認識感冒

    冬至以後天氣轉冷，北京等城市感冒患者多起來。

    感冒約９０％是由病毒引起的、具有傳染性的疾病，當然細菌也可以引起感冒。致病病毒或細菌通過患者呼吸出的飛沫傳播。感冒從發病到痊癒有一個自然的過程，一般病程為３到７天，病重時可遷延到１０天。這裡主要介紹病毒性感冒的病理與治療。

    從醫學上講，急性上呼吸道感染簡稱“上感”，即人們所俗稱的“感冒”，實際上是指鼻、咽、喉粘膜的急性炎症，常伴有全身症狀。輕者如流涕、鼻塞和咽痛，伴有頭痛、全身酸疼和發熱。重時有高熱、煩躁、食欲減退，兒童可因此哭鬧不止；有的病人則表現為噁心、嘔吐、腹瀉等消化道症狀，臨床稱為“胃腸型感冒”。一般來説，人的一生沒有不患感冒的，如果體質弱，還可以反復感冒。有時因為孩子高熱不退，家長一天輾轉幾家醫院，其焦慮心情是可以理解的。

    當發生類似感冒的症狀時，特別是老人和小孩出現流涕、頭痛伴有發熱時，首先選擇的是自己買藥吃還是上醫院呢？筆者在社區曾作過調查，結果１８位居民只有一位選擇去醫院，大部分還是自行處理，而這其實是最忌諱的。不看病自行買藥，或自行服用抗菌素，如果是由病毒引起的感冒，此時使用抗菌素，往往導致“高射炮打蚊子”，不但沒有益處，還導致抗藥性的發生。反之則貽誤治療。正確的做法應及時到醫院就醫，明確診斷。最基本的檢查是血常規，目的是了解白細胞總數與分類，大致推斷病人感染的性質。比如白細胞總數正常或偏低，同時淋巴細胞增多，要考慮病毒感染，對症下藥（中藥為主）；反之如果白細胞總數高於正常，就要考慮細菌感染為主，可以使用抗菌素治療，使用的原則是足量足療程，至少連用５天。當然如果只有輕微感冒症狀，沒有發熱，也可以試服一些中藥製劑或用飲食療法。

    應該知道，雖然感冒不是大病，但早期症狀往往容易與肺炎、流腦等疾混淆，需要仔細鑒別。當出現高燒不退超過５天，出現鐵銹色痰時要想到有肺炎的可能；如果身上出現皮下斑點樣出血點同時劇烈頭痛，就要想到流行性腦脊髓膜炎，及時到醫院復查明確診斷以利治療。

    治療感冒

    在西藥方面，尚沒有治療感冒的特效藥物。如有了感冒症狀可以服用一些解熱鎮痛類的復方製劑如新康泰克，日夜百服寧以減輕症狀。合併細菌感染時可以根據醫生的囑咐服用抗菌素。

    在中醫方面，病毒性感冒的治療要區分類型。

    比如風寒感冒以發熱惡寒、頭痛無汗、咳嗽白痰、鼻塞流清涕為主證，可以服用風寒感冒沖劑、荊防沖劑、感冒清熱顆粒等中成藥；而風熱感冒以發熱有汗，鼻塞頭痛，咽痛口乾，咳嗽多痰，便秘等為主證，可以服用銀翹解毒片，羚翹解毒丸，金蓮清熱顆粒，雙黃連口服液，小兒感冒顆粒等；而伴有消化道症狀可以服用藿香正氣膠囊。

    對於初發輕型感冒，還可以用飲食療法來治療。據中醫研究院陸廣莘老專家介紹，如出現流涕、打噴嚏、周身不適時可以在晚上臨睡前吃一個蘋果或用冰糖燉一個梨，喝一碗薑湯水，如沒有糖尿病還可以放入大棗５－１０個，紅糖少量，然後用少量花椒煮一盆水泡腳２０分鐘後，平臥入睡，即可發汗而愈。筆者曾將此法介紹多人，屢試屢效。