專家提醒：乙肝病毒攜帶者並不可怕

    新華社北京９月１６日專電（王經國、黃顯斌）“乙肝病毒攜帶者不可怕，大家不必過分恐懼。”中國中西醫結合學會肝病專業委員會委員、解放軍３０２醫院肝病專家劉士敬博士説。

    劉士敬説，生活中，有許多人對乙肝病毒攜帶者有戒心，把乙肝病毒攜帶者誤以為是慢性乙肝病人，害怕乙肝病毒的傳染，其實沒有必要。因為乙肝病毒的傳播途徑是血液、母嬰和性，而握手、同桌就餐等屬於無血液暴露的接觸，一般不會傳染乙肝病毒。而且，乙肝病毒攜帶者一般不診斷為肝炎病人，也不按現症肝炎病人處理。

    人體一旦感染乙肝病毒後，只有少部分人表現為急性乙肝，出現明顯的肝炎症狀，如乏力、食欲不振、小便發黃、眼睛發黃等。大部分感染者並不出現症狀，其中相當一部分人機體免疫機制正常，憑藉自身抵抗能力，會逐漸清除乙肝病毒；還有少部分人群感染乙肝病毒後，由於自身免疫系統不健全或不正常，沒有辦法徹底清除病毒，致使病毒遺留下來。

    “當然，乙肝病毒攜帶者也可能會將其病毒傳染給他人。”劉士敬説，但是，在我國的乙肝病毒攜帶者中，多數人處於與病毒“和平相處”的狀態，也就是説，傳染並不意味著一定會得病。有些夫妻，一方是乙肝病毒攜帶者，但另一方並沒有被傳染，因此乙肝患者的同事或朋友大可不必驚慌。

    劉士敬説，如果家庭成員中有乙肝病毒攜帶者，那麼毛巾、面盆、茶杯等生活用具最好分開單獨使用。如果女性是乙肝病毒攜帶者，在月經期間應妥善處理衛生用品，內褲應用過氧乙酸、戊二醛等消毒。乙肝病毒攜帶者的配偶、子女及密切接觸者應進行乙肝疫苗接種。（完）　

專家提醒：乙肝患者求職體檢切勿盲目追求“達標”

    新華社廣州９月１６日專電（記者　王攀）作為今年廣州高校畢業的工商管理專業大學生，劉某即將參加用工單位安排的體檢。雖然此前也接受了多方治療，但肝功能卻始終不正常，谷丙轉氨酶持續在１００μ／Ｌ左右徘徊。在熟人的介紹下，他日前到醫院要求單純護肝降酶治療以求體檢“過關”。

    廣東省肝臟病學學會學術委員會主任委員李福山説，近段時期，前往廣東相關醫院諮詢如何降低轉氨酶，讓肝功能指標正常的應屆畢業生及其家長增多。進行體檢工作的醫學專家指出，很多諮詢者希望通過這種方式通過用工單位的“體檢關”，但這種治標不治本的辦法容易錯失治療最佳時機。

    李福山説，乙肝患者轉氨酶升高意味著免疫細胞激活，是最佳抗乙肝病毒治療時機。如果單純為了過應聘單位體檢這一關，使用大量降酶藥物來換取肝功能暫時正常，無異於“自欺欺人”，很可能錯過良好的治療時機。

    李福山教授表示，無論是俗稱的“大三陽”還是“小三陽”感染者，只要肝功能不正常，病毒明顯複製，就應該進行抗病毒治療。但抗病毒治療要講究時機。當人體的免疫系統正在向乙肝病毒發起攻擊時，肝功能指標往往高於正常值，這時候，如果給予恰當的抗病毒藥物治療，可以有效幫助人體清除乙肝病毒，使治療效果最大化。（完）

專家提醒：預防肝病，從改變不良生活習慣做起

    新華社北京９月１６日專電（記者胥金章、王經國）中國中西醫結合學會肝病專業委員會委員、解放軍３０２醫院肝病專家劉士敬博士在接受採訪時提醒，許多種肝病的病因都與人們日常生活中的不良生活習慣息息相關，因此預防各種肝病，必須從生活點滴做起。

    劉士敬説，肝病由不同病因引起，如病毒感染、毒物或毒素中毒、不良的飲食習慣以及藥物中毒等等。這些病因大多都是與人們不良的生活習慣有關，如急性甲肝和戊肝是由於飲食、飲水不潔，生食肉食或生猛海鮮造成的；有些丙肝和乙肝患者是由於賣血、文身或性行為造成的；乙肝、丙肝和丁肝患者主要是經血和血製品、母嬰、破損的皮膚和黏膜及性接觸傳播的；酒精性肝病、脂肪性肝病是由於人們大量酗酒，飲食無節制，大吃大喝，最終致病。

