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治療和預防骨質疏鬆的常見誤區
中央政府門戶網站 www.gov.cn   2006年05月25日   來源:光明日報

    誤區一:用雌激素治療骨質疏鬆會得癌。目前醫學界已達成共識,對同時伴有更年期症狀的骨質疏鬆症患者,可經醫生指導下用雌激素替代療法進行合理治療。雌激素的使用原則是低劑量、短期,主 要目的為改善更年期症狀,且在治療過程中應定期隨查。假如骨質疏鬆患者無更年期症狀,就不主張補充雌激素。

    誤區二:只喝骨頭湯就能防止骨質疏鬆。燉骨頭湯時加適量醋能溶解鈣質便於吸收,但骨頭湯裏還溶解了大量骨肉的脂肪,經常食用還可能引起其他健康問題。骨質疏鬆的治療重要的是學會從飲食中攝取必要的鈣質。

    誤區三:骨質疏鬆是老年人特有現象,與年輕人無關。如果年輕時期忽視運動,常常挑食或節食,飲食結構不均衡,達不到理想的骨骼峰值量和質量,就會使骨質疏鬆這個老年病有機會侵犯年輕人,尤其是年輕的女性。

    誤區四:骨質疏鬆症患者要臥床休息。其實,運動時全身和骨骼的血液循環可明顯恢復,肌肉的收縮和擴張對骨骼有刺激作用,可以促進骨形成、減少骨量流失、減慢骨質疏鬆的進展。因此,骨質疏鬆者最好選擇力所能及的戶外運動方式進行鍛鍊。

    誤區五:防治骨質疏鬆鈣越多越好。防治骨質疏鬆的原則和目的是增加骨骼中骨基質和骨礦物質的含量、防止骨質的分解、促進其合成、緩解或減輕因骨質疏鬆引起的疼痛及不適感。針對骨質疏鬆骨鈣丟失的情況,患者可選擇對胃腸道刺激小的鈣製劑,在醫生指導下,按照不同年齡選擇合適的劑量。

    誤區六:骨質疏鬆屬於退行性疾病,無法防範,一旦出現骨質疏鬆,就無法增加骨密度,只能延緩流失。一般而言,從年輕時就注重飲食補鈣並堅持運動、保持合適體重的人,患骨質疏鬆的可能性較低,或將最大限度地推遲骨質疏鬆的發病年齡,即便出現症狀也較輕,且發展的速度較慢。根據臨床觀察,有相當一部分患者在合理治療一年後,復查顯示骨密度上升。説明治療並非只是延緩骨質的流失,而是使骨質流失停止,同時可以改善骨骼質量。

    誤區七:靠自我感覺發現骨質疏鬆症。大多數的骨質疏鬆症病人在初期至中期都不出現異常感覺或感覺不明顯。當發覺自己腰背痛或骨折時再去診治已為時過晚。此病的早期診斷依靠雙光子骨密度儀及定量CT檢查;病程10年以上,可以通過X線拍片檢查確認。

    骨質疏鬆防重於治,預防比治療更現實、有效。預防骨質疏鬆症應從兒童期開始並貫穿生命的全過程,以獲得理想的骨峰值和防止骨量的丟失,否則就容易導致骨折的發生。人一般在30歲左右達到最佳骨峰值,之前是儲備期,之後均屬支出。骨峰值的高低70%~80%決定於遺傳因素,20%~30%決定於環境因素。環境因素中已被證實的有兩點:富含鈣的飲食和規則的負重鍛鍊有利於建立理想的骨峰值,因此從兒童期開始即進食富含鈣、低鹽和適量蛋白質的飲食,注重獲得足夠的光照,同時進行規律的負重運動可以達到滿意的骨峰值,那麼發生骨折的概率就會減少。成年和老年期骨量丟失的速度與骨質疏鬆和骨折的發生具有密切的關係,避免和干預骨量的丟失也十分重要。

 
 
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