每年的十月為“乳腺癌宣傳月”。第一個乳腺癌宣傳月活動1985年在美國發起,活動包括向公眾發放知識手冊、向新聞媒體呼籲乳腺癌防治的重要性,目的在於提高公眾對乳腺癌的了解,更好的防治乳腺癌,活動特別倡導乳腺癌的早期檢測。
自2003年中國開展第一次宣傳活動以來,已經連續5年對乳腺癌進行大規模的科普宣傳活動。日前,衛生部和中國抗癌協會及上海羅氏制藥有限公司共同舉辦“關注乳腺,綻放美麗生命”的媒體對話會。會上,專家一致強調要勤檢查早治療。中國抗癌協會秘書長張廣超教授説:雖然乳腺癌成為威脅我國女性健康的主要惡性腫瘤,但早發現就能實現90%的治愈率;通過“保乳”手術,還能顯著提高女性生活質量。
全世界每年約有120萬婦女發生乳腺癌,有50萬婦女死於乳腺癌。在我國,乳腺癌已成為女性最常見的惡性腫瘤之一,居女性惡性腫瘤死亡率的首位。衛生部最新發佈的調查報告顯示,乳腺癌已成為上升幅度最快的惡性腫瘤之一,在過去30年中,上升比例高達96%,僅次於肺癌;目前已步入每年2%—3%的快速增長期,發病高峰以40歲左右女性為主。在衛生部確定的8種癌症篩查工作中,乳腺癌的篩查被作為一個重點。在大眾尤其是高危人群中開展乳腺癌的早發現早治療的宣傳教育,對於治療和預後都有相當積極的意義。
以下八類女性人群應密切關注乳腺健康:
一、有乳腺癌家族史;
二、月經初潮年齡在12歲之前、月經週期不規律、絕經年齡在55歲以後或行經大於42年;
三、有不良膳食結構,如過食高糖高脂低纖維食物;
四、長期服用激素或使用激素替代療法;
五、肥胖;未生育或初産年齡大於35歲、産後未哺乳或初次分娩前曾有過多次人工流産;
六、乳腺良性疾病史,如乳腺增生病;
七、有放射史以及不良生活方式,如吸煙等。
八、尤其值得注意的是出生於第三次人口生育高峰時期“80後”年輕女性,由於工作壓力大、生活節奏快,往往忽略了自身健康;一些女性精神負擔過重、睡眠不好,生活作息紊亂導致內分泌紊亂,都會成為乳腺疾病的誘因。
另外,高蛋白、高脂肪飲食,使女性初潮早絕經晚,導致體內激素始終維持在一個較高的水平。同時環境污染、飲食污染等對年輕女性體內激素造成的不利改變,也使年輕女性罹患乳腺癌的風險加大。再者,城市中女性生育時間推後,更有一些女性盲目服用減肥藥物、保健品等也與乳腺癌的增多不無關係。
我建議適齡女性最好每年進行一次乳腺超聲檢查和X線檢查。如果發現乳房或腋窩腫塊、乳頭溢液、乳頭凹陷、乳暈濕疹、以及皮膚破潰等應及時到醫院就診。
只要勤查早治,超九成乳腺癌患者可治愈。雖然過去10年中,全世界乳腺癌發病率年增8%,但乳腺癌患者的生存率卻提升了20%,這一進步得益於兩個原因:一方面隨著關於乳腺癌知識及普查的推廣,越來越多患者能夠做到早發現、早治療。如果患者進行定期普查,很可能在早期就被發現,生存期可長達30年;如果不做普查,確診時很可能已到晚期,活過5年的機會不到20%。另一方面是治療的進步,乳腺癌治療已由過去單一手術切除,轉向以手術治療為主,包括放療、化療、內分泌治療、新的靶向治療、基因治療等的綜合治療,尤其對於早期、遠離乳暈的病灶提倡的保乳手術,基本不影響病人的生存率和乳房美觀,減小了病人心理壓力。近年來各類創新藥品不斷演進,在不斷刷新治療率的同時對機體的損傷也越來越小。
隨著靶向藥物的發展,腫瘤復發率及患者死亡率大大降低,早期患者治愈的機會大大增加;即便是發生癌細胞轉移的晚期患者,治療後依然能得到非常好的預後。(軍事醫學科學院附屬醫院乳癌科主任 江澤飛)