三、有毒動植物中毒

    有毒動植物中毒是指誤食有毒動植物或攝入因加工、烹調方法不當未除去有毒成分的動植物食物引起的中毒。發病率較高，病死率因動植物種類而異。

    近幾年學校常見的集體有毒動植物中毒有四季豆中毒、生豆漿中毒、發芽馬鈴薯中毒等。因學生誤食有毒動植物導致的中毒有河豚魚中毒、毒蕈中毒、蓖麻籽中毒、馬桑果中毒等。

    1、四季豆中毒

    未熟四季豆含有的皂貳和植物血凝素可對人體造成危害，如進食未燒透的四季豆可導致中毒。

    一般在進食未燒透的四季豆後1-5小時出現症狀，主要噁心、嘔吐、胸悶、心慌、出冷汗、手腳發冷、四肢麻木、畏寒等，一般病程短，恢復快，預後良好。

    預防措施：烹調時先將四季豆放入開水中燙煮10分鐘以上再炒。

    2、生豆漿中毒

    生大豆中含有一種胰蛋白酶抑製劑，進入機體後抑制體內胰蛋白酶的正常活性，並對胃腸有刺激作用。

    進食後0.5-1小時出現症狀。主要有噁心、嘔吐、腹痛、腹脹和腹瀉等。一般無須治療，很快可以自愈。

    預防措施：將豆漿徹底煮開後飲用。生豆漿燒煮時將上涌泡沫除凈，煮沸後再以文火維持煮沸5分鐘左右。

    3、發芽馬鈴薯中毒

    馬鈴薯發芽或部分變綠時，其中的龍葵鹼大量增加，烹調時又未能去除或破壞掉龍葵鹼，食後發生中毒。尤其是春末夏初季節多發。

    一般在進食後10分鐘至數小時出現症狀。先有咽喉抓癢感及灼燒感，上腹部灼燒感或疼痛，其後出現胃腸炎症狀，劇烈嘔吐、腹瀉。此外，還可出現頭暈、頭痛、輕度意識障礙、呼吸困難。重者可因心臟衰竭、呼吸中樞麻痹死亡。

    預防措施：馬鈴薯應低溫貯藏，避免陽光照射，防止生芽；不吃生芽過多、黑綠色皮的馬鈴薯；生芽較少的馬鈴薯應徹底挖去芽的芽眼，並將芽眼周圍的皮削掉一部分。這種馬鈴薯不易炒吃，應煮、燉、紅燒吃。烹調時加醋，可加速破壞龍葵鹼。

    4、河豚魚中毒

    河豚魚的某些臟器及組織中均含河豚毒素，其毒性穩定，經炒煮、鹽淹和日曬等均不能被破壞。

    誤食後10分鐘至3小時出現症狀。主要表現為感覺障礙，癱瘓，呼吸衰竭等。死亡率高。

    預防措施：加強宣傳教育，防止誤食。

    5、毒蕈（有毒蘑菇）中毒

    我國有可食蕈300余種，毒蕈80多種，其中含劇毒素的有10多種。常因誤食而中毒，夏秋陰雨季節多發。

    一般在誤食後0.5-6小時出現症狀。胃腸炎型中毒主要表現為噁心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉等，病程短，預後良好；神經精神型中毒主要症狀有幻覺、狂笑、手舞足蹈、行動不穩等，也可有多汗、流涎、脈緩、瞳孔縮小等，病程短，無後遺症；溶血型中毒發病3-4天出現黃疸、血尿、肝脾腫大等溶血症狀，死亡率高。

    預防措施：加強宣教，防止誤食。

    6、蓖麻籽中毒

    蓖麻籽含蓖麻毒素、蓖麻鹼和蓖麻血凝素3種毒素，以蓖麻毒素毒性最強，1mg蓖麻毒素或160mg蓖麻鹼可致成人死亡，兒童生食1－2粒蓖麻籽可致死，成人生食3－12粒可導致嚴重中毒或死亡。

    食用蓖麻籽的中毒症狀為噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、出血，嚴重的可出現脫水、休克、昏迷、抽風和黃疸，如救治不及時，2－3天出現心力衰竭和呼吸麻痹。目前對蓖麻毒素無特效解毒藥物。

    蓖麻籽無論生熟都不能食用。但由於蓖麻籽外觀漂亮飽滿，易被兒童誤食。

    預防措施：加強宣傳教育，防止誤食。

    7、馬桑果

    馬桑果，又名毒空木、馬鞍子、黑果果、扶桑等。馬桑果有毒，其有毒成分為馬桑內酯、吐丁內酯等。

    誤食後0.5-3小時出現頭痛、頭昏、胸悶、噁心、嘔吐、腹痛等，常可自行恢復。嚴重者遍身發麻、心跳變慢、血壓上升、瞳孔縮小、呼吸增快、反射增強，常突然驚叫一聲，隨即昏倒，接著出現陣發性抽搐。嚴重者可于多次反復發作性驚厥後終於呼吸停止。一次服大量者可由於迷走神經中樞過度興奮而致心搏驟停。

    因外形似桑椹，所以常被當作桑椹而誤食，許多小孩特別是農村的小孩在外玩耍時因採食而引起中毒。

    預防措施：加強宣傳教育，防止誤食。