方便老百姓看病，也可以減少老百姓在看病過程中所形成的一些不合理的醫療費用，都是有利於老百姓的。這個平臺建設，國家各有關方面都在研究，全國性的醫療信息系統建設目前處在國家研究論證階段，下一步在哪進行試點有待於這個方案形成之後再做進一步的規劃。

三是效果較好。罹患大病的參保群眾，通過大病保險，保障水平普遍提高了10-15個百分點，“因大病致貧”、“因大病返貧”現象得到了有效緩解。同時，通過發生費用越高，報銷比例越高的制度設計，大病患者報銷水平遠超基本醫保報銷水平，高的達80多萬元，讓許多不幸的家庭度過了難關，“雪中送炭”效果突出，參保群眾得到了實惠，群眾滿意度較高，各級黨委政府、社會公眾、新聞媒體等各方總體上對大病保險的評價是積極的、正面的。

四是服務更優質，參保群眾更滿意。借助專業化服務團隊、信息化管理手段和市場化激勵機制，商業保險機構為基本醫保提供“一站式”結算、異地審核結算等高質快捷的報銷服務，群眾滿意。如江陰新農合經辦實現零投訴。但目前，保險業參與基本醫保經辦仍處於起步階段，這裡既有政府部門觀念的問題，對商業保險機構參與基本醫保經辦在政策、經辦費用、醫療行為監管方面授權不夠等，也有商業保險機構自身的經辦服務能力還有待進一步提高的問題。