    劉士敬説，防止傳染性肝病最有效的預防方法是接種疫苗，目前我國甲肝和乙肝都有非常有效的疫苗，及時接種，成功率都在９０％以上。但做好個人衛生，改變不良的飲食習慣，加強體育鍛鍊，也是防治肝病的重要措施。如不與他人共用碗筷、牙具、剃鬚刀、文身針和針灸針等用品，每年進行健康查體等。杜絕生吃各類生猛海鮮，不要食用不乾淨的熟食是預防甲肝、戊肝以及吸蟲病、管狀線蟲病的第一關。食品一定要煮熟食用，謹防病從口入；生活有規律、起居有常，杜絕各種腐朽和不良生活方式是預防丙肝和酒精肝的必備措施。

    劉士敬提醒患者，即使得了肝病，只要自己注意飲食，科學安排生活，接受正確的治療，也可以使肝病得到控制和好轉。俗話説：“三分治，七分養。”得了肝病，一方面要及時治療，另一方面要有合理的生活方式，即所謂“養生”之道，包括良好的心情、適當的休息和合理的營養，這對於是疾病康復是有好處的。要注意營養適量和均衡，可根據本人的具體情況和飲食習慣調整膳食，適當增加蛋白質和維生素。肝病患者切忌飲酒。（完）

專家提醒：乙肝患者應注意飲食禁忌

    新華社北京９月１６日專電（王經國、黃顯斌）“乙肝患者要少吃加工食品、辛辣食品、高糖及高脂肪食品等。”解放軍３０２醫院慢性肝病科主任陳黎明近日提醒，乙肝患者平時應注意飲食禁忌。

    陳黎明説，我們所吃的食物都會經過肝臟解毒、代謝以供機體應用，如果胡亂進食會增加肝臟負擔，甚至加重肝臟損害，尤其是乙型肝炎活動期，輕者會延緩病情恢復，重者有可能會引起肝臟壞死。

    陳黎明介紹説，加工食品很多含有防腐劑，必須經過肝臟解毒，從而增加了肝臟的負擔。辛辣食品對胃腸道黏膜有刺激作用，會引起胃酸分泌增加，尤其對重型肝炎病人會加重胃腸道黏膜的充血、水腫及糜爛，甚至會引起消化道出血。由於肝炎患者的糖代謝會發生紊亂，因此高糖飲食會使血糖升高，多餘的糖會轉變成脂肪而存儲在肝臟，形成脂肪肝；同時，高糖飲食還會引起腸脹氣，像羊肉和葵花子這樣的高脂食物，過多食用難以被有效消化和吸收，加重肝臟負擔。

    陳黎明説，肝炎病人的基本飲食要求是通過平衡的飲食結構進行調養，也就是要制定合理的脂肪、糖、油、碳水化合物、蛋白質及各種維生素的攝取量的比例，才能促進肝臟代謝，改善肝臟營養，調節免疫功能，解除某些症狀。（完）

乙肝患者過性生活時需注意防護

    新華社北京９月１６日專電（黃顯斌、王經國）“乙肝患者在過性生活時，應注意採取適當的防護措施，避免乙肝病毒傳播。”解放軍３０２醫院慢性肝病科主任陳黎明近日提醒患者。

    陳黎明説，乙肝病毒的基本傳播途徑是血液傳播，但由於它存在於人體的血液、精液、陰道分泌液和唾液中，在夫妻接吻或過性生活時，可能通過體液交換而傳染給對方，國外一直把乙型肝炎列為性傳播疾病。

    “不過乙肝患者不必過分擔心，只要採取適當的預防措施，他們是完全可以過性生活的。”陳黎明説。

    第一，要處理好性生活與傳染的關係。首先，健康一方要化驗乙肝病毒標誌物，了解是否對乙肝有抵抗力（即産生保護性抗體），如有抵抗力就可正常過性生活；如保護性抗體較低，應打加強乙肝疫苗針；如無抵抗力則應注射三針乙肝疫苗，注射完畢後，到醫院化驗乙肝抗體，在保護性抗體産生前應嚴格避免密切接觸。其次，過性生活時使用安全套，可避免因陰道分泌物的接觸或精液帶有乙肝病毒而使對方傳染上。此外，深吻有可能造成乙肝病毒的傳播，尤其是在對方口腔有潰瘍時。

