醫保報銷高峰來了。本月以來，西城區的門診醫療單據漲至5.1萬份，比去年同期多了2.3萬份。按照慣例，報銷高峰將持續到明年春節前。北京市勞保局11月29日承諾:將採取相關措施，保障報銷工作順利進行，明年春節前將積壓的醫藥費全部報銷，絕不出現拖欠。

    醫保報銷的高峰期一般出現在當年10月到第二年的2月。有市民反映:四個多月都拿不到醫保報銷的錢。原因何在？北京市勞動和社會保障局醫保中心主任賈方紅解釋，一是醫療保險人群在擴大，目前北京市醫保參保人群已經達到了910萬，今年以來報銷金額達到8.7億元，比去年增長25％。二是今年的報銷高峰期正在創出新高，10月份剛剛進入高峰，全月醫保報銷的數量已經超過去年全年最高點。而今年以來，北京市醫保申報單據已經達到202.3萬人次，首次突破200萬人次。前10個月報銷人次比去年全年增加了8.7％，與去年同期相比，報銷人次增加56.8萬人次。三是報銷範圍在發生變化，過去門診報銷費用佔總報銷比例的25％，而今年門診則增加到了52％。住院報銷是由參保人到醫院報銷，門診的流程則相對複雜，也導致了報銷“擁擠”。四是北京市今年啟動了門診費用上傳工作，醫院通過掃描條碼，把醫療信息直接上傳給社保部門，由計算機集中處理。由於手工報銷和門診上傳兩種模式並存，工作量增加了不少。五是報銷環節多，企業、社保所、銀行、社保經辦機構等中間任何一個環節的耽擱，都有可能帶來報銷的不及時。

    目前，全市醫保工作人員都在超負荷工作，城八區的每個醫保工作人員平均每個月加班在60小時左右，每個人一天處理的單據達到500份之多。“大幹60天，保證群眾過好年。”這是市勞保局向全市社保經辦機構提出的要求。北京市勞保局將採取縮短報銷週期、加快門診上傳系統建設、催促參保單位及時上交醫保單據等措施，確保積壓的醫藥費明年春節前到群眾手中。 

    持卡就醫有望取代醫保手冊

    一張具有參保人員身份識別功能的小卡片，今後有望取代醫保手冊。

    目前市民到醫院看病需辦理就診卡，而各醫院的就診卡不能通用，增添市民負擔又浪費醫院成本，而醫保專用卡可各醫院通行。“持卡就醫肯定取代醫保手冊，”北京市勞動和社會保障局醫保中心主任賈方紅29日説，“何時能實現取決於醫院的信息化程度。”據介紹，北京市在7月1日起在醫保報銷中啟動的門診費信息上傳，就是為持卡就醫打基礎。這項工作由醫院通過掃描條碼，把醫療信息直接上傳給社保部門，再由計算機集中處理。但在試點過程中，全市1500多家定點醫院，只有不到200家能夠實現電腦聯網，絕大多數醫院還用U盤等方式送到醫保中心，信息的暢通快捷度遠遠不夠。賈方紅説，如果醫院的每個醫生開處方都能實現聯網，醫保信息處理將非常輕鬆。(記者 張軍)