苗條體內可能不“瘦”

    英國科學家近日警告説，清瘦其實並不如人們想象中那麼好，瘦人儘管外表看起來很苗條，但是體內卻有可能是個“胖子”。他們的心、肝和胰等重要器官內的油脂，有可能比肉眼看到的皮下脂肪要多很多。有關專家指出，那些通過飲食而不是運動保持體型的人，儘管他們看起來的確很苗條，但卻容易將脂肪儲存在體內。那些看起來清瘦的人，會被自己的外表所迷惑，以為自己並不肥胖。這樣的人其實並不會因為身材苗條，而比一般人得糖尿病和其他心臟疾病的風險低。看來，對於人們通常所理解的“肥胖”，現在有必要重新審視了。

    “肥胖分為外周肥胖和中央型肥胖。中央型肥胖也稱腹型肥胖，包括3種肥胖：腹壁脂肪、大網膜、內臟。內臟脂肪如果佔總脂肪體重的20%以上，就成為腹型脂肪堆積。”上海市脂肪性肝病診治研究中心主任曾明德教授解釋道。人們一般往往以腹壁脂肪的堆積程度、腰圍大小等作為判斷一個人是否肥胖，卻忽視了內臟器官油脂的堆積，而這恰恰是我們應該特別加以重視的地方。

    警惕內臟脂肪堆積

    人體的哪些內臟容易形成油脂堆積呢？“肝臟、胰腺、脾等內臟組織都可能堆積油脂。其中，最主要是肝臟。正常肝臟的脂肪含量約佔肝濕重的5%，超過了就可能形成脂肪肝。”曾明德説道。上海交通大學附屬第一人民醫院脂肪肝診治中心主任范建高教授進一步解釋道：“為什麼是肝臟呢？因為肝臟是新陳代謝的樞紐。糖類、脂肪都要經過肝臟進行消化。”

    對於內臟油脂的堆積過程，醫學界已經有了比較清楚地認識。曾明德介紹説：“內臟油脂有三個來源，一是外周脂肪組織動員或分解之後進入血液，進而流入到內臟。這是內臟油脂的主要來源；二是通過外部飲食，攝入過多，經過腸胃吸收、代謝進入內臟。進入的第一個內臟就是肝臟；三是內臟組織自我合成的，可以由脂肪酸合成，也可以用糖類進行合成。”其實，在正常情況下，人體攝入的油脂主要是堆積在脂肪組織中的。但是，超過脂肪組織吸收的限度，就會發生一種叫作“脂肪異位”的現象，導致內臟脂肪堆積。

    范建高簡單描述了“脂肪異位”的過程：“當人吃多、吃好了，消化不夠的話，脂肪就會堆積在脂肪組織中。但是對於成年人而言，脂肪細胞的數量是恒定的。而脂肪細胞體積的增大也是有限的。當脂肪組織飽和，就不能夠再堆積脂肪。脂肪就會轉移到其他的組織，這就是所謂的‘脂肪異位’。比如説，轉移到肝臟、骨骼肌、心臟等。”

    “脂肪異位”造成的內臟器官油脂堆積，對人體的健康會造成很多的危害。“脂肪異位的發生，會導致脂肪毒性，進而引發胰島素抵抗、高脂血症、糖尿病等疾病以及葡萄糖毒性。另外，內臟油脂過多會損傷內臟的功能。”范建高説道，“所以有人説，體重增加不要緊，就怕肥胖；肥胖不要緊，就怕腹部胖；腹部胖不要緊，就怕內臟肥胖；內臟肥胖不要緊，就怕肝臟胖。”曾明德也認為，脂肪沉積一方面會造成就地功能損害，比如脂肪在肝臟堆積形成脂肪肝，在胰腺堆積會損害胰島細胞的功能；另一方面，脂肪可能會移位，造成系統性損害，比如心血管疾病、動脈硬化、糖尿病、脾腫大等疾病。

    要保持“收支平衡”

    既然內臟油脂堆積會對健康引發如此多的危害，那麼，我們應該如何科學地抑制和減少呢？兩位專家一致認為，科學飲食，適量運動，保持“收支平衡”，是日常生活中避免內臟油脂堆積的最基本方法。“最重要的就是要保持‘收支平衡’，每天的攝入量與消耗量保持平衡。如果沒有完全消化掉，就需要額外的運動和鍛鍊。人體多餘的熱量，只能轉化為脂肪的形式。因此，如果能量過多，就需要運動把它消耗掉。”范建高建議道，“不過，這還僅僅是基礎性治療。”曾明德繼續説，“從醫學角度，減少和抑制內臟脂肪堆積，要從三方面入手。第一，減少脂肪從脂肪組織向非脂肪組織移位和分流。也就是説要認真對待肥胖問題，要減肥。第二，幫助細胞代謝。因為如果過多的脂肪從細胞內向細胞外分流，對人體的損害更大。第三，必須減少有毒的脂肪酸。脂肪內基本物質脂肪酸，分為無毒脂肪酸和有毒脂肪酸。要做到減少有毒的脂肪酸，就必須保持人體內飽和脂肪酸和非飽和脂肪酸比例的協調。飽和脂肪酸來自於動物，非飽和脂肪酸來自於植物。因此，多吃水果和蔬菜有利於身心健康。”

    對於最可能堆積脂肪的肝臟，范建高提出了防治建議：“通過飲食途徑額外補充各種維生素，特別是維生素B、維生素E以及β胡蘿蔔素等，有助於防止酒精性及非酒精性脂肪性肝炎。”在他的個人網站上，還寫著這樣一段文字：“一日三餐定時限量，早餐要吃飽、中餐要吃好、晚餐大半飽，避免過量攝食、進零食（特別是甜性零食）、吃夜宵等不良習慣，以免擾亂代謝功能，誘發肥胖、糖尿病和脂肪肝。對常年嗜酒者來説，徹底戒酒是預防酒精性肝病唯一有效的方法，而一切其他所謂的治療措施均係緣木求魚。” （實習生 李函 吳麗娜）