    第二，要處理好病情與性生活的關係。急性乙肝和慢性乙肝活動期的患者應注意休息。患病期間的性生活會加重肝臟負擔，有可能發生重型肝炎而危及生命。即便是患者進入急性肝炎的恢復期和慢性肝炎靜止期也要對性生活適當節制。

    第三，儘量避免使用性興奮藥物。肝臟是體內激素主要代謝場所，所以患肝硬化和重度慢性肝炎的部分患者會出現激素分泌和代謝紊亂。出現這種情況時，患者應積極進行保肝治療，改善肝臟功能，儘量避免自己使用性興奮藥物。慢性肝炎出現性慾減退，多數是心理因素所致，因此，要正確面對疾病，克服心理障礙。（完）

專家提醒：乙肝防治應以預防為主

    新華社北京９月１６日專電（記者胥金章、王經國）中國中西醫結合學會肝病專業委員會委員、解放軍３０２醫院肝病專家劉士敬博士近日提醒患者，由於乙肝抗病毒藥物尚不成熟，乙肝防治目前宜採取預防為主的防治策略。

    劉士敬説，目前世界上尚無徹底的一次性治愈乙肝的特效藥物問世。我們普遍使用的抗病毒藥物所起的作用只是抑制病毒而非消滅，用藥期間病毒被抑制，一旦停藥，病毒又會重新複製。有的患者在用藥過程中會出現耐藥、病毒變異等，此外抗病毒藥物還會産生毒副作用。因此，藥物治療還不能作為最佳的治療手段。只有通過及時的預防和有效的治療，才能使乙肝得到控制。

    一、要對所有新生兒實施乙肝疫苗免疫接種，尤其是農村地區。只有真正做到每一個新生兒都及時接種乙肝疫苗，才會使乙肝數量逐年下降，直至消滅。

    二、對所有經化驗檢查證實未受乙肝病毒感染的人員應實行乙肝疫苗接種，其中對高危人群應實行選擇性疫苗接種。對患有免疫缺陷的病人需強化免疫；對於意外接觸乙肝病毒者，需進行乙肝免疫球蛋白接種。

    三、“預防”不只體現在感染之前，還應貫徹到感染後不同的疾病階段。例如，乙肝病毒攜帶者應長期觀察、定期隨訪、按時復查，注意病變發展方向；處於發病狀態的乙肝病人應及時予以治療，防止病變向肝硬化方向發展。慢性乙肝患者應該定期全面復查，尤其是接受抗病毒治療者；肝硬化患者應定期檢查胃鏡，防止上消化道出血，定期進行影像學檢查，看是否有癌變發生。

    劉士敬説，在治療方面，聯合用藥是提高抗病毒藥物效應率和減少耐藥性的良方，現已證實免疫調節劑與干擾素或核苷類抗病毒藥物聯合，可以減少和延緩耐藥發生。病人可依靠輔助治療獲得症狀和肝功指標的好轉，並憑藉自身的免疫調整最終清除病毒。（完）

背景資料：較為常見的肝病

    新華社北京９月１６日專電(王經國、黃顯斌) 我國最常見的肝病是病毒性肝炎。目前公認的病毒性肝炎有５種：甲、乙、丙、丁和戊型肝炎。據統計，僅乙肝患者及其病毒攜帶者就佔我國全部人口的９.０９％，約為１.２億人，丙肝抗體在我國人群的陽性率為３.２％。此外，每年還有因感染甲肝病毒和戊肝病毒而發病的患者，不時還會出現局部地區暴發和流行。

    其次是脂肪肝（酒精性和非酒精性）。這是由於一些人長期大量飲酒或者肥胖引起的疾病。這類疾病在大中城市的發病率已達人口總數的８％－１０％，以上海、北京尤甚，患者主要為中青年人。隨著人民生活的改善，脂肪肝患者還有向低齡化發展的趨勢，目前肥胖兒童發生脂肪肝已相當常見。預計在未來５－１０年內，脂肪肝有可能代替病毒性肝炎，成為我國最常見的肝臟疾病。

    其他發病率較高的肝臟疾病還有自身免疫性肝病、代謝性和先天性肝臟疾病以及寄生蟲性肝病等。此外，藥物、毒物引起的肝病在我國也很普遍，且日益增多。這些肝病經過長期發展，相當一部分可進展至終末期肝病——肝硬化，甚至演變為肝癌。（完）