7月22日上午，記者從江西省提高城鎮醫療保險待遇水平新聞發佈會上獲悉，江西省採取“一降、二升、二提高、四擴大”四大惠民措施，大幅度提高城鎮醫療保險待遇水平，每年將減少群眾醫療費用負擔約5億元左右。

    一降 起付線平均降低100元

    按照科學發展觀的要求，省勞動和社會保障廳分別制定並下發了《關於調整退休人員醫療保險個人賬戶待遇的通知》等一系列文件。按江西省不同地區不同級別的定點醫療機構設定的不同起付標準，城鎮基本醫療保險起付線標準平均降低100元。目前，江西省各地區的起付標準一般在200至700元之間。

    二升 年度最高支付限額平均升高1萬元

    一方面，升高城鎮醫療保險範圍內的報銷水平5至15個百分點，城鎮職工基本醫療保險報銷水平達到80％至90%，城鎮居民基本醫療保險達到50％至55%；另一方面，升高年度最高支付限額——城鎮職工基本醫療保險報銷限額達到職工年平均工資的4倍以上，城鎮居民基本醫療保險年度最高支付限額由現在的2萬至3萬元，升高到3萬至4萬元，平均升高1萬元。

    二提高 開展二次補償提高醫保基金使用率

    為減輕參保人員個人醫藥費用負擔過重的壓力，在全省建立城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險二次補償制度。

    據省勞動和社會保障廳負責人介紹，開展二次補償，使城鎮基本醫療保險統籌基金使用率達到90%，提高了15個百分點左右；另一方面，提高退休人員和城鎮居民個人賬戶待遇水平，退休人員個人賬戶最低劃入比例不低於3.5%，部分統籌地區提高了0.3個百分點，城鎮居民個人（家庭）賬戶劃入水平平均提高了6元。

    凡是參保人員患病住院治療、門診特殊慢性病治療或患有未列入統籌地區特殊慢性病病種管理的其他慢性病需要長期門診治療，並在當年發生醫療費用支出的人員，可列為二次補償對象。同時，各級醫療保險經辦機構對列為二次補償對象的參保人員發生的符合基本醫療保險基金支付範圍的醫療費用中的個人負擔部分超過一定數額或比例的，均可給予二次補償。

    四擴大 城鎮職工醫保個人賬戶餘額支付範圍擴大

    健康體檢、預防接種、住院期間空調費、取暖費和因急性病發作的急救車費等都納入城鎮職工基本醫療保險個人賬戶支付範圍。

    醫療保險門診特殊慢性病也擴大了病種數量，將各統籌地區醫療保險門診特殊慢性病數量由目前的4至9種，擴大到最低不少於12種。其中，惡性腫瘤、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、帕金森氏綜合症、慢性腎功能衰竭(尿毒症期)及腎移植後抗排斥治療、精神病、高血壓病、糖尿病、肺結核病和慢性肝炎為必須納入的病種。另外，江西省各統籌地區還可以根據當地慢性病發病情況適當增加2種。

    基本醫療保險藥品目錄使用範圍擴大，適當增加兒童和老年人用藥品種，減少藥品使用限制，擴大藥品使用範圍。

    城鎮職工基本醫療保險個人賬戶餘額支付範圍也同步擴大到用於支付已參加城鎮居民基本醫療保險的家庭成員門診醫療費用。至此，實現城鎮職工基本醫療保險個人賬戶資金與城鎮居民基本醫療保險家庭補償金的調劑使用。（王歡、羅維）