從2月1日起,河南省參加新型農村合作醫療的農民看病住院將實行全省一證通,這意味著,只要是參合農民,手持參合證,在定點醫療機構看病,都能享受相同待遇的報銷比例。這項措施在全國尚屬首創。而大額報銷封頂線也由1萬元提高到了3萬元。
1月16日,河南省衛生廳、省財政廳、省中醫管理局聯合下發了《河南省新型農村合作醫療統籌補償方案》。從今年起,河南省新農合籌資水平由人均50元提高到100元,財政補助標準由40元提高到80元。
據了解,補償方案實施後,參合農民住院起付線鄉級定點醫療機構由100元至300元降到50元至100元,縣級由300元至500元降到200元至300元,市級及以上仍保持500元至800元。住院費用也不再實行分段補償,同級醫院只設一個補償比例,原則上鄉級定點醫療機構住院補償比例為70%左右,縣級60%左右,市級及以上50%左右。為鼓勵和引導參合農民利用中醫藥服務,在中醫醫院及綜合醫院、西醫專科醫院中醫科住院的,報銷起付線在規定的同級醫療機構報銷起付線基礎上降低100元。參合農民住院費用報銷起付線以上部分,中醫藥服務費用報銷比例提高10%。
今年,河南省在全國率先實行保底補償,簡化報銷程序,增大了報銷額度。參合農民在市級及以上醫療機構住院的實際補償比例低於30%的,按照住院醫療總費用去除起付線後的30%給予保底補償。
為解決部分參合農民患特殊病種大額門診醫療費用負擔過重問題,省衛生廳要求各地要結合當地情況,將部分特殊病種如惡性腫瘤、慢性腎功能不全(失代償期以上)、Ⅱ期及以上高血壓病、冠心病(非隱匿型)、有並發癥的糖尿病、急性腦血管病後遺症、肝硬化失代償期、異體器官移植、結核病(免費項目除外)、精神病等門診費用納入大病統籌基金支付範圍,按一定比例或按年度定額包乾的辦法給予補助。(記者 苑海震)