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糖尿病患者為何容易便秘
中央政府門戶網站 www.gov.cn   2006年09月07日   來源:北京青年報

    便秘已成為影響現代人生活質量的重要病症了,據法國的統計,在住院病人中與便秘有關的死亡人數每年達9萬左右。不論男女老幼便秘的發生率都比較高,其中以老年人更高,60歲以上人群中便秘的發生率可達30%-33%。若患有慢性疾病,尤其是糖尿病、腦血管病人,發生便秘者幾乎佔有一半。

    為什麼糖尿病的患者,更易發生便秘呢?

    近年來,醫學家們對血糖影響胃、腸道排空及腸道的運動愈加重視。研究發現高血糖可減慢正常人和糖尿病患者的胃排空。因為,血糖可抑制正常人消化期間移行性複合運動,降低胃竇部收縮幅度及減少頻率,還可影響胃電的起波點,使胃電節律紊亂。當血糖大於230MG/DIL較為明顯,而血糖在140及175MG/DIL時則對胃電節律不影響。

    66%的糖尿病患者有自主神經病變,有明顯的迷走神經結構異常,如:神經軸突脫髓鞘樣改變、軸索萎縮、神經傳導速度下降等。因而,胃液分泌減少或反應遲鈍、排空延遲、張力下降或無力。所以,發生胃軟癱,而致使固體食物排入十二指腸困難,同時也造成腸蠕動緩慢,導致便秘。

    在糖尿病的人群中,老年人佔大多數,年齡大的人由於神經、心理因素多植物神經受抑制,使排便反射遲鈍,膈肌、提肛肌、腹壁平滑肌群收縮力與消化腺分泌減少,而糞便不如成年人柔軟。另外,老年人牙齡又不好,吃含纖維素多的食物少,吃藥多,活動少,易發生排便困難。何況再加上糖尿病使胃、腸動力和分泌的障礙,自主神經障礙,更易出現和加重便秘的程度。

    一旦糖尿病合併了便秘,不僅影響生活質量,而且會發生許多嚴重的並發癥,如:合併心、腦血管病時,便秘用勁排便可引起腦血管破裂、心臟猝死、腸破裂穿孔,往往後果嚴重難以挽回。因此,對糖尿病人要備加關注便秘的問題。把重點放在用藥治療便秘上,不如把重點放在防治便秘上。

    對糖尿病患者的便秘提倡綜合措施,防止亂用瀉藥,以免因長期服用通便藥,出現依賴性,甚至有些人可發生黑便病。

    1.加強體能鍛鍊,增強腸蠕動。

    2.養成定時排便的習慣,排便時不要看書報、要精神放鬆、張口呼吸排便。

    3.合理飲食,多吃水果、蔬菜,少吃高脂飲食,多飲水可鬆軟渣便。

    4.增加腸胃蠕動,可以揉腹、每日做收腹提肛運動,提高排便能力。

    5.藥物療法,因個體差異大,效果不同,種類繁多,最好求醫確定治療方案後合理選用,不要自購亂服。

    6.中醫中藥,如四磨湯、六味安消、麻仁潤腸、復方蘆薈等,也有一定的療效。

    7.微生態製劑的使用,便秘病人常常缺乏雙歧桿菌,補充後,不僅調節了腸道菌群,而且可以促進腸道平滑肌收縮,有利排便。

    值得強調的是:必須很好地治療糖尿病,控制血糖,方可有效。

 
 
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