老年人腰痛在日常生活中相當常見，因而，常不被重視。殊不知，因內臟疾患引起腰背痛而到醫院骨科就診的並不少見。

    一、腎臟疾病。許多腎臟疾病都可引起腰痛，常見的有腎盂腎炎、腎結石、腎臟結核、腎下垂和腎盂積水等。腎臟和輸尿管的感覺神經纖維，經內臟神經傳至第11—12胸神經和第1腰神經後根，故腎和輸尿管疾病引起的疼痛，可由肋脊角擴展到下背部及大腿根部的內側面。腎周圍膿腫可引起腰肌痙攣和局部壓痛。腎臟腫瘤引起腰背痛，可能與腎的膨脹或脊神經受壓有關，故疼痛部位常于右肋脊角。輸尿管結石可引起下腰部疼痛、膀胱疼痛。膀胱和前列腺病變則引起骶尾部痛。

    二、胰腺疾病。胰腺疾病引起的腰背痛可由上腹部放射而來。此外，胰腺包膜薄而不完善，一旦發生病變，特別是胰腺的炎症或腫瘤易波及附近的組織和器官。胰腺的痛覺神經由內臟神經傳至第6—11胸神經節。該神經節為雙側性的，急性胰腺炎的急腹症常向左側腰背部放射，而胰腺癌患者，特別是胰腺體或胰尾部腫瘤。常有頑固難忍的腰背痛，病人常徹夜不能入眠，往往于脊柱屈曲減輕，在坐位時感到舒適，同時伴有食欲減退和體重逐漸減輕等現象，晚期可出現黃疸、消瘦和衰竭。

    三、盆腔疾病。老年人的尿路感染很常見，但要明確診斷必須採用尿細菌培養計數。女性的盆腔炎可引起腰背部痛，多有下腹部重墜感與壓痛，男性前列腺疾病如前列腺肥大或前列腺腫瘤等，疼痛部位主要表現在腰部。

    其他 肺及胸腰、消化道肝膽疾病等也可引起腰背痛，由於這些疾病本身都具有各自的特有症狀，因此診斷多無困難。